Varijabilna abdukcijska ortoza za kukove (VAHO) u primjeni je više od 20 godina. Proizvođač je preporuča za poboljšanje motorike u spastične kljenuti bilo koje etiologije i prevenciju dislokacije ...kukova u cerebralno paraliziranog (CP) djeteta, ali u literaturi nema publiciranih kliničkih ispitivanja koja to potvrđuju. Cilj istraživanja je procjena uspješnosti ortotičke opskrbe VAHO ortozom djece sa CP-om i spastičnom kljenuti donjih udova, klinički ocjenjujući parametre poboljšanja motorike, kako bi se objektivizirala razlika u izraženosti motoričkog odstupanja bez ortoze, u ortozi i nakon šest mjeseci njene primjene. Metode: Klinički pregled i ispunjavanje upitnika. Kod 10-ero ispitanika (šest dječaka i četiri djevojčice u dobi od četiri do 12 godina) promatrani su parametri: poboljšanje djetetova stava u sjedenju, stajanje, hodanje, izraženost križanja nogu u hodu i udaljenost prijeđena u metrima bez ortoze, u ortozi i nakon šest mjeseci njene primjene. Statistička analiza je rađena Wilcoxon testom vezanih parova. Rezultati: Za 80% ispitanika indikacija za primjenu ortoze je bila opravdana, jer je dovela do poboljšanja motorike, a 20% ispitanika odustalo je od njene primjene. Analiza rezultata je pokazala statistički značajnu razliku poboljšanja motorike djece u ortozi u odnosu na motoriku bez nje, koje je evidentno i nakon šest mjeseci primjene, a za parametar hodna pruga u metrima i poboljšano. Zaključak: Ispitivanje je potvrdilo uspješnost primjene ortoze, tj. poboljšanje motorike u CP djeteta sa spastičnom kljenuti donjih udova. Kako nema značajnijeg broja publiciranih radova s procjenom uspješnosti primjene VAHO ortoze, ovaj rad može pomoći kliničarima pri odluci o ortotičkoj opskrbi u djece sa spastičnom kljenuti donjih udova. Potrebno je dulje praćenje kod većeg broja korisnika kako bi se detaljnije ispitao učinak ortoze.
U ovom radu fokusiramo se na sklonost u suvremenim raspravama o prirodnim vrstama unutar filozofije znanosti prema poistovjećivanju prirodnih vrsta s uspješnim znanstvenim kategorijama. Uspješnost u ...ovom slučaju podrazumijeva ispunjavanje epistemičkih interesa ili ciljeva u danom području znanstvenog istraživanja. Kako bismo na raspolaganju imali teoriju prirodnih vrsta koja što bolje zahvaća aktualnu znanstvenu praksu, prevladavajući je stav da su relevantni epistemički interesi upravo trenutni/aktualni interesi znanstvenika koji se bave određenim područjem. Nasuprot tome, u radu se priklanjamo gledištu Franklin-Hall (2015) da je potrebno uzeti u obzir širi spektar mogućih interesa, a kako bi se izbjegla pretjerana ovisnost prirodnih vrsta o trenutnom stadiju istraživanja. No, za razliku od Franklin-Hall koja predlaže traženje presjeka između interesa i ciljeva trenutnih epistemičkih subjekata i nama susjednih epistemičkih subjekata (gledište kategoričkog uskog grla), mi se zalažemo za gledište prema kojemu je potrebno objediniti sve te različite interese i ciljeve, te time naše gledište uzima u obzir puno širi spektar kategorija.
Cerebralna paraliza je klinički entitet kojeg karakterizira poremećaj pokreta i položaja uzrokovan neprogresivnim oštećenjem nezrelog mozga. Mnogo je etioloških faktora zbog kojih dolazi do oštećenja ...mozga koja može uzrokovati cerebralnu paralizu. Posljedice oštećenja utječu na motoričku funkciju te mišićno-koštani i kognitivni razvoj, a javlja se i niz drugih pridruženih zdravstvenih poteškoća. Također, kada se govori o cerebralnoj paralizi, uvijek treba naglasiti da cerebralna paraliza predstavlja, ne samo medicinski problem, nego i psihološki i socijalni problem. Dijagnoza se postavlja kod djece kod koje je uočen usporeni razvoj motorike, a koji se potvrđuje nalazima magnetske rezonancije. Terapija djeteta s cerebralnom paralizom je usmjerena na ostvarivanje zadanog cilja. Dva glavna cilja su smanjiti komplikacije uzrokovane cerebralnom paralizom i poboljšati sposobnost usvajanja novih vještina. Dodatni ciljevi su edukacija roditelja, smanjenje tjelesnih deformacija i poboljšanje pokretljivosti. Cerebralna paraliza zahtjeva interdisciplinarni pristup te ima veliki utjecaj i na dijete i na čitavu obitelj i njihov život. Svaki terapijski pristup se bazira na individualnom pristupu. Vrlo je bitno terapiju započeti što ranije jer ranija terapija olakšava razvoj djeteta i pridonosi boljem ishodu terapije i kvaliteti života. Terapija cerebralne paralize ne treba biti usmjerena samo na motoričke tretmane, već i na tretmane i drugih poremećaja od kojih dijete pati. Postoji niz terapijskih sistema koji se primjenjuju u radu s djecom s cerebralnom paralizom. Rijetko se kad terapija oslanja na samo jedan sistem, najčešće se primjenjuje kombinacija terapijskih postupaka. Takav pristup omogućava fleksibilnost i individualizaciju kako bi se ostvarili ciljevi postavljeni za dijete i obitelj.
