À travers leur première expérience réalisée sur deux ans, les auteurs ont voulu montrer les performances diagnostiques du radioimmunodosage (RIA) du PSA encore méconnu des prescripteurs ivoiriens. Il s’agissait de 78 patients avec une lésion prostatique confirmée histologiquement. Le dosage a révélé dans l’adénome de la prostate, un taux moyen de PSA à 9,5 ng/mL pour une densité de PSA (PSAD) de 0,3 et dans le cancer un PSA moyen à 64,9 ng/mL pour une PSAD de 1,68. La sensibilité du PSA était bonne quelle que soit la valeur seuil utilisée, en moyenne de 91 %. La spécificité était de 94 % à partir de 20 ng/mL. La performance du test, c’est-à-dire sa valeur prédictive positive était très bonne à 20 ng/mL, soit 95 %. Le risque d’avoir des cellules cancéreuses intraprostatiques avec un taux de PSA supérieur à 10 ng/mL était de 73,8 % lorsque le toucher rectal était anormal et de 14,28 % lorsque le toucher était normal. L’appréciation de la PSAD a permis de faire le diagnostic différentiel des affections prostatiques. Le dosage radio-isotopique du PSA est donc un bon indice de masse tumorale évolutive par rapport aux autres explorations. Il est donc préconisé en première intention dans le bilan initial de santé de tout sujet âgé et dans l’évolution des affections prostatiques, pour une meilleure prise en charge. By this first assay realized during two years, the authors wanted to assess the diagnostic performances of radioimmunoassay PSA, still unknowed by Ivorians prescriptors. It was about 78 patients who presented prostatic affections confirmed by histology. The dosages showed that, in prostate adenoma, a PSA level was 9.5 ng/ml with PSA density (PSAD) at 0.3. In prostate cancer, a PSA level at 64.9 ng/ml with PSAD at 1.68. PSA sensibility was good (91%) in spite of the value used, its specificity was about 94% for a level of 20 ng/ml. The predictive positive value was excellent with 20 ng/ml (95%). The risk to have prostate cancer with PSA level of 10 ng/ml was 73.8% when rectal route (RR) was abnormal. The risk was low to 14.28% when the RR was normal. The radioimmunoassay of PSA and PSAD rate improved significantly diagnostic indications in prostatic affections. Consequently, it must form part of first-line examination to the health assessment of old patients for a better prostatic lesions management.