Kanabis u liječenju karcinomske boli LONČARIĆ–KATUŠIN, MIRJANA; ARBANAS, DAHNA; ŽILIĆ, ANTONIO ...
Acta medica Croatica,
07/2019, Letnik:
73, Številka:
Suplement 1
Journal Article
Odprti dostop
Kanabinoidi, aktivni sastojci Cannabis sativa, oponašaju učinke endogenih kanabinoida (endokanabinoidi), aktivacijom specifičnih kanabinoidnih receptora, osobito CB1 dominantno smještenih u centralom ...živčanom sustavu i CB2 pretežito u stanicama uključenim u imunološku funkciju. Kanabinoidi su učinkoviti za liječenje boli kod odraslih, kemoterapijom inducirane mučnine i povraćanja i spasticiteta udruženog s multiplom sklerozom. Medicinski kanabis umanjuje kroničnu ili neuropatsku bol kod bolesnika s uznapredovalim karcinomom. Nedostatno liječenje kronične i neuropatske boli udružene s karcinomom ima negativne učinke na kvalitetu života bolesnika. Kod neuropatske boli i karcinomske boli medicinski kanabinoidi dolaze u obzir za bolesnike čije je stanje refraktorno na standardno liječenje. Medicinski kanabinoidi dodatak su drugim propisanim analgeticima. Potencijalnu štetu i korist treba razmotriti s bolesnikom.
The discovery of the endocannabinoid system has raised public interest in the medicinal use of cannabis, phytocannabinoids, and synthetic cannabinoids, which has always been closely regulated due to ...their psychotropic effects and potential abuse. The review takes a quick look at the current legal framework in the European Union, which regulates cannabis use and cultivation for medicinal purposes in line with the United Nations Conventions on the production, trade, and use of cannabis, phytocannabinoids, and synthetic cannabinoids. And while the EU legislation precisely defines requirements and marketing authorisation procedures for medicinal products for all EU member states, there is no common regulatory framework for magistral and officinal preparations containing cannabinoids, as they are exempt from marketing authorisation. Instead, their regulation is left to each member state, and it is quite uneven at this point, mainly due to cultural and historical differences between the countries, leading to different access to non-authorised medicinal products. Therefore, to meet great public interest, harmonised approaches on cannabinoid-containing products without marketing authorisation would be welcome to level the playing field in the EU.
Komplementarne i alternativne metode (KAM) liječenja koriste se kao zamjena ili kao nadopuna metoda medicine zasnovane na dokazima. One prolaze provjeru sigurnosti i djelotvornosti, ali, za razliku ...od konvencionalnih metoda, u nedostatno kvalitetno dizajniranim istraživanjima. Sve je više pacijenata koji se odlučuju za KAM, posebice onih koji boluju od kroničnih, rekurirajućih ili fatalnih bolesti. Incidencija upalnih bolesti crijeva (UBC) u stalnom je porastu, a patogeneza i, posljedično, terapija ostaju nedovoljno spoznate. U liječenju UBC-a nastoji se koristiti sigurne i jeftine lijekove koji se primijenjuju samostalno ili kombinirano. Konvencionalni lijekovi za UBC umanjuju simptome, ali su često nedostatni za uspješno liječenje ili pak imaju značajne nuspojave. U današnjoj kliničkoj praksi nameće se potreba edukacije liječnika o primjeni KAM-a, posebice u kroničnih bolesti kao što je UBC. Najčešće spominjani oblici KAM-a u djece oboljele od UBC-a su: ljekovite biljke (kurkuma, kanabis), probiotici, riblja ulja, hiperbarična oksigenoterapija, akunpunktura, dijetne prehrane te multivitaminske terapije.
POZITIVNI UČINCI KANABISA NA ZDRAVLJE Batori, Maja; Žerovnik, Ana; Barać, Katarina ...