Cilj ove studije bio je da se utvrdi kakvoća života povezana sa zdravljem u djece sa cerebralnom paralizom (CP) u odnosu na zdravu djecu, prema izvješću djece i njihovih roditelja. Studijom presjeka ...obuhvaćeno je 65-ero djece sa CP-om i jedan od njihovih roditelja, prosječne dobi izražene kao medijan 8,9. Kontrolna skupina je sastavljena metodom slučajnog odabira, a sačinjavalo ju je 80-ero ispitanika (medijan dobi 9,5). Za procjenu kakvoće života povezane sa zdravljem u djece sa CP-om primijenjen je upitnik PedsQLTM koji uključuje izvješće djeteta za određenu kronološku dob i izvješće roditelja. Ova je studija pokazala da je kakvoća života u djece sa CP-om značajno slabija u odnosu na njihove zdrave vršnjake u ispitivanim segmentima s gledišta samih ispitanika i njihovih roditelja. Subjektivnu procjenu kakvoće djetetova života trebaju obavljati svi profesionalci koji se bave djecom, a dobivene informacije primjenjivati pri izradi individualnih programa u obrazovanju i zdravstvu. Informacije o kakvoći djetetova života dobivene od roditelja treba iskoristiti u kliničkoj praksi i pri izradi programa za unapređenje psihosocijalnog zdravlja.
Cerebralna paraliza najčešći je uzrok trajnih i teških motoričkih oštećenja u djece. Smatra se posljedicom oštećenja nezrelog mozga
ili mozga u razvoju. U terminske novorođenčadi etiologija je još i ...danas nedovoljno poznata i razlikuje se od etiologije CP-a u prijevremeno
rođene djece. Prikazana je etiologija i rizični čimbenici za razvoj CP-a u terminske novorođenčadi rođene i/ili liječene u
KBC-u Rijeka od 2002. do 2013. godine. Udio terminske novorođenčadi u skupini djece sa CP-om iznosio je 40%, uz najvišu zastupljenost
postnatalne etiologije od 47%, za razliku od drugih autora koji navode prenatalnu etiologiju vodećom. Razlog tome može biti i
primjena suvremene klasifikacije i podjele CP-a. Intrapartalna etiologija nađena je u 18%, a prenatalna u 35% slučajeva. U djece s
nepoznatom etiologijom nađeni su rizični čimbenici tijekom porođaja koji mogu upućivati na intrapartalnu etiologiju, čime bi se
povećao njen udio u ukupnoj etiologiji CP-a. Radi eventualne prevencije potrebna su daljnja ciljana istraživanja o etiologiji CP-a u
terminske novorođenčadi, služeći se jasnom klasifikacijom i definicijom CP-a.
In a cross-sectional cohort study, health-related quality of life of Slovenian children and adolescents with cerebral palsy was examined, and factors associated with it have been identified.
...Caregivers of 122 children and adolescents with cerebral palsy were addressed to fill out proxy versions of HRQoL questionnaires (DISABKIDS generic and cerebral palsy module). Children and adolescents without cognitive deficit were asked to fill out the self-report versions.
Ninety-one families of 43 children (the mean age is 10 years, 6 months, SD 1.2; 26 males and 17 females) and 48 adolescents (the mean age is 14 years, SD 0.9; 23 males and 25 females) completed proxyreports. Forty-eight individuals were able to self-report (26 children and 22 adolescents). Health-related quality of life was perceived as good. Self-reporting participants scored higher than their caregivers (mean score 75.6, SD 15.9 versus mean 72.3, SD 17.9; p=0.048). Adolescents scored lower than children in all domains (mean score 69.4, SD 19.4 versus mean 80.8, SD 10.0; p=0.01). Higher age (p<0.001), pain (p<0.001) and disturbed sleep (p=0.002) were strong predictors of worse health-related quality of life. Social Inclusion and Independence domains received the lowest scores.
