Opisuje se hitan slučaj 49-godišnjeg bolesnika statusa ASA E III s jasnim kliničkim simptomima akutnog abdomena i ileusa, koji je bio predviđen za hitan kirurški zahvat. Uza začajan komorbiditet (reumatoidni artritis, bolesti srca, pretilost (indeks tjelesne mase 32.6 kg m-2), deformitet vratne kralježnice te generaliziranu aterosklerozu) kliničkim pregledom otkriveni su i prediktori teške intubacije (Mallampati test klasa III ., kratka tiro-mentalna (<6 cm) i sterno-mentalna udaljenost (<10 cm) s ograničenim otvaranjem usta (razmak između sjekutića <3 cm). Iskusni anesteziolog u zbrinjavanju dišnog puta primarno se odlučio za fiberoptičku intubaciju Bonfilsom, odnosno sekundarnu hitnu traheotomiju ako se intubacija Bonfilsom ne uspije učiniti iz prvoga pokušaja. Neposredno nakon premještaja bolesnika na operacijski stol te njegovog namještanja u leđni položaj bolesnik gubi svijest uz razvoj asistolije srca. Odmah je izvedena uspješna intubacija, omogućena oksigenacija bolesnika praćena kardiopulmonalnom reanimacijom. Nakon stabilizacije vitalnih funkcija bolesnika uspješno je dovršen i hitan kirurški zahvat. U prikazanom hitnom slučaju smo fiberoptičkom intubacijom uz Bonfils uspješno i brzo osigurali dišni put te time osigurali dostatnu oksigenaciju i brz početak reanimacije. U ovom slučaju je pravodobna intubacija u rukama iskusnog anesteziologa bila presudna za zaštitu dišnoga puta bolesnika od prijeteće aspiracije uz prisutan ileus.