ALL libraries (COBIB.SI union bibliographic/catalogue database)
-
Zdravljenje bolnikov s kroničnim hepatitisom B - naše izkušnjeLešničar, Gorazd ...Izhodišča. Na svetu ima ena tretjina ljudi serološke znake pretekle ali sveže okužbe z virusom hepatitisa B in 350 milijonov ljudi je kronično okuženih. Kronični hepatitis B je razlog za jetrno ... cirozo in jetrni rak, zaradi katerih umre več kot pol milijona ljudi. Ocenjujejo, da v Sloveniji živi približno dvajset tisoč kroničnih nosilcev virusa hepatitisa B. Kronične bolnike s hepatitisom B smo pri nas pričeli poskusno zdraviti z interferonom [alfa] že l. 1988, rutinsko pa zdravimo šele zadnjih deset let z interferonom [alfa] in pet let z lamivudinom. Metode. Na Oddelku za infekcijske bolezni in vročinska stanja Splošne bolnišnice v Celju smo retrospektivno raziskali učinkovitost in varnost sicer s protokolom načrtovanih zdravljenj 35 bolnikov (21 moških in 14 žensk) s kroničnim hepatitisom B (11 HBeAg pozitivnih), povprečno starih 41 let. V obdobju 1994-2004 so bili zdravljeni z interferonom [alfa] in/ali lamivudinom, po l. 2003 pa tudi pegiliranim interferonom [alfa] in adefovirjem. V obdobju 2000-2002 je bilo 20 slovenskih naivnih bolnikov s kroničnim hepatitisom B iz treh centrov v državi vključenih v mednarodno raziskavo, ki je proučevala učinkovitost in tolerantnost zdravljenja z lamivudinom. Rezultati. V obdobju 1994-200 smo zdravili na različne načine petnajst bolnikov s kroničnim hepatitisom B (šest HBeAg pozitivnih) v treh do štirih enoletnih ciklusih s polletnimi prekinitvami, dvakrat z interferonom [alfa], enkrat z interferonom [alfa] v kombinaciji z lamivudinom in enkrat z lamivudinom. Kljub dobri toleranci bolnikov na zdravila in spodbudnim rezultatom ob zaključkih posameznih ciklusov zdravljenja, je relativno hitro (3-6 mesecev) po prekinitvi zdravljenja pri večini prišlo do ponovnega poslabšanja z zvišanjem virusnega bremena in zvišanjem ALT v krvi, pri 3 bolnikih pa tudi do pojava odpornosti na lamivudin. Popoln odgovor na zdravljenje je do danes ohranilo 10 bolnikov (66,8 %), 3 bolniki so v remisiji že pet let. Od l. 2003 dva bolnika, pri katerih je prišlo do ponovitve bolezni, zdravimo s pegiliranim interferonom [alfa], bolnika z lamivudinsko odpornostjo pa z adefovirjem v kombinaciji z lamivudinom. Začetni rezultati so spodbudni. Po l. 2000 smo zdravili tudi 20 naivnih bolnikov z lamivudinom (5 HBeAg pozitivnih). Osem jih zdravljenja še ni zaključilo, 8 pa jih je pol leta po zaključenem enoletnem zdravljenju popolnih odzivnikov. Po l. 2003 je pri vseh 11 HBeAG pozitivnih bolnikih nastopila serokonverzija v anti-HBe. Histološko smo pri 6 od 12 rebiopsiranih bolnikov po povprečno 8,5 letih zaznali pomembno napredovanje stopnje jetrne fibroze, tj. za [več ali enako] 2 stadija. Uspešnost zdravljenja 20 naivnih bolnikov s kroničnim hepatitisom B v sklopu mednarodne raziskave z lamivudinom je bila ugotovljena pri 4 bolnikih (21 %). Zaključki. Različni pristopi k zdravljenju bolnikov s kroničnim HB pri nas zaenkrat ne dopuščajo odločilnih zaključkov, zato moramo upoštevati izkušnje tujih strokovnjakov in priporočila z mednarodnih konferenc in posvetov. Interferon [alfa] in lamivudin sta zdravili, ki sta kljub le delni učinkovitosti v zadnjem desetletju vzbudili realno upanje, da lahko kronično jetrno vnetje, povzročeno z virusom hepatitisa B, zavremo ali vsaj upočasnimo prehod v jetrno cirozo in jetrni rak. Ne smemo pozabiti, da smo bili nekdaj kliniki pogosto le nemočni opazovalci napredovanja kronične jetrne bolezni v ireverzibilno jetrno odpoved. Čeprav dosedanji rezultati zdravljenja še niso zavidljivi, pa v prihodnosti več obetajo pegilirani interferon [alfa], adefovir in novi nukleozidni analogi, ki so še na različnih stopnjah kliničnega preizkušanja in bodo terjali tudi nov strateški pristop k zdravljenju.Source: Viral hepatitis : proceedings (Str. 141-157)Type of material - conference contribution ; adult, seriousPublish date - 2004Language - slovenianCOBISS.SI-ID - 1767999
Author
Lešničar, Gorazd |
Poljak, Mario, 1965- |
Luzar, Boštjan |
Ferlan-Marolt, Vera |
Brinovec, Vladimir |
Matičič, Mojca |
Meglič-Volkar, Jelka |
Baklan, Zvonko |
Vidmar, Ludvik |
Seme, Katja, 1966- |
Babič, Dunja
Topics
Interferon-alpha |
Interferon-alfa |
Lamivudine |
Lamivudin |
Hepatitis B |
Hepatitis B
Shelf entry
Permalink
- URL:
Impact factor
Access to the JCR database is permitted only to users from Slovenia. Your current IP address is not on the list of IP addresses with access permission, and authentication with the relevant AAI accout is required.
Year | Impact factor | Edition | Category | Classification | ||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
JCR | SNIP | JCR | SNIP | JCR | SNIP | JCR | SNIP |
Select the library membership card:
If the library membership card is not in the list,
add a new one.
DRS, in which the journal is indexed
Database name | Field | Year |
---|
Links to authors' personal bibliographies | Links to information on researchers in the SICRIS system |
---|---|
Lešničar, Gorazd | 14096 |
Poljak, Mario, 1965- | 11622 |
Luzar, Boštjan | 15472 |
Ferlan-Marolt, Vera | 07192 |
Brinovec, Vladimir | 03982 |
Matičič, Mojca | 11348 |
Meglič-Volkar, Jelka | 19774 |
Baklan, Zvonko | 20402 |
Vidmar, Ludvik | 12180 |
Seme, Katja, 1966- | 14504 |
Babič, Dunja | 22461 |
Source: Personal bibliographies
and: SICRIS
Select pickup location:
Material pickup by post
Delivery address:
Address is missing from the member's data.
The address retrieval service is currently unavailable, please try again.
By clicking the "OK" button, you will confirm the pickup location selected above and complete the reservation process.
By clicking the "OK" button, you will confirm the above pickup location and delivery address, and complete the reservation process.
By clicking the "OK" button, you will confirm the address selected above and complete the reservation process.
Notification
Automatic login and reservation service currently not available. You can reserve the material on the Biblos portal or try again here later.
Subject headings in COBISS General List of Subject Headings
Select pickup location
The material from the parent unit is free. If the material is delivered to the pickup location from another unit, the library may charge you for this service.
Pickup location | Material status | Reservation |
---|
Reservation in progress
Please wait a moment.
Reservation was successful.
Reservation failed.
Reservation...
Membership card:
Pickup location: