Diagnóstico diferencial en alergia alimentaria Nunes de Castilho Santos, Liziane
Revista alergia Mexico (Tecamachalco, Pueblo, Mexico : 1993),
12/2023, Letnik:
70, Številka:
4
Journal Article
Recenzirano
Odprti dostop
Es importante establecer el diagnóstico diferencial de alergia alimentaria con otras alteraciones, por ejemplo: reacciones tóxicas que ocurren en cualquier persona expuesta a una cantidad suficiente ...de algún alérgeno, y reacciones no tóxicas que dependen de la susceptibilidad individual (alergia o intolerancia alimentarias). El diagnóstico diferencial es decisivo para establecer el tratamiento adecuado. La intolerancia alimentaria implica reacciones adversas a alimentos sin ninguna respuesta inmunológica implicada, y comúnmente se manifiesta con síntomas gastrointestinales (malestar, dolor abdominal o diarrea). La alergia alimentaria es una reacción exagerada del sistema inmunológico, a menudo mediada por IgE, que puede desencadenar síntomas graves (urticaria, inflamación, dificultad respiratoria, incluso anafilaxia). Lo complejo es porque los síntomas a veces se superponen. Para establecer el diagnóstico certero se requiere la evaluación clínica exhaustiva, pruebas de laboratorio y, en algunos casos, pruebas de provocación controladas. Es importante comprender estas distinciones, porque el tratamiento y la gestión varían significativamente. La intolerancia alimentaria implica la eliminación o reducción del alimento desencadenante de la reacción alérgica y requiere medidas rigurosas (evitar por completo el alérgeno y disponibilidad de epinefrina en casos de reacciones graves).
Glucagon-like peptide-1 (GLP-1) is an intestinal hormone that is secreted during meal absorption and is essential for normal glucose homeostasis. However, the relatively low plasma levels and rapid ...metabolism of GLP-1 raise questions as to whether direct endocrine action on target organs, such as islet cells, account for all of its effects on glucose tolerance. Recently, an alternative neural pathway initiated by sensors in the hepatic portal region has been proposed to mediate GLP-1 activity. We hypothesized that visceral afferent neurons in the portal bed express the GLP-1 receptor (GLP-1r) and regulate glucose tolerance. Consistent with this hypothesis, GLP-1r mRNA was present in the nodose ganglia, and nerve terminals innervating the portal vein contained the GLP-1r. Rats given an intraportal infusion of the GLP-1r antagonist, des-His1,Glu9 exendin-4, in a low dose, had glucose intolerance, with a 53% higher glucose excursion compared with a vehicle-infused control group. Infusion of des-His1,Glu9 exendin-4 at an identical rate into the jugular vein had no effect on glucose tolerance, demonstrating that this dose of GLP-1r antagonist did not affect blood glucose due to spillover into the systemic circulation. These studies demonstrate that GLP-1r are present on nerve terminals in the hepatic portal bed and that GLP-1 antagonism localized to this region impairs glucose tolerance. These data are consistent with an important component of neural mediation of GLP-1 action.
There is a widespread interest in developing renewable sources of islet-replacement tissue for type I diabetes mellitus. Human mesenchymal cells isolated from the Wharton's jelly of the umbilical ...cord (HUMSCs), which can be easily obtained and processed compared with embryonic and bone marrow stem cells, possess stem cell properties. HUMSCs may be a valuable source for the generation of islets.
HUMSCs were induced to transform into islet-like cell clusters in vitro through stepwise culturing in neuron-conditioned medium. To assess the functional stability of the islet-like cell clusters in vivo, these cell clusters were transplanted into the liver of streptozotocin-induced diabetic rats via laparotomy. Glucose tolerance was measured on week 12 after transplantation accompanied with immunohistochemistry and electron microscopy analysis. These islet-like cell clusters were shown to contain human C-peptide and release human insulin in response to physiological glucose levels. Real-time RT-PCR detected the expressions of insulin and other pancreatic beta-cell-related genes (Pdx1, Hlxb9, Nkx2.2, Nkx6.1, and Glut-2) in these islet-like cell clusters. The hyperglycemia and glucose intolerance in streptozotocin-induced diabetic rats was significantly alleviated after xenotransplantation of islet-like cell clusters, without the use of immunosuppressants. In addition to the existence of islet-like cell clusters in the liver, some special fused liver cells were also found, which characterized by human insulin and nuclei-positive staining and possessing secretory granules.
In this study, we successfully differentiate HUMSCs into mature islet-like cell clusters, and these islet-like cell clusters possess insulin-producing ability in vitro and in vivo. HUMSCs in Wharton's Jelly of the umbilical cord seem to be the preferential source of stem cells to convert into insulin-producing cells, because of the large potential donor pool, its rapid availability, no risk of discomfort for the donor, and low risk of rejection.
