Vitamin K deficiency bleeding Zouagui, A; Bouharrou, A; Hida, M
Archives de pédiatrie : organe officiel de la Société française de pédiatrie
19, Številka:
1
Journal Article
Déterminer la teneur en fer sérique, en folates et vitamine B12 chez la femme au moment du diagnostic de sa grossesse.
Les femmes primigestes ont été recrutées lors du diagnostic de leur grossesse. ...Après analyse de leurs habitudes alimentaires, une numération formule sanguine a été réalisée, associée aux dosages du fer sérique, de la ferritine, des folates et de la vitamine B12. Il a également été recherché une hémoglobinopathie et une atteinte rétrovirale.
L’anémie a été mise en évidence chez 71,2 % des femmes enceintes. Cette anémie était accompagnée d’une baisse des réserves de fer chez 11,1 % des femmes de ce travail. Le déficit en folates et en vitamine B12 a été retrouvé dans 2,6 % et 6,6 % des cas respectivement. La pratique du pica était impliquée dans chacun des déficits identifiés, mais pas les formes hétérozygotes de la drépanocytose retrouvées ou l’atteinte rétrovirale asymptomatique.
L’importance des déficits retrouvés et leur impact potentiel sur l’issue de la grossesse suggèrent leur prévention par la diversification alimentaire, l’éducation des jeunes femmes quant à leurs habitudes alimentaires et le traitement des infections responsables de la spoliation sanguine.
To determine iron, folates and vitamin B12 in Gabonese women at the time of diagnosis of the pregnancy.
Primigeste women have been recruited at the time of diagnosis of their pregnancy. After evaluation of food habits, a blood numeration has been achieved, associated with iron, ferritine, folates and vitamin B12 concentrations. It was also sought-after a hemoglobinopathy and retroviral infection.
Anemia has been put in evidence in 71.2 % of the pregnant women. This anemia was associated with a decrease of iron stores in 11.1 % of the cases. Folates and vitamin B12 deficiencies were recovered respectively in 2.6 % and 6.6 % of these women. The pica practice was implied in each of the deficiencies, but neither heterozygous sickle cell anemia nor the retroviral infection.
The magnitude of deficiencies observed in this study and their potential impact on the fetus development suggest their prevention by food diversification. Highlight might be done towards young women education about their food habits and the treatment of infections responsible of the blood despoiling.
Ostéoporose, une maladie du squelette Berthélémy, Stéphane
Actualités pharmaceutiques,
October 2014, 2014-10-00, Letnik:
53, Številka:
539
Journal Article
Recenzirano
Avec le vieillissement de la population, l’ostéoporose devient une affection très fréquente, tout particulièrement chez la femme après la ménopause. Elle rend les os beaucoup plus fragiles et accroît ...ainsi considérablement le risque de fractures. Il est donc important de suivre des règles hygiéno-diététiques strictes afin de prévenir les complications, ainsi que de bien respecter la bonne observance des traitements prescrits.
With the ageing of the population, osteoporosis is becoming a very common condition, particularly among post-menopausal women. It makes the bones much more fragile and thereby significantly increases the risk of fractures. It is therefore important to follow strict lifestyle and dietary guidelines in order to prevent complications, as well as fully comply with prescribed treatments.
La vitamine D est souvent cantonnée à son rôle dans le métabolisme phosphocalcique et osseux. Une littérature exponentielle traite de ses effets extra-osseux, en particulier de son rôle central dans ...la physiologie du système immunitaire, où elle agit à plusieurs niveaux afin de maintenir la tolérance au soi. Les auteurs passent ici en revue les études expérimentales, épidémiologiques et cliniques, illustrant le rôle potentiel de la vitamine D dans l’apparition et la pérennisation des maladies auto-immunes comme le lupus systémique, le diabète de type 1, la sclérose en plaques, les maladies inflammatoires chroniques de l’intestin ou la polyarthrite rhumatoïde.
