Introduction L’insuline dégludec (IDég), une nouvelle insuline basale formant des multi-hexamères solubles après injection sous-cutanée, possède un effet hypoglycémiant ultra-long et stable. Ces propriétés pourraient diminuer l’hypoglycémie nocturne par rapport à ce qui est observé avec d’autres analogues de l’insuline et devraient permettre à davantage de patients d’atteindre les valeurs cibles de glycémie à jeun (GAJ) sans risque d’hypoglycémie. Patients et méthodes Cette analyse poolée a étudié la proportion de patients diabétiques de type 2 (DT2) atteignant la GAJ cible (< 5 mmol/L 90 mg/dL) sans hypoglycémie nocturne confirmée dans quatre essais randomisés en ouvert et en « treat-to-target » (titration forcée), où les patients (n = 2 380) recevaient soit l’IDég soit l’insuline glargine (IGlar) administrées ×1/j en association avec des antidiabétiques oraux, pendant 26 ou 52 semaines. L’hypoglycémie confirmée était définie par une glycémie plasmatique < 3,1 mmol/L (56 mg/dL) ou des épisodes sévères nécessitant une assistance, et l’hypoglycémie nocturne confirmée par des épisodes ayant lieu entre 00 h 01 et 05 h 59. Le critère a été analysé par un modèle de régression logistique incluant le traitement, le sexe, l’essai, le traitement antidiabétique à la sélection et la région comme facteurs fixes, et l’âge et la GAJ à l’inclusion comme covariables. Résultats La proportion de patients atteignant la GAJ cible était plus importante avec IDég comparée à IGlar (respectivement 40,9 % et 29,4 %). De plus, les patients traités par IDég présentaient moins fréquemment des épisodes d’hypoglycémie nocturne confirmée vs IGlar (respectivement 13,3 % et 16,6 %). La probabilité d’atteindre la GAJ cible sans hypoglycémie nocturne confirmée était supérieure de 82 % avec IDég comparée à IGlar : odds ratio estimé IDég/IGlar = 1,82 IC95 % 1,49 ; 2,22. Conclusion Les patients DT2 sont plus enclins à atteindre la GAJ cible sans hypoglycémie nocturne confirmée avec IDég qu’avec IGlar. Ces résultats pourraient avoir des implications importantes dans l’atteinte du contrôle glycémique en pratique clinique.