Zdravstveni glasnik,
11/2018, Letnik:
4, Številka:
8
Journal Article, Paper
Odprti dostop
Kanabinoidi su aktivni sastojci jednogodišnje biljke koja se naziva indijska konoplja (lat. Cannabissativa). Kanabis (marihuana, konoplja) jedna je od najstarijih i najraširenijih biljaka poznatih ...čovjeku. Raste kao korov i kao uzgajana biljka
diljem svijeta u raznim zemljama i klimama. Kemijski sastojci odgovorni za intoksikaciju i medicinsku djelotvornost
nalaze se uglavnom u ljepljivoj zlatnoj smoli koju izlučuju cvjetovi na ženskim biljkama. Biljka kanabisa sadrži više od 460
poznatih sastojaka, među kojim ih više od 60 ima 21-ugljičnu strukturu tipičnu za kanabionide. Porijeklom iz središnje
Azije, kanabis se uzgajao već prije deset tisuća godina, a u Kini su ga uzgajali 4000. godina pr.n.e. Kanabis je najrasprostranjenija i mladima najlakše dostupna ilegalana psihoaktivna tvar, koja se često razvrstava u kategoriju “lakih droga“. Po
međunarodnim klasifikacijama kanabinoidi spadaju u skupinu psihoaktivnih tvari koje mogu izazvati različite duševne i
druge zdravstvene poremećaje. S druge strane nedvojbeno je dokazano da kanabis može imati i pozitivne učinke na ljudsko zdravlje. Medicinska konoplja sadrži sastojke koji posjeduju terapijska svojstva za velik broj ljudskih bolesti i fizičkih
slabosti. Kanabis se propisuje za osobe oboljele od multipla skleroze radi zaustavljanja ili smanjivanja grčeva mišića, propisuje se oboljelima od AIDS-a i raka kako bi im se smanjila mučnina i potaknuo apetit. Primjenjuje i u liječenju epilepsije,
depresije, tjeskobe i Alzheimerove bolesti. Kako bi učinkovitost kanabisa u liječenju različitih bolesti bila uspješna najvažnije je postaviti odgovarajuću dozu i primjerenu učestalost. Cilj ovog rada je, proučavanjem literature, prikazati pozitivne
učinke kanabisa na zdravlje.
Cilj ovog rada bio je istražiti imaju li traženje uzbuđenja i
ljutnja direktan i/ili indirektan učinak na cjeloživotnu upotrebu
kanabisa i inhalanata kroz vršnjake koji zloupotrebljavaju
droge. ...Također, cilj je bio istražiti ovise li direktni učinci ovih
dviju osobina ličnosti o spolu. Analizirani podaci prikupljeni
su 2012. godine na 394 učenika (186 dječaka, 193 djevoj-
čice, a 15 učenika nije naznačilo spol), u dobi od 15 do 17
godina. U slučaju cjeloživotne upotrebe kanabisa,
medijacijske analize pokazale su značajan indirektan učinak
traženja uzbuđenja na ovu vrstu droge kroz vršnjake koji
zloupotrebljavaju droge. Isto tako, pokazalo se da traženje
uzbuđenja i ljutnja imaju i direktan učinak na upotrebu ove
vrste droge, no neovisno o spolu. U slučaju cjeloživotne
upotrebe inhalanata, dvije osobine ličnosti nemaju ni
indirektan ni direktan učinak na upotrebu ove droge. Ovi
direktni učinci ne ovise ni o spolu. Podaci prikazani u ovom
radu rasvjetljavaju rizične putove primjene kanabisa i
inhalanata te razmatraju moguće razlike u tim rizičnim
putovima.
Istraživanja pokazuju znatne negativne učinke pušenja marihuane na tjelesno i duševno zdravlje, kao i na socijalno te profesionalno funkcioniranje. Istodobno, sve se više razmatra mogućnost njezine ...uporabe u liječenju niza bolesti. Ovaj je rad rezultat pregleda najnovije literature koja daje spoznaje o učincima marihuane na zdravlje ljudi, s posebnim osvrtom na njezin potencijal u medicini. Marihuana ima niz dokazanih štetnih učinaka na zdravlje, a posebno se to odnosi na mlade ljude, zbog visokog rizika od psihoze, prometne nesreće, razvoja ovisnosti te zbog slabljenja kognitivnih funkcija. Marihuana može biti korisna u olakšavanju simptoma mučnine i povraćanja, porastu apetita te za ublažavanje boli kod osoba oboljelih od karcinoma, AIDS-a i multiple skleroze. Pušenje marihuane može donijeti znatne javnozdravstvene rizike. Ako postoji medicinska potreba za uporabom marihuane, ona leži u primjeni jasno definiranih medicinskih indikacija i protokola te definiranih i učinkovitih kemijskih spojeva, a ne u uzimanju neprerađene biljke kanabisa.