Vitamin D is often confined to its role in calcium homeostasis and bone metabolism. An exponential literature discusses its non-skeletal effects, especially its central role in the physiology of the immune system, where it acts at several levels to maintain self-tolerance. Here, the authors review the experimental, epidemiological and clinical studies, illustrating the potential role of vitamin D in the development and perpetuation of autoimmune diseases such as systemic lupus erythematosus, type 1 diabetes mellitus, multiple sclerosis, inflammatory bowel diseases or rheumatoid arthritis.
La vitamine K permet l’activation biologique de 14 protéines identifiées à ce jour et qualifiées de vitamines K dépendantes (PVKD). Un recyclage très efficient de la vitamine K par l’enzyme VKORC1 ...permet d’en limiter grandement les besoins nutritionnels. Chez certaines personnes, une subcarence pourrait exister et contribuer au développement de calcifications de la média des parois vasculaires et augmenter ainsi le facteur de risque cardio-vasculaire. Ce type de calcification est retrouvé chez les personnes hémodialysées, présentant un diabète ou tout simplement au cours du vieillissement. Le lien entre cette subcarence et les calcifications vasculaires est difficilement étudiable chez l’Homme du fait d’une évolution lente et d’effets pouvant être masqués par d’autres facteurs environnementaux. Pour pouvoir étudier directement ce phénomène, un modèle murin a été développé et caractérisé. Les rats développés dans de ce modèle ont des besoins fortement augmentés en vitamine K du fait d’un recyclage fortement altéré. Après 12 semaines d’administration déficient en vitamine K, les rats mâles présentaient des calcifications vasculaires médiales importantes de l’aorte, des poumons, des testicules et du cœur. La coagulation est maintenue bien qu’une diminution de l’activité des facteurs de la coagulation vitamine K dépendants soit observée. La matrix-gla-protéine tissulaire ainsi que l’ostéocalcine plasmatique sont retrouvées accumulées sous leur forme inactive. Dans le même temps, la concentration en vitamine K tissulaire est très fortement diminuée. Ces résultats ne sont pas observés chez les rats non mutés subcarencés ni chez les rats mutés non-subcarencé. Ce travail permet pour la première fois de montrer l’existence d’un lien fort entre subcarence en vitamine K et calcifications vasculaires. Ce modèle de subcarence pourrait servir à une meilleure compréhension du rôle des différentes PVKD extra-hépatiques. Il constitue également un modèle de choix pour l’étude des calcifications médiales et de leurs évolutions
Vitamin K allows the biological activation of 14 proteins identified to date and called K-dependent vitamins (PVKD). A highly efficient recycling of vitamin K by the enzyme VKORC1 greatly limits the nutritional requirements. In some people, subcarence may exist and contribute to the development of vascular wall medial calcification and thus increase the cardiovascular risk factor. This type of calcification is found in people with hemodialysis, diabetes or simply during aging. The link between this subcarence and vascular calcification is difficult to study in humans because of a slow evolution and effects that can be masked by other environmental factors. To study this phenomenon directly, a murine model has been developed and characterized. The rats developed in this model have a greatly increased need for vitamin K because of a highly altered recycling. After 12 weeks of vitamin K deficiency, male rats had significant medial vascular calcification of the aorta, lungs, testes and heart. Coagulation is maintained although a decrease in activity of vitamin K-dependent coagulation factors is observed. Matrix-gla-tissue protein as well as plasma osteocalcin are found accumulated in their inactive form. At the same time, the concentration of tissue vitamin K is greatly reduced. These results are not observed in the non-mutated subcarenated rats nor in the non-subcarated mutated rats. This work allows for the first time to show the existence of a strong link between vitamin K subcarence and vascular calcifications. This subcarency model could be used to better understand the role of the different extrahepatic PVKDs. It is also a model of choice for the study of medial calcifications and their evolution
We present a case of vitamin B12 deficiency in a five-month-old infant with failure to thrive and psychomotor delay. Blood cell count showed neutropenia and macrocytic anaemia with megaloblastic bone ...marrow. Vitamin B12 level was very low and associated with increased urinary methylmalonic acid, which confirmed vitamin B12 deficiency. Mother's unrecognized pernicious anaemia was reported in this infant exclusively breastfed. Vitamin B12 supply was effective on anaemia and psychomotor delay. This case figures out the importance of an early diagnosis in front of failure to thrive, given the risk of incomplete neurologic recovery due to vitamin B12 deficiency.
