With the aim of improving personalized treatment of patients on chemotherapy, the objective of the study was to assess the degree of association between selected Quality of life (QoL) indicators and ...both clinical and imaging cardiac status indicators when detecting deterioration in QoL of these patients.
In a cohort clinical study in Hamburg, from August 2017 through October 2020, 59 cancer patients, aged 18-80 years, were evaluated before chemotherapy, and at several follow-ups, using EQ-5D and SF-36 QoL questionnaires, fast strain-encoded (fast-SENC) cardiac magnetic resonance (CMR), conventional CMR, and echocardiography, and further received a clinical and biomarker examination. Data was analyzed using survival analyses. A decline of more than 5% in each observed QoL metric value was defined as the observed event. Patient were separated into groups according to the presentation of cardiotoxicity as per its clinical definition, the establishment of the indication for cardioprotective therapy initiation, and by a worsening in the value of each observed imaging metric by more than 5% in the previous follow-up compared to the corresponding pre-chemotherapy baseline value.
Among clinical cardiac status indicators, the indication for cardioprotective therapy showed statistically good association with QoL scores (EQ-5D p=0.028; SF-36 physical component p=0.016; SF-36 mental component p=0.012). In terms of imaging metrics, the MyoHealth segmental myocardial strain score was the only one demonstrating consistently good QoL score association (EQ-5D p=0.005; SF-36 physical component p=0.056; SF-36 mental component p=0.002).
Established fast-SENC CMR scores are capable of highlighting patients with reduced QoL, who require more frequent/optimal management.
Maligne bolesti su jedan od vodećih uzroka smrtnosti djece u Europi i Americi. Posljednjih desetak godina učinjen je bitan napredak kako u dijagnostici tako i u njihovom liječenju, naročito u ...liječenju malignih limfoma. Uvođenjem novih metoda liječenja (nove kombinacije citostatika, zračenja, kirurškog zahvata, monoklonskih antitijela te transplantacije koštane srži) i u ovih bolesnika danas je moguće postići visok postotak dugotrajnih remisija i izlječenja.
Anemije su česta komplikacija kod limfatičnih neoplazma kao rezultat bolesti i mijelotoksične kemoterapije, a imaju značajan utjecaj na ishod liječenja, preživljenje i kvalitetu života. U ...istraživanje je bilo uključeno ukupno 55 bolesnika (32 žene i 23 muškarca) s limfatičnim neoplazmama: 8 s kroničnom limfatičnom leukemijom (KLL), 17 s multiplim mijelomom (MM) i 30 s ne-Hodgkinovim limfomom (NHL). Analiziran je utjecaj spola, dobi i tipa malignoma na učestalost, stupanj težine i tip anemije prije i nakon provedene kemoterapije. Učestalost anemija prije kemoterapije bila je 51,02%, a nakon provedene kemoterapije 55,31%. Najveća učestalost anemije prije kemoterapije utvrđena je kod MM (69%), potom kod NHL (44,4%) te KLL skupine (40,0%) na početku terapije. Nakon kemoterapije učestalost je bila kod MM 68,7%, NHL 20,8% te KLL 42,9%. Tijekom terapije rasla je i težina anemije u odnosu na stanje prije kemoterapije. Prevladavala je anemija kronične bolesti (53,8%), zatim anemija uslijed višestrukog mehanizma nastanka (30,7%), anemija zbog deficita željeza (11,5%) i hemolitična anemija (7,6%). Kod limfatičnih neoplazma visoka je učestalost anemija kao poseljedica bolesti, a pod utjecajem kemoterapije se nije značajnije povećala. Povećala se težina anemije. Budući da je prevladavala anemija 1. stupnja prema SZO, samo manji broj bolesnika je zahtijevao transfuzijsko liječenje. Oko 26% svih bolesnika imalo je vrijednosti hemoglobina niže od 100 g/L tijekom kemoterapije i oni bi bili kandidati za liječenje sredstvom za stimuliranje eritropoeze radi poboljšanja kvalitete života.
Difuzni B velikostanični limfom (engl. diffuse large B-cell lymphoma, DLBCL) je najučestaliji tip limfoma u bolesnika odrasle životne dobi. Zbog tako visoke zastupljenosti mi smo odlučili kod naših ...bolesnika ispitati prisutnost VEGFR2 i NF-ĸB, te ocijeniti njihov utjecaj na ishod kod bolesnika s DLBCL. Mi smo kod 99 bolesnika ispitali prisutnost tih tumorskih biljega, te abnormalnosti gena BCL2, BCL6 i c-MYC kod iste grupe bolesnika. Rezultati su pokazali da je kod imunohistokemijski određenih tumorskih biljega VEGFR2 i NF-κB koji se nalaze u citoplazmi i jezgri nađeno da samo NF-κB, koji je prisutan u citoplazmi ukazuje na značajno lošije preživljenje (p=0,037). Metodom FISH analize BCL2, BCL6 i c-MYC nije nađena značajna razlika u preživljenju među podgrupama DLBCL (p=0,714).
Diffuse large B-cell lymphoma (DLBCL) is the most common type of lymphoma in patient's elderly population. With such a high representation we decided our patients asses the pressence of VEGFR2 and NF-ĸB and assess their impact on outcome in patients with DLBCL. We investigated in 99 patients the presence of tumor markers and abnormalities of genes BCL2, BCL6 and c-MYC in the same group of patients. The results showed that in immunochistochemical markers of tumor VEGFR2 and NF-ĸB which are located in the cytoplasm and in the nucleus was found that only NF-ĸB, which is present in the cytoplasm indicates a singnificantly worse survival (p=0.037). FISH analaysis of BCL2, BCL6 and c-MYC was not found significant differences in survival among subgroups of DLBCL (p=0.714).
Opisan je slučaj primarnog malignog limfoma štitnjače, udruženog sa kroničnim limfocitarnim tireoiditisom, koji se odlikovao brzim tokom i diseminacijom procesa. Citološki je postavljena sumnja na ...maligni proces, dok je točna dijagnoza dokazana patohistološkim pregledom ekstirpirane štitnjače. Uz osvrt na literaturu, ukazano je na bitne kliničke, dijagnostičke, terapeutske i prognostičke odlike tumora.