U radu se problematizira dinamična prošlost ljudskog rukovanja konopljom i njene implikacije na današnji zakonski status ove biljke. Iako je još od najranijih kineskih zapisa hvaljena kao vrlo ...korisna biljka velikog uporabnog potencijala, bilo u izradi tekstila, medicini ili proizvodnji hrane i ulja, specifične povijesne okolnosti uzrokovat će njeno postepeno odbacivanje. Ovaj proces može se pratiti u barem dvije zasebne povijesne "cjeline". Prva od njih vezana je uz razdoblje kolonijalizma kada uvođenjem hašiša u europski javni diskurs počinje svojevrsna orijentalizacija konoplje, koja u ovom razdoblju na sebe prima svu stereotipiziranu višeznačnu simboliku pripisivanu Orijentu. Druga povijesna cjelina obuhvaća razdoblje kraja devetnaestog i početka dvadesetog stoljeća, točnije od razdoblja ukidanja američkog robovlasničkog sistema o kojem je ovisila američka industrija konoplje; preko prebacivanja papirne, tekstilne i užarske industrije na druge prirodne, a kasnije i umjetne sirovine; dokinuća američke prohibicije alkohola i potrebe da se zbrine njen birokratski aparat; jačanja ksenofobne i anti-meksičke atmosfere u Americi ranog dvadesetog stoljeća; pa sve do konačne prohibicije konoplje prvo na američkoj, a potom i svjetskoj razini.
Sekcija ”motivi” koja je dio Newcastle upitnika o upotrebi supstanci (NSUQ) razvijena je na novoj teorijskoj osnovi instrumentalnih motiva. Cilj ovog istraživanja je bio istražiti latentnu strukturu ...faktora motiva upotrebe alkohola i kanabisa. NSUQ-Alkohol je ispunilo 285 sudionika, dok je njih 62 također ispunilo NSUQ-Cannabis. Eksplorativna faktorska analiza (EFA) učinjena je programom FACTOR, verzija 9.2. Sekcija motivi NSUQ-Alkohol sastojala se od 14 predmeta. Zadržan je trofaktorski model: socijalni faktor objašnjava najveću varijancu (3,28), potom zauzimanje perspektive (3,13) te na kraju seksualni motiv (1,85). Motivi NSUQ-kanabis sastojali su se od 16 predmeta koji su također podijeljeni u tri faktora. Faktor zauzimanja perspektive doprinio je najvećoj varijansi (2,72), a potom ga slijedi faktor socijalnog motiva (2,47) te faktor fizičkog motiva (1,05). Navedeni čimbenici potencijalno odražavaju motive učenika koji rekreativno konzumiraju alkohol i kanabis.
S ciljem procjene učinka irinotekana (IRI) na eliminaciju delta-9-tetrahidrokanabinola (THC) mokraćom u eksperimentalnom modelu štakora, razvili smo analitičku metodu za određivanje masene ...koncentracije THC-a i njegovih metabolite 11-hidroksi-delta-9-tetrahidrokanabinola (THC-OH) i 11-nor-9-karboksi-delta-9-tetrahidrokanabinola (THC-COOH) u mokraći štakora tretiranih samo THC-om i tretiranih istodobno s THC-om i IRI-jem. U tu svrhu optimizirani su uvjeti hidrolize i ekstrakcije na čvrstom nosaču za ispitivane analite i razvijena je metoda plinske kromatografije-spektrometrije masa (GC-MS) kako bi se kvantificirala sva tri analita u mokraći štakora. Najučinkovitija metoda hidrolize za konjugate THC, THC-OH i THC-COOH bila je tandemska hidroliza enzimom β-glukuronidazom iz Escherichia coli na 50 ° C u trajanju od 2 sata koju je slijedila alkalna hidroliza. Predložena metoda je primijenjena za određivanje masene koncentracije analita u 24-satnom urinu štakora. THC nije detektiran ni u jednom uzorku, THC-OH je kvantificiran u 50 % uzoraka, a THC-COOH u svim uzorcima. Uočeno je povećano izlučivanje THC-COOH u mokraći štakora koji su tretirani kombinacijom THC-a i IRI-ja u usporedbi sa štakorima tretiranim samo THC-om. Opisana metoda bila je pogodna za određivanje masene koncentracije metabolita THC-a u mokraći štakora zbog njene osjetljivosti (granice detekcije: 0,8-1,0 μg/L), točnosti (> 96%) i preciznosti (RSD <6%).
PDF
