Objectif : Comparer la morbidité per- et postopératoire de l’hystérectomie vaginale avec et sans morcellement. Patientes et méthode : De décembre 1999 à décembre 2000, 216 patientes ont bénéficié d’une hystérectomie vaginale sans assistance à la cœlioscopie à l’Hôtel-Dieu de Paris. Les patientes ont été subdivisées en deux groupes, 114 ayant bénéficié d’une hystérectomie avec morcellement, 102 ayant bénéficié d’une hystérectomie sans morcellement. Les données per- et postopératoires ont été analysées et comparées. Résultats : En dehors de l’âge et de la parité plus élevés dans le groupe des utérus non morcelés ( p = 0,03, p = 0,04 respectivement), aucune différence significative n’a été retrouvée quant au poids, au BMI, aux antécédents chirurgicaux pelviens, au taux de nullipares, aux gestes associés à l’hystérectomie. Le poids moyen des utérus morcelés est significativement augmenté (331 versus 110 g, p < 0,001). La durée opératoire est significativement plus élevée dans le groupe des utérus morcelés (91 versus 81 minutes, p = 0,04) sans augmenter la durée d’hospitalisation et le taux de complications per- et postopératoires (17,5 versus 21,5 %). Conclusion : Le morcellement utérin au cours de l’hystérectomie vaginale est une technique reproductible et sans danger permettant l’extraction d’utérus de poids élevé sans augmenter la morbidité per- et postopératoire. Objective: The purpose of this study was to compare the surgical outcomes of women undergoing vaginal hysterectomy with and without morcelation. Patients and method: Between December 1999 and December 2000, 216 women underwent vaginal hysterectomy without laparoscopic assistance at the Departement of Gynecology of Hôtel-Dieu hospital in Paris. The patients were divided into two groups: 114 of them underwent vaginal hysterectomies with morcelation whereas 102 underwent vaginal hysterectomies without morcelation. The two groups were compared as to demographic data, total complications, operative time, hospital stay length and peri-operative hemoglobin concentration change. Results: Although women undergoing morcelation were significantly younger (mean 49 versus 52, p = 0.01) and less parous (mean 1.9 versus 2.3, p = 0.03), there were no significant differences in other surgical or anesthesic risks factors, including weight, BMI, nulliparity and preexisting surgical diseases. Mean uterine weight was significantly greater in those undergoing morcelation (331 versus 110 g, p < 0.001); operative time was increased in the group which had undergone morcelation (331 versus 110 g, p < 0.001). There were no significant differences between the two groups with respect to peri-operative hemoglobin concentration change or hospital stay length. Finally, the rate of surgical complication was similar in the two groups (17.5 versus 21.5%). Conclusion: Although vaginal hysterectomy requires an increase in operative time, morcelation at the time of vaginal hysterectomy is safe and facilitates the vaginal removal of enlarged uteri without increasing peri-operative morbidity.