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  • Prevention of malaria durin...
    Newman, Robert D.; Moran, Allisyn C.; Kayentao, Kassoum; Benga‐De, Elizabeth; Yameogo, Mathias; Gaye, Oumar; Faye, Ousmane; Lo, Youssoufa; Moreira, Philippe Marc; Doumbo, Ogobara; Parise, Monica E.; Steketee, Richard W.

    Tropical medicine & international health, April 2006, Letnik: 11, Številka: 4
    Journal Article

    Summary Background  Despite a broadening consensus about the effectiveness of intermittent preventive treatment (IPTp) in preventing the adverse outcomes of malaria during pregnancy, policy change to IPTp was initially limited to East Africa. In West Africa, where the policy change process for the prevention of malaria during pregnancy started much later, IPTp has been taken up swiftly. Objective  To describe the factors that contributed to the rapid adoption of policies to prevent malaria during pregnancy in West Africa. Results and Conclusion  Several factors appear to have accelerated the process: (1) recognition of the extent of the problem of malaria during pregnancy and its adverse consequences; (2) a clear, evidence‐based program strategy strongly articulated by an important multilateral organization (World Health Organization); (3) subregionally generated evidence to support the proposed strategy; (4) a subregional forum for dissemination of data and discussion regarding the proposed policy changes; (5) widespread availability of the proposed intervention drug (sulfadoxine–pyrimethamine); (6) technical support from reputable and respected institutions in drafting new policies and planning for implementation; (7) donor support for pilot experiences in integrating proposed policy change into a package of preventive services; and (8) financial support for scaling up the proposed interventions. Données de base  Malgré le consentement générale sur l'efficacité du traitement préventif intermittent (TPI) dans la prévention des effets adverses de la malaria pendant la grossesse, la politique de changement vers le TPI était seulement limitée à l'Afrique de l'est. En Afrique de L'ouest où le processus de changement de politique de prévention de la malaria pendant la grossesse a démarré plus tard, le TPI est adopté beaucoup plus rapidement. Objectif  Décrire les facteurs qui ont contribuéà l'adoption rapide des politiques de prévention de la malaria pendant la grossesse en Afrique de l'ouest. Résultats et conclusion:  Plusieurs facteurs ont contribuéà l'accélération du processus: 1) La reconnaissance le l'ampleur du problème de la malaria pendant la grossesse et ses conséquences, 2) une stratégie de programme claire, bas ée sur l’évidence et fortement articulée par une organisation multilatérale (OMS), 3) une évidence sous‐régionale générée pour soutenir la stratégie proposée, 4) un forum sous‐régionale pour la dissémination des données et des discussions par rapport aux changements de politique proposés, 5) une disponibilitéétendue du médicament utlisé dans l'intervention (sulfadoxine‐pyrimethamine), 6) un support technique d'institutions réputées et respectées dans la formulation des nouvelles politiques et dans la planification de leur implémentation, 7) des donneurs pour soutenir les expérimentations pilotes de l'intégration des changements de politique proposés dans un domaine de services préventifs, et 8) un support financier pour mesurer les interventions proposées. Antecedentes  A pesar del consenso cada vez mayor sobre la efectividad del tratamiento preventivo intermitente (IPTp) en la prevención de los resultados adversos de la malaria durante el embarazo, el cambio político hacia el IPTp se limitó inicialmente a África del Este. Sin embargo, en África del Oeste, donde el proceso de cambio de políticas para la prevención de la malaria durante el embarazo comenzó mucho más tarde, el IPTp se ha aceptado con mayor rapidez. Objetivo  Describir los factores que contribuyen a la adopción rápida de políticas para prevenir la malaria durante el embarazo en África del Oeste. Resultados y conclusión  Varios factores parecen haber acelerado el proceso: (1) el reconocimiento de la extensión del problema de la malaria durante el embarazo y sus consecuencias adversas; (2) un programa estratégico claro, basado en la evidencia y articulado por una importante organización multilateral (OMS); (3) la evidencia generada a nivel subregional, que apoya la estrategia propuesta; (4) un forum subregional para la diseminación de datos y la discusión de los cambios de política propuestos; (5) una amplia disponibilidad del medicamento propuesto para la intervención (sulfadoxina‐pyrimetamina); (6) el apoyo técnico de instituciones respetadas en el desarrollo del borrador de las nuevas políticas y en la planeación de la implementación; (7) el apoyo de donantes para realizar experiencias piloto en la integración de los cambios de política propuestos dentro de un paquete de servicios de prevención; y (8) el apoyo financiero para escalar las intervenciones propuestas.