Departajarea refluxului gastro-esofagian (RGE) fiziologic (cel mai frecvent) de boala de reflux gastro-esofagian (BRGE) în primul an de viaţă este obligatorie pentru a evita farmacoterapia agresivă. ...La toate vârstele copilăriei se aplică criterii moderne de evaluare clinică, sumând simptome digestive şi/sau extradigestive şi rezultatele unor investigaţii moderne. Tratamentul igieno-dietetic (suficient in RGE fiziologic), obligatoriu în toate cazurile, şi inhibitorii de pompă protonică dupa vârsta de un an induc remisiune în majoritatea cazurilor de RGE. Evoluţia cronică/recidivantă şi rezistenţa la tratamentul comun impun intervenţia chirurgicală, domeniu îmbogaţit recent la copil cu miotomia perorală endoscopică (POEM).
Ulcerul gastroduodenal este o patologie nu atât de rară în patologia pediatrică pe cât se credea. Lucrarea abordează aspectele esenţiale ale terapiei dietetice şi medicamentoase. Tratamentul ...medicamentos foloseşte un întreg arsenal farmacologic: antiacide, protectoare gastrice antagonişti de H2 receptori, inhibitori de pompă protonică, iar în plus, pentru eradicarea infecţiei cu Helicobacter pylori, antibioterapia cu 2 antibiotice.
Boala de reflux gastroesofagian este o patologie frecvent întâlnită în patologia pediatrică, dar încă subdiagnosticată. O abordare corectă a tratamentului şi o identifi care precoce a bolii previne ...apariţia complicaţiilor şi o calitate mai bună a vieţii. Autorii trec în revistă măsurile generale, tratamentul medicamentos (agenţii prokinetici, antagoniştii H2 receptori, inhibitorii de pompă de protoni), tratamentul chirurgical şi tratamentul endoluminal.
Eseu de popularizare a științei, scris la sugestia medicului Grigore T. Popa. Fizicianul I. Plăcințeanu are în atenție fizica modernă care, în esență, păstrează ceva din concepția despre materie a ...lui Democrit, filosoful antic. Sunt oferite scurte explicații despre protoni, neutroni, pozitroni, neutrino, lumină, fotoni etc.
La protonthérapie est une technique d’irradiation qui permet une irradiation précise du volume cible en limitant la dose délivrée aux tissus sains. Les forts gradients de dose observés ainsi que la ...haute conformalité caractérisant les traitements par protons nécessitent de connaître précisément le parcours des protons dans la matière ainsi que la position du volume cible par rapport au faisceau. C’est dans ces perspectives que l’imagerie par proton permettrait d’augmenter de manière significative la qualité des traitements. Bien qu’elle fût initialement suggérée en 1963, l’imagerie par protons n’est toujours pas utilisée en routine clinique. Le principal obstacle à son développement fut le manque de résolution spatiale, induit par les phénomènes de diffusion coulombienne multiple des protons avec les noyaux des atomes du milieu. De plus, sa réalisation pour l’ensemble des localisations cliniques nécessite des énergies relativement élevées qui n’étaient jusqu’à présent pas disponibles en routine clinique. Abandonnée pendant un certain temps au profit des technologies X, les travaux de recherche sur l’imagerie proton redeviennent d’actualité du fait du développement important des centres de protonthérapie à travers le monde. Cet article présente une revue non exhaustive sur l’état de l’art en imagerie proton.
Proton therapy allows a highly precise tumour volume irradiation with a low dose delivered to the healthy tissues. The steep dose gradients observed and the high treatment conformity require a precise knowledge of the proton range in matter and the target volume position relative to the beam. Thus, proton imaging allows an improvement of the treatment accuracy, and thereby, in treatment quality. Initially suggested in 1963, radiographic imaging with proton is still not used in clinical routine. The principal difficulty is the lack of spatial resolution, induced by the multiple Coulomb scattering of protons with nuclei. Moreover, its realization for all clinical locations requires relatively high energies that are previously not considered for clinical routine. Abandoned for some time in favor of X-ray technologies, research into new imaging methods using protons is back in the news because of the increase of proton radiation therapy centers in the world. This article exhibits a non-exhaustive state of the art in proton imaging.