Obostrana paraliza glasnica je rijetko, akutno životno ugrožavajuće stanje koje, ako se odmah ne pristupi zbrinjavanju dišnog puta, može završiti letalno. Najčešće nastaje nakon kirurških zahvata na ...glavi i vratu, nakon endotrahealne intubacije, u sklopu neuroloških sindroma ili stanja te kod malignih promjena na glasnicama. Klinička slika se najčešće postupno razvija od promuklosti i stridora do akutne respiracijske insufi cijencije. U ovom članku dajemo prikaz bolesnice koja je dovezena kolima hitne pomoći bez svijesti, tahidispnoična, cijanotična, hipotenzivna, slabo palpabilnih arterijskih pulzacija. Učinjena je hitna fi beroptička inspekcija kojom se verifi ciraju paralizirane glasnice u medijalnom položaju. Zbog navedenog nalaza, učinjena je hitna konikotomija, a nakon stabilizacije kliničkog stanja, i trajno zbrinjavanje dišnog puta postavljanjem kirurške traheostome u operacijskoj dvorani. Odmah nakon uspostavljanja dišnog puta došlo je do oporavka stanja svijesti i respiracijske funkcije.
Cilj ovoga istraživanja bio je ispitati postoji li razlika u kvaliteti života između majki djece s cerebralnom paralizom i majki zdrave djece te ovisi li kvaliteta života majki djece s cerebralnom ...paralizom o stupnju obrazovanja majki, pokretljivosti djeteta i funkcionalnom statusu djeteta. U istraživanju je sudjelovala ukupno 141 majka. Majke su bile podijeljene u dvije skupine: 71 majka djece s cerebralnom paralizom i 70 majki zdrave djece s područja Tuzlanskog kantona (BiH). Za procjenu utjecaja pedijatrijskih kroničnih zdravstvenih stanja na funkcioniranje majki korišten je višedimenzionalni upitnik PedsQL™ 2.0 Family Impact Mode. Stupanj funkcionalne onesposobljenosti djeteta procijenjen je primjenom ljestvice Gross Motor Function Classification System(GMFCS razine I.-V.). Majke djece s cerebralnom paralizom su imale lošiju kvalitetu života u usporedbi s majkama zdrave djece u svim ispitivanim domenama. U odnosu na pokretljivost djeteta kvaliteta života bila je lošija kod majki čija se djeca ne kreću, u području društvenog funkcioniranja, u odnosu na majke čija djeca imaju sposobnost neovisnog kretanja. Statistički značajna negativna povezanost je postojala između funkcionalnog statusa djeteta mjerenog GMFCS i društvenog funkcioniranja majki, dnevnih aktivnosti majki, roditeljskog funkcioniranja, obiteljskog funkcioniranja i ukupne kvalitete života majki.
Cerebralna paraliza (Paralysis cerebralis infantium, lat.) stanje je (a ne bolest) nastalo uslijed oštećenja mozga. Uzroci cerebralne paralize i čimbenici koji povećavaju vjerojatnost da će dijete ...imati cerebralnu paralizu dijele se na prenatalne (od začeća do porođaja), perinatalne (kratko vrijeme nakon porođaja i jedan tjedan poslije poroda) i postnatalne (poslije prvog tjedna nakon porođaja).
U povećanju stupnja kvalitete života osoba s cerebralnom paralizom i članova njihovih obitelji važnu ulogu ima medicinska sestra/tehničar. Cerebralna paraliza stanje je koje postoji tijekom cijelog života, sestrinska skrb uključuje djelovanje na svim razinama zdravstvene zaštite kroz sve razvojne dobi života osoba s cerebralnom paralizom. Uloga medicinske sestre u povećanju kvalitete života članova obitelji i osoba s cerebralnom paralizom temelji se na poboljšanju stupnja
izvršavanja svakodnevnih i istodobno uvriježenih aktivnosti.
