NUK - logo
E-viri
Celotno besedilo
Recenzirano Odprti dostop
  • Artroskopija kuka
    Prpić, Tomislav; Rakovac, Ivan; Butorac, Željko; Velčić Brumnjak, Sandra; Šurdonja, Aleksandra; Širola, Luka

    Medicina fluminensis, 09/2013, Letnik: 49, Številka: 3
    Journal Article

    Artroskopija kuka spada u endoskopske metode minimalno invazivnog načina dijagnostike i liječenja zglobova. Zbog anatomskih specifičnosti zgloba kuka te zahtjevnosti same tehnike, artroskopija kuka dobiva širu primjenu u kliničkoj praksi tek posljednjih godina. Najčešća indikacija za artroskopiju kuka je tretman lezija nastalih u sklopu femoroacetabularnog sraza. Liječenjem femoroacetabularnog sraza, kao stanja preartroze kuka, razvoj artroskopije kuka predstavlja važan iskorak u smislu prevencije razvoja artroze kuka. Osim femoroacetabularnog sraza, indikacije za artroskopiju kuka predstavljaju lezije acetabularnog labruma, ozljede hrskavice zgloba, slobodna zglobna tijela, lezija ligamenta teresa, promjene sinovijalne membrane, stanja po ugradnji totalne endoproteze te infektivna stanja kuka. Kirurška podjela zgloba kuka na periferni i centralni odjeljak determinira i dva naizgled različita pristupa operativnom zahvatu, pristup prvo u periferni ili prvo u centralni odjeljak. U praksi je potrebno pregledati i eventualno liječiti patoanatomske promjene u oba odjeljka te je potrebno ovladati tehničkim specifičnostima artroskopije kuka, bilo da se započinje s perifernim ili centralnim odjeljkom. Specifičnost artroskopije kuka u odnosu na artroskopiju drugih velikih zglobova potreba je korištenja ekstenzijskog stola te intraoperativno korištenje rendgenskog aparata. Artroskopski je moguće odstranjenje koštanih apozicija na femuru i acetabulumu, tretman lezija acetabularnog labruma, hrskavičnih lezija, odstranjenje slobodnih zglobnih tijela, liječenje ozljeda ligamenta teresa i patologije sinovijalne ovojnice zgloba, odstranjenje izljeva iz zgloba te liječenje stanja po ugradnji totalne endoproteze kuka. Komplikacije artrokopije kuka većinom su rijetke, a njihova incidencija može se dodatno smanjiti pravilnim postavljanjem indikacije i adekvatnom kirurškom tehnikom. Daljnjim razvojem tehnike te dugoročnom evaluacijom rezultata liječenja očekuje se popularizacija i sve šira primjena artroskopije kuka u svakodnevnoj ortopedskoj praksi.