Velike nesreće za hitne medicinske službe možemo definirati kao događaj gdje lokacija, broj, težina i vrsta ozljeda zahtjevaju dodatne resurse. Uobičajena su 3 načina podjele velikih nesreća: uzrokovane ljudskim faktorom ili prirodne, jednostavne ili složene i kompenzirane ili dekompenzirane. Tri su ključna dijela za spremnost u hitnim situacijama: priprema, odgovor i oporavak. Zapovjedništvo i kontrola, komunikacija i sigurnost uz procjenu, trijažu, tretman i transport čine strukturni odgovor CSCATTT. Svaki član hitnih službi može proglasiti veliku nesreću koristeći METHANE izvještaj ako smatra da su navedeni kriteriji ispunjeni. Valja napomenuti da velika nesreća za jednu hitnu službu ne znači automatski veliku nesreću svih hitnih službi. Zajednički pristup svih hitnih službi je ključan. Budući da su vježbe iznimno zahtjevne i skupe, simulacije su najbolji način učenja. U današnje vrijeme sve hitne službe (JESIP) trebale bi zajedno vježbati kako bi mogle spasiti što više života.