Amaç: Araştırmada sağlık çalışanlarında COVID-19 pandemi sürecinde belirsizliğe tahammülsüzlük, ruminatif düşünce biçimleri ve psikolojik sağlamlık düzeylerinin incelenmesi amaçlanmıştır. Gereç ve ...Yöntem: Tanımlayıcı ve kesitsel tasarımda olan bu araştırma 310 sağlık çalışanı ile gerçekleştirilmiştir. Araştırmada “Tanıtıcı Bilgi Formu”, “Belirsizliğe Tahammülsüzlük Ölçeği”, “Ruminatif Düşünme Biçimi” ve “Kısa Psikolojik Sağlamlık Ölçeği” kullanılmıştır.
Bulgular: Bu araştırmada, 37 yaş ve üzerinde ve deneyimi fazla olan sağlık çalışanlarında ruminatif düşünme biçiminin daha düşük olduğu, vardiyalı çalışanlarda ise daha yüksek olduğu saptanmıştır. Çoklu doğrusal regresyon analizi sonucunda belirsizliğe tahammülsüzlük ve psikolojik sağlamlığın ruminatif düşünme biçimi üzerinde anlamlı bir etkiye sahip olduğu belirlenmiştir. Belirsizliğe tahammülsüzlük ve psikolojik sağlamlık, ruminatif düşünme biçiminde toplam varyansın %38,5’ini açıklamakta ve her iki değişkenin ruminatif düşünme biçiminin anlamlı bir yordayıcısı olduğu saptanmıştır. Sonuç: Sağlık çalışanlarında belirsizliğe tahammülsüzlük ve ruminasyon düzeylerinin azalmasında çalışanların çalışma koşullarının ve ruhsal durumlarının yakından takip edilmesi, çalışanların oluşabilecek olumsuz ruhsal etkilerden korunması ve psikolojik sağlamlık düzeylerinin artırılmasına yönelik programların oluşturulması sağlanabilir.
Objetivo: Determinar la prevalencia de alergia a la proteína de la leche de vaca e intolerancia a la lactosa en una muestra de adolescentes tardíos. Métodos: Estudio transversal con base poblacional, ...en el que se analizaron los datos de pacientes adolescentes de 15 a 18 años. Resultados: Se registraron 1992 estudiantes. La prevalencia de alergia a la proteína de la leche de vaca fue de 1.4% (IC95%: 0.9% a 2.0%) y de intolerancia a la lactosa de 0.5% (IC95%: 0.2% a 0.8%). Los adolescentes con alergia a la proteína de la leche de vaca tuvieron menos síntomas gastrointestinales (p = 0.036), pero más molestias cutáneas (p < 0.001) y respiratorias (p = 0.028) que los adolescentes con intolerancia a la lactosa. Conclusiones: Las manifestaciones asociadas con el consumo de leche de vaca en adolescentes tardíos corresponden, principalmente, a la alergia de la proteína de la leche de vaca que a la intolerancia a la lactosa.
Antecedentes: Aunque la prevalencia del asma y enfermedades alérgicas en niños cubanos es alta, se conoce poco de las reacciones adversas a alimentos.Objetivo: Determinar prevalencia, incidencia y ...factores de riesgo para reacciones adversas a alimentos en niños.Métodos: Estudio de cohorte de base poblacional de La Habana, Cuba, en un periodo de tres años. Los padres de 1543 niños proveyeron datos médicos y de estilos de vida del primer al tercer año de edad, colectados con un cuestionario. La reacción adversa a alimentos fue definida por diagnóstico médico reportado por los padres o cuidadores.Resultados: La incidencia acumulada anual fue 5.7, 1.9 y 0.8 % y la prevalencia anual de 5.7, 4 y 2.5 % al uno, dos y tres años, respectivamente; 8 % de los infantes a los tres años tuvo una reacción adversa a alimentos. La leche de vaca fue el alimento más implicado. Los principales factores de riesgo fueron consumo de alimentos alergénicos, uso de antibióticos, factores relacionados con la presencia de alérgenos, historia materna de sobrepeso durante el embarazo y alergia a picaduras de insectos.Conclusiones: La reacción adversa al alimento es un problema significativo en los niños de La Habana. Se identificaron factores de riesgo modificables, cuya comprensión puede dirigir las intervenciones.
Clasificación de la alergia alimentaria: generalidades Martínez, Jorge Cesar; Lavrut, Jorge; Slullitel, Pablo
Revista alergia Mexico (Tecamachalco, Pueblo, Mexico : 1993),
01/2024, Letnik:
70, Številka:
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La prevalencia de alergia alimentaria se ha incrementado en algunas regiones del mundo, y con ello la incidencia, según la variabilidad geográfica, en el fenotipo y manifestaciones clínicas. La ...alergia alimentaria surge de la respuesta inmune específica inducida por la exposición a las proteínas de cierto alimento. La intolerancia alimentaria se refiere a reacciones no inmunitarias, causadas por características fisiológicas únicas del individuo, que incluyen mecanismos metabólicos, tóxicos, farmacológicos e indefinidos. Las reacciones adversas a los alimentos se clasifican en: mediada por IgE: Hipersensibilidad Tipo I, no mediada por IgE: Hipersensibilidad Tipo IV, mixtas: Hipersensibilidad Tipos I y IV No Alérgicas; tóxicas, farmacológicas, metabólicas, intolerancias. Este tipo de alteraciones son poco frecuentes, pero se ha incrementado en los últimos años; entre estas se encuentra el síndrome de enterocolitis inducida por proteínas, que puede producir emesis, diarrea e hipotensión, y estado de shock, que inicia dos horas después de la ingestión del alergeno. La proctocolitis alérgica inducida por proteínas es una afectación que incluye la alergia a la proteína de leche de vaca. Las reacciones retardadas suelen afectar el aparato digestivo, son más insidiosas en su inicio y no se controlan inmediatamente, aún con la suspensión del alimento. Existen ocho alimentos responsables del 90% de alergia alimentaria: leche, huevo, soya, trigo, cacahuate, nuez, pescados y mariscos.
Phenotypic changes between species can occur when evolution shapes development. Here, we tested whether differences in the social behavior and cognition of bonobos and chimpanzees derive from shifts ...in their ontogeny, looking at behaviors pertaining to feeding competition in particular. We found that as chimpanzees (n = 30) reached adulthood, they became increasingly intolerant of sharing food, whereas adult bonobos (n = 24) maintained high, juvenile levels of food-related tolerance. We also investigated the ontogeny of inhibition during tasks that simulated feeding competition. In two different tests, we found that bonobos (n = 30) exhibited developmental delays relative to chimpanzees (n = 29) in the acquisition of social inhibition, with these differences resulting in less skill among adult bonobos. The results suggest that these social and cognitive differences between two closely related species result from evolutionary changes in brain development.
► Chimpanzees decrease in interindividual tolerance with age; bonobos do not ► Chimpanzees outperform same-age bonobos in tasks of social inhibitory control ► Species differences in behavior may correlate with changes in brain development ► The same developmental pathway may mediate the ontogeny of numerous traits.
Este artigo trata dos riscos da derrisão dos valores centrais para o Estado Democrático de Direito, a partir da ascensão dos discursos políticos autoritários, dos discursos de ódio e da multiplicação ...da intolerância no mundo contemporâneo. Por isso, considera a importância da contribuição analítico-discursiva da Semiótica Geral, da Semiótica do Poder e da Semiótica do Direito. A análise dos discursos permite desvelar a forma pela qual a propaganda populista manipula os indivíduos a partir do apelo aos regimes de estesia e manipulação. Assim, a racionalidade das instituições democráticas, o tempo e o diálogo como pré-condições para o exercício democrático, a garantia da diversidade e do pluralismo vão se erodindo, enquanto crescem as concessões ao poder e as manifestações de intolerâncias. Daí a importância que a Semiótica tem para a promoção do regime de participação, essencial para o Estado Democrático de Direito, uma vez sensivelmente afetado pela crise contemporânea.
Intolerancia alimentaria Colella, Mauricio; Salvador Parisi, Claudio Alberto
Revista alergia Mexico (Tecamachalco, Pueblo, Mexico : 1993),
12/2023, Letnik:
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El término intolerancia alimentaria se ha utilizado de manera inespecífica para definir una amplia gama de trastornos relacionados con la ingesta de alimentos. Recientemente se recomendó el uso de la ...expresión “reacciones adversas no inmunológicas a alimentos” (RANIAs) como una definición clínica más correcta. Los mecanismos fisiopatológicos pueden ser diversos, a veces desconocidos, y no existen pruebas diagnósticas validadas, por lo que es difícil obtener datos certeros. Las manifestaciones clínicas de las reacciones adversas no inmunológicas a alimentos afectan a más de un órgano o sistema; y los síntomas gastrointestinales (dolor, distensión abdominal, flatulencias y diarrea) son los más frecuentes. Las reacciones adversas no inmunológicas a alimentos se dividen en independientes y dependientes de factores del huésped. Los alimentos pueden contener productos químicos con actividad farmacológica y estar presentes en forma natural, como las aminas vasoactivas (histamina) y los salicilatos, o añadirse para su conservación, mejorar la apariencia o el sabor (glutamato monosódico, tartrazina, sulfitos y benzoatos). En algunos casos, este tipo de reacciones pueden ser similares, desde el punto de vista clínico, a las reacciones de hipersensibilidad. El consumo de alcohol concomitante puede empeorar los síntomas, al inhibir la degradación de la histamina y aumentar la permeabilidad intestinal. En pacientes con diagnóstico de reacciones adversas no inmunológicas por alimentos es importante descartar algunos problemas de índole psicológica: aversiones o trastornos de la conducta alimentaria.
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