Determinarea valorilor transaminazelor face parte din protocolul de investigaţii biochimice de rutină care se efectuează la copil, indiferent de simptomatologia clinică. Transaminazele (TGP, TGO) ...sunt markeri ai leziunilor tisulare care se modifică atât în afecţiuni hepatice, cât şi extrahepatice. Scopul acestui studiu a fost de a stabili etiologia şi semnificaţia clinică a sindromului de citoliză hepatică fără colestază la copiii internaţi pentru diverse afecţiuni pediatrice. Lotul de studiu a cuprins 394 de copiii (cu vârsta cuprinsă între 1,5 luni şi 16 ani) la care au fost decelate valori crescute ale transaminazelor. Protocolul de investigaţii a cuprins anamneza, examenul fizic, investigaţiile biologice complete, markerii virali şi ecografia hepatică.În funcţie de valoarea transaminazelor faţă de valoarea normală (VN), pacienţii au fost incluşi în trei loturi de studiu: 222 pacienţi cu creşteri uşoare ale TGP, TGO (< 2xVN) (lotul I), 164 pacienţi cu TGP, TGO între 2-3xVN (lotul II) şi 8 pacienţi cu TGP, TGO > 3xVN (lotul III). Valoarea transaminazelor a fost determinată lunar în primele 3 luni, iar ulterior, la interval de 2 până la 6 luni din momentul identificării hepatocitolizei. În toate loturile etiologia sindromului de citoliză a fost dominate de afecţiunile acute bacteriene (respiratorii, urinare, digestive) şi virale (infecţia cu virus Epstein Barr, Cito megalovirus). Alte cauze ale sindromului de citoliză au fost bolile nutriţionale şi de metabolism (obezitatea, diabetul zaharat, fenilcetonuria, fibroza chistică, hipotiroidismul congenital). În 20,31% dintre cazuri etiologia nu a fost elucidată, dar valoarea transaminazelor la 6 luni s-a normalizat ca urmare a dietei şi hepatoprotectoarelor. Creşterile uşoare ale valorii TGP, TGO nu necesită învestigaţii laborioase, ele normalizându-se în primele trei luni. Creşterile medii şi severe, persistente după trei luni de tratament, impun continuarea investigaţiilor pentru stabilirea etiologiei (infecţii virale, boli autoimune, nutriţionale şi de metabolism).
Introducere. Boala fi catului gras non-alcoolic (NAFLD), cea mai frecventă cauză a bolii hepatice cronice la copii, cuprinde un spectru de afecţiuni variind de la steatoză simplă până la ...steatohepatită (NASH). Acidul ursodeoxicolic (UDCA) a fost utilizat la pacienţi adulţi cu NASH, demonstrându-şi efi cacitatea în doze crescute. Scop. De a evalua efectul tratamentului cu doze crescute de UDCA asupra parametrilor funcţiei hepatice la copii cu NASH. Metode. Lotul de studiu a fost constituit din 18 copii cu NASH cu vârste cuprinse între 2,5 şi 17 ani. NASH a fost operaţional defi nit ca fi catul difuz hiperechogenic la ecografi e cu valori persistent crescute (> 35 UI/l) ale alanin aminotransferazei (ALAT) sau aspartat aminotransferazei (AST), după excluderea cauzelor virale, drog sau alcool induse, colestatice sau genetice ale bolii hepatice. Pacienţii au fost trataţi cu acid ursodeoxicolic (20 mg/kg/zi), timp de şase luni. Rezultate. Tratamentul cu UDCA a determinat scăderea semnifi cativă a valorilor transaminazelor hepatice. Nivelurile ALT au variat între 68,5 (50-166) iniţial vs 47 (29-104) după şase luni, p < 0,001, AST între 43 (29-101) vs 34 (17-75), p < 0,001, şi GGT între 41,5 (11-150) vs. 22 (8-55). La sfârşitul tratamentului, niveluri ALT s-au normalizat la 4 dintre pacienţi. De asemenea, concentraţiile de colesterol au fost semnifi cativ reduse după tratament. Concluzii. Tratamentul cu doze crescute de acid ursodeoxicolic imbunătăţeşte parametrii funcţiei hepatice la copii cu NASH.
In this study, we investigated the beneficial effects of melatonin against benzene-induced liver function impairments in Wistar rats. After 30 days of treatment, it significantly lowered ...hepatosomatic indices, bilirubin, and hydroxyproline in male and female benzene-treated rats. Even though it did not influence aspartate aminotransferase, melatonin had beneficial effects on alanine aminotransferase and alkaline phosphatase. Our results suggest that melatonin is an effective modulator of liver function in benzenetreated rats thanks to its antioxidative properties.
Svrha je ovog ispitivanja bila utvrditi zaštitno djelovanje melatonina od oštećenja jetrene funkcije izazvanog benzenom u Wistar štakora. Nakon 30-dnevne primjene, melatonin je značajno snizio hepatosomatski indeks te razine bilirubina i hidroksiprolina u muških i ženskih štakora. Premda nije utjecao na aspartat aminotransferazu, povoljno je djelovao na alanin aminotransferazu i alkalnu fosfatazu. Naši rezultati upućuju na to da melatonin djelotvorno mijenja jetrenu funkciju u štakora izloženih benzenu, upravo zbog svojih antikoksidativnih svojstva.
Svrha je ovog ispitivanja bila utvrditi zaštitno djelovanje melatonina od oštećenja jetrene funkcije izazvanog benzenom u Wistar štakora. Nakon 30-dnevne primjene, melatonin je značajno snizio ...hepatosomatski indeks te razine bilirubina i hidroksiprolina u muških i ženskih štakora. Premda nije utjecao na aspartat aminotransferazu, povoljno je djelovao na alanin aminotransferazu i alkalnu fosfatazu. Naši rezultati upućuju na to da melatonin djelotvorno mijenja jetrenu funkciju u štakora izloženih benzenu, upravo zbog svojih antikoksidativnih svojstva.
PDF
