ALL libraries (COBIB.SI union bibliographic/catalogue database)
  • Zdravljenje z zdravili za obstruktivne pljučne bolezni pri bolnikih z novo odkritim nedrobnoceličnim rakom pljuč na Kliniki Golnik = Treatment with drugs for obstructive lung disease in patients newly diagnosed with non-small cell lung cancer at the University Clinic Golnik : enoviti magistrski študijski program Farmacija
    Podgoršek, Eva, farmacevtka
    UVOD IN NAMEN: Rak pljuč in kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB) imata podobne simptome ter dejavnike tveganja. Zaradi tega sta lahko bolezni prisotni sočasno ali pa se pri eni sprva pomisli ... na drugo. Namen raziskave je bil opisati, kako se uvaja in skozi čas spreminja inhalacijska terapija za zdravljenje obstruktivnih bolezni pljuč pri bolnikih z na novo diagnosticiranim nedrobnoceličnim rakom pljuč (NDRP), zdravljenim na Kliniki Golnik. Podrobneje smo opisali skupino, ki je imela inhalacijsko terapijo spremenjeno ali uvedeno na novo uvedeno tik pred diagnozo raka pljuč, vključno s pogostostjo neželenih učinkov inhalacijskih glukokortikoidov (IGK). METODE: V retrospektivno opazovalno raziskavo smo vključili bolnike z NDRP, ki so se v prvi liniji zdravljenja raka zdravili na Kliniki Golnik. Podatke smo pridobili s pomočjo bolnišničnega informacijskega sistema ter kliničnih poti sistemskega zdravljenja raka. REZULTATI: Izmed 298 vključenih bolnikov z NDRP so inhalacijsko terapijo tik pred diagnozo raka prejemali 104 bolniki (35 %). Največ bolnikov (29 %; 30/104) je prejemalo kombinacijo kratko- in dolgodelujočih bronhodilatatorjev ter IGK. Večina bolnikov (77 %; 80/104) je imela tik pred diagnozo NDRP inhalacijsko terapijo spremenjeno ali uvedeno na novo. Izmed vseh vključenih bolnikov je imel torej inhalacijsko terapijo spremenjeno ali uvedeno na novo vsak četrti bolnik (80/298; 27 %). Te bolnike (80) smo si pogledali podrobneje. Tik pred diagnozo raka pljuč so imeli inhalacijsko terapijo pogosteje uvedeno ali spremenjeno kadilci (hi-kvadrat test; p = 0,014), bolniki z obstruktivno boleznijo pljuč (hi-kvadrat; p = 0,001), bolniki z respiratornimi simptomi ob raku pljuč (hi-kvadrat; p < 0,001) ter bolniki s slabšo pljučno funkcijo (Mann-Whitney test; p < 0,001). Bolniki z novo uvedeno ali spremenjeno inhalacijsko terapijo so imeli najpogosteje uvedene kratkodelujoče bronhodilatatorje (24/80; 30 %). Diagnozo obstruktivne bolezni pljuč kot indikacijo za uvedbo inhalacijske terapije je imela večina bolnikov (63/80; 79 %). Bolniki so s časom pogosto opustili jemanje inhalacijske terapije. Pol leta po začetku zdravljenja raka je inhalacijsko terapijo prejemalo le še 56 % (40/72) bolnikov, poleg tega se je tekom časa število inhalacijskih učinkovin značilno zmanjševalo (Wilcoxonov test; p < 0,001). IGK je prejemalo 31/80 bolnikov z novo uvedeno ali spremenjeno inhalacijsko terapijo. Pri tem je imelo indikacijo za predpis IGK skupno 68 % (21/31) bolnikov z IGK, izmed tistih s sočasno KOPB pa le 53 % (9/17). Pri bolnikih z IGK smo opazili višjo pojavnost pljučnic (42 % v primerjavi z 29 % bolniki brez IGK) ter značilno pogostejšo pojavnost stomatitisa (hi-kvadrat; p = 0,038) ob sočasnem zdravljenju NDRP. ZAKLJUČEK: Bolniki z novo diagnosticiranim NDRP so imeli tik pred diagnozo raka inhalacijsko terapijo pogosto spremenjeno ali uvedeno na novo. Ker je bila uvedba inhalacijske terapije velikokrat le začasna in občasno brez ustrezne indikacije, predvidevamo, da je bila pogosto predpisana na račun respiratornih simptomov ob raku pljuč. Ker smo opazili višjo pojavnost stomatitisa in višjo pojavnost pljučnic pri bolnikih, ki so prejemali IGK, je pomembno, da se jih uvede le pri bolnikih, kjer korist pretehta tveganje.
    Type of material - master's thesis ; adult, serious
    Publication and manufacture - Ljubljana : [E. Podgoršek], 2023
    Language - slovenian
    COBISS.SI-ID - 155461379

Library/institution City Acronym For loan Other holdings
Faculty of Pharmacy, Ljubljana Ljubljana FFALJ reading room 1 cop.
loading ...
loading ...
loading ...