Nous rapportons le cas d’une carence en vitamine B12 chez un nourrisson découverte suite à une stagnation pondérale et un retard psychomoteur à l’âge de cinq mois. La numération sanguine mettait en évidence une neutropénie et une anémie macrocytaire avec mégaloblastose médullaire. Le dosage de la vitamine B12 était effondré et associé à une acidurie méthylmalonique. Le bilan étiologique rapportait une maladie de Biermer maternelle méconnue chez cet enfant nourri exclusivement par allaitement maternel. Le traitement substitutif s’était révélé efficace tant sur les anomalies biologiques que sur le développement psychomoteur de l’enfant. Ce cas clinique illustre l’importance d’un diagnostic précoce devant tout retard pondéral en raison des conséquences neurologiques liées à la carence en vitamine B12, quelle qu’en soit l’étiologie.
Les connaissances sur la vitamine D ont beaucoup progressé ces dernières années. La vitamine D ne peut plus être seulement considérée comme nécessaire à la prévention des rachitismes–ostéomalacies. ...Son rôle dans la prévention de certaines fractures ostéoporotiques, en association avec le calcium, est maintenant bien démontré et de très nombreuses données suggèrent qu'elle pourrait avoir un rôle dans la prévention de certains cancers et maladies auto-immunes.
L'évaluation du statut vitaminique D peut être aisément réalisée par le dosage de la 25OHD sérique. Toutefois, la plupart des revues récentes sur le sujet indiquent que les valeurs de référence de la 25OHD sont beaucoup trop basses et que la concentration de 25OHD au-dessous de laquelle il existe une insuffisance se situe entre 50 et 100 nmol/L (20 et 40 ng/mL), 75 nmol/l (30 ng/ml) semble pouvoir être retenue comme consensuel en 2005. Dans ce contexte, les supplémentations habituellement recommandées risquent d'être insuffisantes pour atteindre ces concentrations.
Cette redéfinition de l'insuffisance en vitamine D nous a fait modifier les normes de la PTH sérique en éliminant les sujets insuffisants en vitamine D du groupe de référence. Ces nouvelles normes de PTH augmentent la sensibilité du diagnostic d'hyperparathyroïdie primitive sans diminuer sa spécificité.
Knowledge concerning vitamin D has greatly improved during the past few years. Vitamin D can no longer be considered only as a preventive therapy for rickets–osteomalacia. Indeed, beside its role in the prevention of osteoporotic fractures in the elderly, many data suggest that it may be involved in the prevention of various diseases including cancers and auto-immune diseases.
Vitamin D status may be easily assessed by the measurement of 25OHD serum concentration. However, many specialists in the field regard most 25OHD reference values as being too low, and believe that the 25OHD threshold below which vitamin D status can be considered as insufficient is somewhere between 50 and 100 nmol/L (20 to 40 ng/mL). It then appears that usually recommended amounts of supplemental vitamin D may be too low to reach these 25OHD concentrations, and thus need to be revised. We have proposed that PTH reference values should be established in healthy subjects with a normal vitamin D status. This supposes that 25OHD is measured in the reference population beforehand, and that the subjects with vitamin D insufficiency are eliminated from the reference group.
Although more complicated than the usual way to establish normative data, we have shown that it decreases the upper limit of normal by 25–35%, enhancing thus the diagnostic sensitivity for hyperparathyroidism without a decrease in specificity.
Introduction. Celtis australis L., Crataegus azarolus L., Crataegus monogyna Jacq., Elaeagnus angustifolia L. et Zizyphus lotus L. sont des arbres et arbustes fruitiers non conventionnels, très ...communs en Afrique et surtout en Algérie. Leurs fruits traditionnellement exploités sont sources de minéraux et vitamines qui pourraient constituer une matière première non négligeable pour l’alimentation. Ils sont consommés frais ou secs. L'objectif de notre travail a été de déterminer la composition minérale et vitaminique de ces fruits. Matériel et méthodes. Notre étude a porté sur une comparaison de ces fruits quant à leurs caractéristiques biométriques et à la teneur de leur portion comestible en composés vitaminiques et éléments minéraux. Résultats et discussion. La pulpe des cinq fruits étudiés s’est révélée plus riche en vitamines (tocophérol, carotène, vitamine C, thiamine B1) et en minéraux (calcium, magnésium, potassium, fer, manganèse ) que certains fruits plus largement consommés. La teneur de quelques oligo-éléments (zinc, cuivre) n’a pas dépassé le seuil de toxicité, indiquant que la consommation de ces fruits n’était pas préjudiciable à la santé publique. Conclusion. Les fruits analysés pourraient être source d’un apport nutritionnel important et être utilisés dans différents domaines : agroalimentaire, cosmétique, pharmaceutique et autres.
Introduction. Celtis australis L., Crataegus azarolus L., Crataegus monogyna Jacq., Angustifolia elaeagnus L. and Zizyphus lotus L. are unconventional fruit trees and shrubs, which are very common in Africa, especially in Algeria. Their fruits are traditionally used as sources of vitamins and minerals that could constitute a significant raw material for food. They are eaten fresh or dried. The aim of our work was to determine the vitamin and mineral composition of these fruits. Materials and methods. Our study focused on a comparison of these fruits for their biometric characteristics, and content of vitamin compounds and mineral elements in their edible portion. Results and discussion. The pulp of the five fruits studied proved to be richer in vitamins (tocopherol, carotene, vitamin C, thiamine B1) and minerals (calcium, magnesium, potassium, iron, manganese) than some more widely-consumed fruits. The content of some trace elements (zinc, copper) did not exceed toxicity thresholds, indicating that consumption of these fruits was not detrimental to public health. Conclusion. The fruits analysed may be a source of significant nutritional contribution and may be used in various fields: food, cosmetics, pharmaceutical and others.
Introducción. Celtis australis L., Crataegus azarolus L., Crataegus monogyna Jacq., Elaeagnus angistifolia L. y Zizyphus lotus L. son árboles y arbustos frutales no convencionales, muy comunes en África y sobre todo en Argelia. Sus frutos, explotados tradicionalemente, son fuentes de minerales y de vitaminas, que podrían constituir una materia prima nada ignorable para la alimentación. Se consumen frescos o secos. El objeto de nuestro trabajo fue determinar la composición mineral y vitamínica de estos frutos. Material y métodos. Nuestro estudio se centró en una comparación de estos frutos en cuanto a sus características biométricas y al contenido de su porción comestible en compuestos vitamínicos y en elementos minerales. Resultados y discusión. La pulpa de los cinco frutos estudiados resultó ser más rica en vitaminas (tocoferol, beta-caroteno, vitamina C, tiamina B1) y en minerales (calcio, magnesio, potasio, hierro, manganeso) que la de algunos frutos de más amplio consumo. El contenido de ciertos oligoelementos (cinc, cobre) no sobrepasó el umbral de toxicidad, lo que indica que el consumo de dichos frutos no es maligno para la salud pública. Conclusión. Los frutos analizados podrían ser fuente de un aporte nutritivo importante y podrían emplearse en diferentes campos: agroalimentación, cosmética, farmacia, entre otros.
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