La TEP au 18F-FDG est habituellement réalisée dans la prise en charge médicale du cancer du sein, que ce soit pour la stadification initiale ou l’évaluation pronostique. Les études réalisées sont cependant discordantes concernant sa valeur prédictive de réponse pathologique complète (pCR) au traitement médicamenteux. Notre objectif était d’évaluer si la TEP au 18F-FDG dans des conditions néoadjuvantes a une valeur prédictive de pCR, chez les patientes présentant un cancer du sein HER2+. Nous avons utilisé les données des patientes de l’essai clinique français prospectif et multicentrique NeoTOP, qui ont réalisé une TEP au 18F-FDG avant et après leur première cure de traitement néoadjuvant, incluant une chimiothérapie associée à une double thérapie anti-HER2. Nous avons évalué la réponse TEP par une analyse visuelle mais aussi quantitative, mesurant les paramètres de captation tumorale (valeurs maximales et moyennes de SUV et SUL), puis nous l’avons comparée à la réponse pathologique, définie par les grades 1 et 2 de la classification de Chevallier. Les données de 45 patientes ont été entièrement collectées. La sensibilité et la spécificité de l’analyse visuelle étaient respectivement de 14 % et 83 %. La valeur initiale de SUVmax était de 12,02±7,17 et a diminué de 55±21 % après un cycle de traitement. Les paramètres quantitatifs de la TEP et leur variation n’étaient pas significativement différents entre les groupes répondeur et les non-répondeur (p>0,05 dans tous les cas). La TEP au 18F-FDG avant et après le premier cycle de traitement néoadjuvant ne paraît pas être un outil prédictif de pCR chez les patientes présentant un cancer du sein HER2+.