Cilj: Beta hemolitički streptokoki (BHS) su rjeđe uzročnici invazivne bolesti (IB). Očekivano je BHS grupe B češći izolat kod bolesnika s IB. Međutim, u rutinskom radu u posljednje je vrijeme uočeno ...sve više izolata BHS grupe A iz krvi. Stoga je cilj bio analizirati pojavnost i učestalost IB uzrokovane BHS grupe A i B kod bolesnika liječenih u Klinici za infektivne bolesti (KIB) u dužem periodu.
Metode: Podatci o bolesnicima i BHS za razdoblje 2011.- 2018. godine prikupljeni su iz elektronske baze podataka Centralnog dijagnostičkog laboratorija KIB te je učinjena podatkovna analiza.
Rezultati: Tijekom razdoblja od 2011. do 2018. god. iz primarno sterilnih uzoraka identificirano je 151 BHS A i B. Većina izolata bila je iz krvi – 96,7%. Podjednako je bilo izolata BHS A i BHS B. Najviše izolata zabilježeno je 2012. i 2017. godine. BHS A izolata bilo je najviše u 2012. godini, 54% više od BHS B, a u 2016.g. 50 % više od broja BHS B izolata. U skupini djece koja je činila 19,9% bolesnika, najčešći je izolat bio BHS A. Odrasli su činili 80,1% bolesnika. Većina oboljelih bili su stariji od 65 godina. Na odjelima za intenzivno liječenje hospitalizirano je 12 djece i 18 odraslih.
Zaključak: Invazivne infekcije BHS A i B utječu na najranjivije dobne skupine, djecu i starije. U našoj studiji oboljeli su najčešće bili bolesnici stariji od 65 godina. BHS-A bio je češće uzrok IB u dječjoj skupini. Zbog karakteristika BHS-A bilo bi dobro imati mogućnost upotpuniti dijagnostiku karakterizacijom BHS-A izolata osobito u nadzoru promjena u virulenciji. To bi također bio doprinos u praćenju i evidenciji potencijalnih epidemija.
Analiziran je 261 streptokok izoliran iz brisa ždrijela osoba pod zdravstvenim nadzorom epidemiološke službe (154) i bolesnika preostalih službi Medicinskog centra Slavonski Brod (107). Svi sojevi ...testirani su na porast u glukoznom bujonu, hidrolizu eskulina i osjetljivost na bacitracin, a zatim grupirani Slidex Strepto-Kit metodom, tom metodom u 218 (83,5 %) izoliranih streptokoka nije nađen grupno- specifični polisaharidni antigen (tzv. »viridans« grupa streptokoka), a u 43(16,5 %) beta-hemolitičkih streptokoka (BHS) dokazana je serološki jedna od grupa A,B,C,D,F, ili G. Grupa A BHS identificirana je samo u jednom slučaju (2,3 %). Prevalirala je non grupa A BHS 42 (97,6 %), od čega relativno najviše grupa C 32 (74,4 %), a zatim grupa F 6 (14,0 %), grupa G 2 (4,7 %), grupa D 1 (2,3 %) i grupa B 1 (2,3 %). Nije nađena signifikantna razlika između I (154) i II. (107) grupe ispitanika ni za non-grupu A 12,9 % (20/154) i 20,5 % (22/107) X2 = 2,93 P > 0,01, niti za grupu C BHS 11,6 (18/54) i 13,1 % (14/107) X2 = 0,14 P > 0,01. Uočena je neophodnost grupiranja BHS jer bi od ukupno 261 streptokoka njih 67 (25,7 %), odnosno 32 streptokoka grupe C njh čak 17 (53,1 %), umjesto jednog (2,3 %), bilo identificirano bacitracinskim testom kao Streptococcus pyogenus (BHS A), što ima značaj za tretman i jedne i druge grupe ispitanika.
Ispitivana je prisutnost streptokoka i stafilokoka u korijenskom kanalu zuba pri endodontskom radu, te vjerojatnost tercijarne bakterijske kontaminacije korijenskog kanala i uspješnost dezinfekcije ...pri endodontskom radu u 73 zuba interkaninog sektora.
Za prikupljanje uzoraka (292) koristilo se tehnikom suhih papirnatih
kolčića, a za mikrobiološko ispitivanje korištene su standardne mikrobiološke metode. Najčešći uzrok patoloških stanja na zubima bile su streptokokne infekcije Streptococcus faecalisom, Streptococcus viridansom, Streptococcus haemolyticusom non A i Streptococcus pyogenesom koji su bili u korijenskom kanalu podjednako rasprostranjeni kod pulpnih i periapeksnih infekcija. Osim već poznate patogenosti Staphylococcus aureusa pokazalo se da i manje patogeni Staphylococcus epidermidis može biti uzrokom infekcije pulpe. Među gram negativnim bakterijama, Esch, coli bila je izvorom patološkog stanja pulpe i parodonta. Mogućnost kontaminacije kod opisane pripreme zuba za endodontski rad je visoka (26,03%). Ovaj nalaz govori da je primjena koferdama neophodna za rad u endodonciji uz prethodno čišćenje naslaga na zubima četkicom i odgovarajućom pastom te dezinfekciju etilnim alkoholom.
U osam sojeva koji pripadaju vrstama S. lactis i S. lactis subsp. diacetylactis istraživano je prisustvo bakteriofaga primjenom UV zračenja i mitomycina C (MC). Pod uticajem različitih doza ...indukcionih sredstava kod pet sojeva je došlo do indukcije profaga. Nijedan od istraženih sojeva nije pokazao indikatorska svojstva. U radu je također istaknut značaj lizogenih bakterija za odabir sojeva koji ulaze u sastav startera.