Slovenian children and adolescents with cerebral palsy have a good health-related quality of life, with Social Inclusion and Independence being the weakest domains. Children reported higher scores than adolescents or their caretakers. Pain was the strongest predictor of poor health-related quality of life.
Assessment of changes in motor function in children with cerebral palsy is a complex measurement task Although a variety of tests have been developed to quantify specific aspects of motor behaviour, ...systematic measurement of gross motor function is still a challenge. This paper critically reviews valid and clinically based evaluative measures that are used in randomised controlled trials in the field of cerebral palsy. The development and validation of responsive evaluative measures is essential for the assessment of evidence-based approaches in habilitation of children with cerebral palsy.
For more than three decades, assisted reproductive techniques (ART) have been used as effective treatments to overcome infertility. Since then, numerous studies have been focused on different aspects ...of long-term health and development of children born after assisted conception. The aim of this paper is to summarize new data on multiple pregnancy and preterm delivery as one of the risk factors which might increase the risk of developing cerebral palsy (CP) in children born after assisted conception.
A comprehensive search of eight databases retrieved 108 papers, 10 of which met inclusion criteria and were relevant for this review.
Despite the dissimilarities in methodological and analytic approaches in the selected studies, in vitro fertilization (IVF) and intracytoplasmic sperm injection (ICSI) are generally considered safe, still there is an ongoing discussion whether multiple pregnancy and preterm delivery increase or do not increase the risk of CP in children born after assisted conception.
All information about possible adverse maternal and/or infant outcomes should be made available to the couples seeking ART treatment
Postupci biomedicinski potpomognutog oplođenja efikasno se primenjuju u lečenju neplodnosti već više od tri decenije. Od tada su objavljena brojna istraživanja različitih aspekata dugoročnog zdravlja i razvoja dece rođene iz trudnoća začetih ovim postupcima. Cilj ovog rada bio je da se sumiraju novi podaci o višestrukim trudnoćama i prevremenom rađanju koji mogu da povećaju rizik od razvijanja kliničke slike cerebralne paralize (CP) kod dece rođene iz trudnoća začetih postupcima vantelesnog oplođenja.
Sveobuhvatnom pretragom osam baza podataka preuzeto je 108 radova, od kojih je 10 ispunilo kriterijume za uključivanje i bilo relevantno za ovaj pregled.
Uprkos metodološkim i analitičkim razlikama prisutnim u odabranim studijama, fertilizacija in vitro (IVF) i intracitoplazmatsko ubrizgavanje spermatozoida (ICSI) generalno se smatraju bezbednim. Ipak, glavno pitanje koje i dalje preovladava u naučnim diskusijama jeste da li višestruke trudnoće i prevremeno rođenje povećavaju ili ne povećavaju rizik od CP kod ove dece.
Potrebno je da sve informacije o mogućim neželjenim ishodima po majku i/ili dete budu dostupne parovima uključenim u program vantelesne oplodnje
Cilj je ovog istraživanja ispitati prediktore prilagodbe roditelja na kroničnu bolest djeteta uključujući relevantne varijable unutar modela rizičnih i zaštitnih faktora (Wallander i Varni, 1998) i ...to na uzorku i majki i očeva djece s cerebralnom paralizom. U ispitivanje su bili uključeni roditelji 77 djece s cerebralnom paralizom koja pohađaju redovne vrtiće ili škole, a u manjoj mjeri posebne ustanove u osam hrvatskih gradova. Ukupno je sudjelovalo 59 bračnih parova – roditelja djece s cerebralnom paralizom te 18 roditelja bez bračnog partnera (ukupno 75 majki i 61 otac). Rezultati ovog istraživanja pokazuju da pojedini rizični i zaštitni faktori imaju značajne izravne efekte na izraženost psihičkih simptoma kod majki i očeva djece s cerebralnom paralizom. Kao značajni pojedinačni prediktori su se, ovisno o spolu roditelja, izdvojili problemi u ponašanju djeteta, roditeljski stres i neuroticizam. Veća percepcija problema u ponašanju djeteta, intenzivniji roditeljski stres i izraženiji neuroticizam povezani su s lošijom prilagodbom roditelja. Utvrđen je i značajni moderatorski efekt pesimizma i obiteljskog funkcioniranja na odnos između intenziteta roditeljskog stresa i izraženosti psihičkih simptoma kod majki i/ili očeva djece s cerebralnom paralizom: nizak pesimizam i visoka obiteljska kohezivnost i prilagodljivost imaju zaštitnu ulogu u situacijama intenzivnoga roditeljskog stresa. Utvrđena je medijacijska uloga roditeljskog stresa u odnosu između problema u ponašanju kod djeteta i izraženosti psihičkih simptoma kod majki.
PDF