Neurorazvojni poremećaji obuhvaćaju skupinu neprogresivnih i nezaraznih stanja, koja uzrokuju laka, srednje teška i teška odstupanja u neurorazvoju. Najteži oblik je cerebralna paraliza. Dijagnoza ...cerebralne paralize postavlja se u dobi od 5 godina. Podatak da veliki broj cerebralnih oštećenja nastaje prenatalno, kao i činjenica da je rana intervencija u slučaju neurološkog oštećenja uspješna, potaknuli su istraživanja mogućnosti otkrivanja neurološki oštećenog ploda još u maternici. Ta su istraživanja omogućena primjenom ultrazvučne tehnologije u realnome vremenu te prikazu pokretljivosti ploda. Zahvaljujući razvoju četverodimenzionalnog (4D) ultrazvuka razvijen je prenatalni test neurološkog probira fetusa koji se temelji na procjeni broja i kvalitete spontanih pokreta ploda. Postavlja se pitanje odražava li fetalno ponašanje, promatrano 4D ultrazvukom, neurološki razvoj ploda na način koji će omogućiti otkrivanje moždanog oštećenja.
U predškolskoj dobi život djece s cerebralnom paralizom često se odvija izvan obitelji – na terapijama, rehabilitacijama i liječenju, a vršnjačka druženja uglavnom su s djecom sličnih posebnosti. ...Zbog razvojnih specifi čnosti ova su djeca uskraćena za različita igrovna iskustva, narušen im je razvoj samosvijesti i kvaliteta života. Cilj ovog stručnog članka je ukazati na potrebu promišljanja važnosti i mogućnostima osiguravanja uvjeta za uključivanje i jednakopravno sudjelovanje djece s motoričkim teškoćama u svim segmentima života u vrtiću, uključujući i igre na otvorenom.
Cilj je ovog istraživanja ispitati prediktore prilagodbe roditelja na kroničnu bolest djeteta uključujući relevantne varijable unutar modela rizičnih i zaštitnih faktora (Wallander i Varni, 1998) i ...to na uzorku i majki i očeva djece s cerebralnom paralizom.
U ispitivanje su bili uključeni roditelji 77 djece s cerebralnom paralizom koja pohađaju redovne vrtiće ili škole, a u manjoj mjeri posebne ustanove u osam hrvatskih gradova. Ukupno je sudjelovalo 59 bračnih parova – roditelja djece s cerebralnom paralizom te 18 roditelja bez bračnog partnera (ukupno 75 majki i 61 otac).
Rezultati ovog istraživanja pokazuju da pojedini rizični i zaštitni faktori imaju značajne izravne efekte na izraženost psihičkih simptoma kod majki i očeva djece s cerebralnom paralizom. Kao značajni pojedinačni prediktori su se, ovisno o spolu roditelja, izdvojili problemi u ponašanju djeteta, roditeljski stres i neuroticizam. Veća percepcija problema u ponašanju djeteta, intenzivniji roditeljski stres i izraženiji neuroticizam povezani su s lošijom prilagodbom roditelja.
Utvrđen je i značajni moderatorski efekt pesimizma i obiteljskog funkcioniranja na odnos između intenziteta roditeljskog stresa i izraženosti psihičkih simptoma kod majki i/ili očeva djece s cerebralnom paralizom: nizak pesimizam i visoka obiteljska kohezivnost i prilagodljivost imaju zaštitnu ulogu u situacijama intenzivnoga roditeljskog stresa. Utvrđena je medijacijska uloga roditeljskog stresa u odnosu između problema u ponašanju kod djeteta i izraženosti psihičkih simptoma kod majki.
Aktivnost hranjenja katkad predstavlja problem roditeljima i odgajateljima i kod posve zdrave djece – u slučajevima kad djeca ne žele jesti ili kad ih treba dugo nagovarati na hranu. Kod djece s ...teškoćama u razvoju, a osobito kod djece s cerebralnom paralizom, proces hranjenja zahtijeva veliki angažman roditelja i odgajatelja kako bi se prevladale sve senzoričke, motoričke i kognitivne poteškoće koje otežavaju uzimanje hrane.
Pojam Bellove paralize (BP) danas označava perifernu paralizu ličnoga živca nejasne etiologije i patogeneze. BP nije stanje koje bi ugrozilo život bolesnika, ali može imati znatne estetske posljedice ...te izazvati ozbiljne oftalmološke komplikacije (ulceracije rožnice). Ponovljene paralize javljaju se u 7% - 8% slučajeva BP. U literaturi je opisano samo dvoje bolesnika s četiri epizode BP od ukupno 1700 bolesnika, te samo jedan bolesnik s više od četiri epizode BP od ukupno 2414 slučajeva BP. U dostupnoj literaturi, najveći broj ponovljenih BP je devet. U radu se daje kratak pregled epidemiologije i etiopatogeneze BP, uz prikaz neuobičajenog slučaja ponovljene BP, uključujući raspravu o imunološkim patomehanizmima.
PDF