U radu je dat pregled dosadašnjih saznanja vezanih za proteinaznu aktivnost mliječnih streptokoka. I pored toga što svi aspekti navedene aktivnosti nisu u cijelosti objašnjeni, neosporna je uloga ...proteolitičkog enzimskog sistema spomenutih bakterija kako u obavljanju vitalnih funkcija ćelije tako i u toku zrenja sireva.
Izvršena je prospektivna semikvantitativna analiza beta-hemolitičkih streptokoka (BHS) seroloških grupa A. B, C i G, izoliranih iz briseva ždrijela bolnički i ambulantno liječenih bolesnika Klinike ...za infektivne bolesti »Dr Fran Mihaljević« u Zagrebu u šestogodišnjem periodu (1982-1987). Utvrđene su značajne razlike u proporciji izoliranih sojeva različitih seroloških grupa unutar pojedinog stupnja semikvantitativne gradacije. BHS-A se značajno češće izolira u više od 50 kolonija, ili čak, u čistoj kulturi (83%), nego ostali BHS (p<0.01). U 56% briseva ždrijela iz kojih je izoliran BHS-B, bilo je manje od 50 kolonija, a tek u njih 12° o radilo se o čistoj kulturi. Preko polovine sojeva BHS-C i BHS-G (59“/o, cdnosno 56" '„) izolirano je u više od 50 kolonija, ali je ta proporcija još uvijek značajno manja od one u BHS-A (p<0.01).
Amaç: Streptokoksik tonsillofarenjitte erken ve uygun antibiyotik tedavisi semptomları azaltıp bulaşıcılık süresinin kısaltılmasında, akut glomerülonefrit ve akut romatizmal ateş gibi ...poststreptokokkal komplikasyonların önlenmesinde önemlidir. Öykü ve fizik muayene bulgularından etiyolojiye ışık tutanların belirlenmesi tedavinin erken ve uygun antibiyotikle başlanmasını sağlayabilir. Materyal ve Metot: Bu çalışmada üst solunum yolu enfeksiyonu belirtileri ile başvuran ve klinik olarak akut tonsillofarenjit tanısı alan 300 vaka prospektif olarak değerlendirildi. Hastaların yaş ortalaması 67,70 ± 40 ay (14-168 ay) olup 136’sı (% 45,33) kız; 164’ü (% 54,66) erkekti. Hastalar yaş, akut boğaz ağrısı, ateş, başağrısı, yutma güçlüğü, myalji, döküntü, karın ağrısı, bulantı, kusma, aile öyküsü, evdeki fert sayısı, başvuru öncesi hastalık süresi açısından sorgulandı, fizik muayenedeki tonsil hipertrofisi, kript, servikal lenf bezi hassasiyeti kaydedildi. Tüm hastalardan boğaz kültürü alındı. Bulgular: Boğaz kültürü sonuçlarına göre 60(%20) hastada beta hemolitik streptokok(BHS) izole edilirken, bunlardan 50(%83,33)’si A grubu olarak gruplandı. BHS izole edilen ve BHS izole edilmeyen vakalar karşılaştırıldığında yaş ortalamaları BHS grubunda 85,81±39, BHS üremeyen grupta 63,13±39 ay(p<0,001) bulundu. Öyküde başağrısı(p<0,001), myalji(p<0,001), yutma güçlüğü (p=0,040) ve döküntü(p=0,011) varlığı ile BHS izolasyonu arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki bulundu. Diğer veriler anlamlı değildi. Sonuç: Hastaların bakteriyolojik olarak değerlendirilmesinin mümkün olmadığı durumlarda öykü ve klinik bulgulardan spesifik olanların değerlendirilmesi çocuk hastalarda gelişene tonsillofarenjitin ampirik tedavisinde yol gösterici olacaktır.
Amaç: A Grubu Beta Hemolitik Streptokoklar AGBHS , komplike olmamış tonsillofarenjit infeksiyonlarından hayatı tehdit eden sistemik infeksiyonlara kadar geniş yelpazede pek çok hastalığa neden ...olabilmektedir. AGBHS infeksiyonlarının tedavisinde ilk tercih edilecek ilaç penisilindir. Penisiline allerjisi olan hastalarda makrolidler kullanılabilir. Ancak makrolidlere direnç giderek artmaktadır. Bu çalışmanın amacı, Konya ilinde ilköğretim çağındaki çocuklarda AGBHS taşıyıcılık oranının belirlenmesi ve izole edilen suşların antibiyotik duyarlılıklarının araştırılmasıdır. Gereç ve Yöntem: Yaşları 6-14 arasında değişen 509 çocuktan alınan boğaz sürüntü örnekleri Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Laboratuvarında AGBHS açısından değerlendirilmiştir. Bulgular: AGBHS taşıyıcılık oranı %7 olarak saptanmıştır. İzole edilen bütün suşlar penisilin, eritromisin, klindamisin, azitromisin, seftriakson, levofloksasin, kloramfenikol, vankomisin ve linezolide duyarlı bulunmuştur. On iki AGBHS izolatında tetrasikline orta duyarlılık %33 ve 4’ünde ise direnç %11 tespit edilmiştir. Sonuç: Çalışmamızda taşıyıcılık oranlarının beklenen düzeylerde olduğu belirlenmiştir. Makrolidlerin, penisilinin kullanılamadığı durumlarda AGBHS infeksiyonlarının tedavisinde tercih edilebileceği ortaya konmuştur
PDF
