Aim: Hidradenitis suppurativa is a chronic disease which affects areas bearing apocrine
sweat glands and hair follicles. Pathogenesis of this disease is still unknown and it presents a huge social ...and therapeutic problem.Case report: A 43-year-old male patient presented
with typical lesions in axillae, groin and suprapubic region which persisted for ten years. He also had similar lesions in occipital region in form of perifolliculitis capitis abscedens et suffodiens. The patient was earlier treated with peroral antibiotic therapy without any improvement. We introduced oral retinoids in therapy and his condition improved. Discussion and conclusion: It is important that hidradenitis suppurativa is diagnosed and treated as soon as possible given the potential physical and psychological problems that it can generate. Although wide excision still remains the mainstay of therapy in extensive forms of hidradenitis suppurativa, in this case report we wanted to present good results with oral retinoids.
Retinoidi su derivati vitamina A koji pokazuju iznimno dobro djelovanje primjenom u liječenju poremećaja orožnjavanja poput psoriasis vulgaris, ichthyosis, Mb. Darier, pityriasis rubra pilaris i ...lichen ruber planus. U dermatologiji je važna uloga vitamina A u procesima normalnog orož- njavanja epidermisa, te je zbog toga sredstvo izbora u liječenju istog. U liječenju psorijaze koristi se retinoid druge generacije, acitretin. Mehanizam djelovanja retinoida u liječenju psorijaze očituje se brojnim strukturalnim promjenama u epidermisu psorijatičke lezije. U farmakologiji retinoidi se ub- rajaju u relativno novije lijekove, razvijene u pokušaju da se sačuva terapeutska učinkovitost vitamina A, a smanji njegovo štetno djelovanje. Retinoidi su zbog svoje djelotvornosti pronašli mjesto u terapiji kod mnogih bolesti u dermatovenerologiji, međutim, s obzirom na mnoge nuspojave potrebno je odgovorno odabrati bolesnike za njihovu primjenu. U radu opisano je terapijsko djelovanje retinoida, njihova primjena i moguće nuspojave te njihovo sprječavanje.
Le Mal de Meleda (MDM, OMIM #248300) est une kératodermie palmoplantaire congénitale rare. Des fissures profondes sont à l’origine de douleurs et de contractures dermatogéniques. Nous rapportons le ...cas d’un patient ayant été opéré des deux mains à 29 ans d’intervalle.
Un patient de 53 ans, atteint de MDM, présentait une atteinte sévère de la main gauche. Il avait été opéré à l’âge de 33 ans, par le même chirurgien, d’une atteinte similaire de la paume droite. Les deux mains ont été opérées selon la même technique. La peau de la paume de la main, de la face palmaire de l’index, et des premières phalanges des troisième, quatrième et cinquième doigts a été excisée par dissection à la rugine aiguisée. La paume a été recouverte immédiatement d’une greffe de peau totale inguinale.
Une guérison définitive doit passer par l’excision de toute la peau palmaire. La greffe de peau totale semble essentielle, en particulier sur les doigts, afin de limiter les rétractions cutanées secondaires. À la paume, une greffe de peau totale offre une plus grande résistance mécanique qu’une peau mince. Le prélèvement d’une large greffe de peau totale inguinale avec fermeture du site donneur en Y permet de couvrir en un seul temps toute la surface palmaire de la main. Le suivi à long terme (recul de 29 ans) montre l’absence de récidive hyperkératosique sur les zones traitées chirurgicalement.
Mal de Meleda (MDM, OMIM #248300) is a rare congenital palmoplantar keratodermia. Deep crevasses cause pain and limitate the extension of the metacarpophalangial joints. We report the case of a patient operated on both hands with a 29-year interval between each hand.
A 53-year-old patient with MDM demonstrated severe keratosis of the left hand. The same surgeon operated on the right hand. Both hands were operated using the same technique. Skin of the palm, the palmar side of the index, and the first phalangia of third, fourth and fifth fingers were excised with a sharp rugine. The hand was immediately covered by a full thickness-skin graft (FTSG) harvested on groin.
The excision of all keratosis on the palm can lead to complete cure of MDM symptoms. FTSG is essential, especially on the fingers, in order to minimize secondary retraction. At the palm, FTSG offers better mechanical resistance then a split-thickness skin graft. A large groin graft, with closure of the donor site in a Y fashion, can cover the entire hand. Long term follow-up (29 years) demonstrates no recurrence of keratosis on surgically treated areas.
Le récepteur aux acides rétinoïques bêta (RARß) est un récepteur nucléaire fréquemment dérégulé en pathologie tumorale. Une étude immuno-histochimique a été conduite pour étudier le niveau ...d’expression de ce récepteur dans les noyaux des cellules tumorales gliales (gliomes de bas et de haut grade) ainsi qu’une étude du statut de méthylation du promoteur du gène codant ce récepteur sur les mêmes échantillons tumoraux. Une comparaison avec le tissu sain a été effectuée. Quarante-huit tumeurs ont été étudiées (15 glioblastomes, 20 oligodendrogliomes de grade III et 13 oligodendrogliomes de grade II).
On retrouve une diminution constante de l’expression de RARß par comparaison avec le tissu sain, quel que soit le grade histologique de la tumeur, suggérant une dérégulation de l’expression du gène codant RARß. La méthylation du promoteur du gène codant RARß est, par contre, un événement rare (12,5 % des cas), sauf pour les oligodendrogliomes de grade III (20 %), et n’est donc pas un événement majeur dans l’origine de cette dérégulation. D’autres causes de dérégulation de RARß devraient être recherchées comme la perte d’hétérozygotie en 3p24, l’étude de l’ARNm et des interactions de RARß avec d’autres récepteurs aux rétinoïdes.
Retinoic acid receptor beta (RARß) is a nuclear receptor often deregulated in tumors. An immunohistochemical study was conducted to examine the level of expression of this receptor in the nucleus of glial cell tumors (low and high grade glioma) as well as a study of the methylation status of the gene promoter coding this receptor on the same tumor samples. A comparison with normal tissue was done each time. 48 tumors were eligible for the study (15 glioblastomas, 20 grade III oligodendrogliomas and 13 grade II oligodendrogliomas). A constant decrease of RARß expression was found by comparison with normal tissue whatever the histological grade of the tumor, suggesting a deregulation of RARß gene expression. Methylation of RARß promoter gene was a rare event (12.5% of all cases), except for grade III oligodendrogliomas (20%), and is thus not a major event of this gene deregulation. Other reasons of this deregulation of RARß should be studied, such as loss of 3p24 heterozygoty, mRNA studies and RARß interactions with other retinoid receptors.
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