A better understanding of the central role of inflammation in the development of coronary artery disease (CAD) has been the impetus for the evaluation of therapeutic strategies targeting the interleukin-1ß/interleukin-6 cytokine signaling pathway, involved in both chronic atherogenesis and in triggering of atherosclerotic plaque rupture. As an inexpensive pharmacologic agent with relatively few adverse effects that tend to be mild and tolerable, the role of colchicine in secondary prevention of atherothrombotic events has been the focus of multiple recent large-scale randomized controlled trials involving patients with stable CAD (Low-Dose Colchicine LoDoCo and LoDoCo2 trials), a recent myocardial infarction (Colchicine Cardiovascular Outcome Trial COLCOT, Colchicine in Patients With Acute Coronary Syndrome COPS, and Colchicine and Spironolactone in Patients With Myocardial Infarction/Synergy Stent Registry CLEAR SYNERGY trials), and undergoing percutaneous coronary interventions (Colchicine in Percutaneous Coronary Intervention COLCHICINE-PCI trial). Based on this evidence, low-dose colchicine (0.5 mg once daily) should be considered in patients with recent myocardial infarctions—within 30 days and, ideally, within 3 days—or with stable CAD to improve cardiovascular outcomes. Colchicine should not be used in patients with severe renal or hepatic disease because of the risk of severe toxicity. No serious adverse effect was associated with the combined use of colchicine and high-intensity statin therapy in large trials. The impact of colchicine in high-risk populations of patients with peripheral arterial disease and in those with diabetes for the primary prevention of CAD remains to be established. Une meilleure compréhension du rôle central de l'inflammation dans le développement de la coronaropathie (CP) a été à l'origine de l'évaluation de stratégies thérapeutiques ciblant la voie de signalisation des cytokines interleukine-1ß/interleukine-6, impliquée à la fois dans l'athérogénèse chronique et dans le déclenchement de la rupture de la plaque d'athérome. En tant qu'agent pharmacologique peu coûteux, dont les effets indésirables sont relativement peu nombreux et généralement légers et tolérables, le rôle de la colchicine dans la prévention secondaire des événements athérothrombotiques a fait l'objet de plusieurs essais contrôlés randomisés à grande échelle menés récemment auprès de patients atteints de CP stable (essais LoDoCo Low-Dose Colchicine et LoDoCo2), après un infarctus du myocarde récent (essais COLCOT Colchicine Cardiovascular Outcome Trial, COPS Colchicine in Patients With Acute Coronary Syndrome et CLEAR SYNERGY Colchicine and Spironolactone in Patients With Myocardial Infarction/Synergy Stent Registry) et pour des patients subissant une intervention coronarienne percutanée (ICP) (essai COLCHICINE-PCI). Sur la base de ces données, la colchicine à faible dose (0,5 mg une fois par jour) doit être envisagée chez les patients ayant subi un infarctus du myocarde récent - dans les 30 jours et, idéalement, dans les trois jours - ou présentant une CP stable afin d'améliorer le pronostic cardiovasculaire. La colchicine ne doit pas être utilisée chez les patients présentant une affection rénale ou hépatique sévère, en raison d'un risque de toxicité grave. Aucun effet indésirable grave n'a été associé à l'utilisation combinée de la colchicine et d'un traitement par statine de haute intensité dans les essais à grande échelle. L'impact de la colchicine dans les populations à haut risque des patients atteints de maladie artérielle périphérique et chez les diabétiques pour la prévention primaire de la CP reste à établir.