ALL libraries (COBIB.SI union bibliographic/catalogue database)
13.
Vpliv sodelovanja bolnikov pri zdravljenju z dimetilfumaratom na zdravstvene izide pri multipli sklerozi = Impact of medication adherence on health outcomes in patients with multiple sclerosis treated with dimethyl fumarate : doktorska disertacija
Jožef, Maj
Sodelovanje pri zdravljenju z zdravili je neoptimalno pri več kot 50 % bolnikov z multiplo sklerozo (MS). Nesodelovanje je povezano s slabšimi zdravstvenimi in ekonomskimi izidi bolezni. ...Dimetilfumarat (DMF) je najpogosteje predpisano peroralno imunomodulirajoče (IMT) zdravilo proti MS v Sloveniji. Najpogostejši neželeni učinki so prehodne gastrointestinalne motnje. V doktorski disertaciji smo izvedli dve vsebinsko povezani retrospektivni in eno prospektivno kohortno raziskavo, v katere smo vključili celokupno 299 bolnikov z MS na terapiji z DMF. Sodelovanje pri zdravljenju smo ovrednotili na osnovi mere deleža razpoložljivih dni (angl. Proportion od Days Covered, PDC). Analizirali smo vpliv sodelovanja na pojavnost zagonov, napredovanja prizadetosti in radiološke aktivnosti v klinični praksi. V okviru prospektivne raziskave smo v kohorti 40 bolnikov izvedli kriterijsko veljavnost vprašalnika za vrednotenje sodelovanja MARS-5 z razponom točk med 5- 25. Povprečna vrednost mere PDC je znašala 0,94. Delež bolnikov nad pragom 90% je bil 82%. Po dveh letih je na terapiji z DMF vztrajalo 77% bolnikov. Bolniki, stari vsaj 30 let so imeli manjše tveganje za prekinitev zdravljenja (HR = 0,493, P = 0,0013). Višja starost in primarna monoterapija sta bila pomembna napovedna dejavnika boljšega sodelovanja oz. vztrajanja. Slabše sodelovanje je bilo značilno povezano z večjim tveganjem za radiološko aktivnost bolezni (OR 1,25, P = 0,038). Pri vrednotenju vprašalnika MARS-5 smo v 6-mesečnem opazovalnem oknu povprečno beležili več kot 23 točk. Delež bolnikov nad pragom dobrega sodelovanja 24 točk je bil 60%. Ugotovili smo značilno povezavo z utežno mero PDC, validirano kvantitativno radiološko aktivnostjo in splošnimi predsodki do zdravil. Rezultati raziskav so pokazali visoko stopnjo sodelovanja in vztrajanja pri zdravljenju ter vpliv slabšega sodelovanja na radiološko napredovanje bolezni. MARS-5 se je potrdil kot zanesljiv in veljaven vprašalnik za vrednotenje sodelovanje pri zdravljenju z zdravili in napovedi predsodkov do zdravil pri bolnikih z MS. Sodelovanje in vztrajanje pri zdravljenju predstavljata uporabna nadomestna kazalnika stabilnega poteka MS v klinični praksi.
Type of material - dissertation
; adult, serious
Publication and manufacture - Ljubljana : [M. Jožef], 2023
It was not necessary to add the material to the shelf.
Bibliographic material was successfully added on shelf.
Adding bibliographical material on shelf was not successful.
Material is already on the shelf.
Permalink
URL:
Impact factor
Access to the JCR database is permitted only to users from Slovenia. Your current IP address is not on the list of IP addresses with access permission, and authentication with the relevant AAI accout is required.
Year
Impact factor
Edition
Category
Classification
JCR
SNIP
JCR
SNIP
JCR
SNIP
JCR
SNIP
Select the library membership card:
DRS,
in which the journal is indexed
Database name
Field
Year
Links to authors' personal bibliographies
Links to information on researchers in the SICRIS system
Subject headings in COBISS General List of Subject Headings
Select pickup location
The material from the parent unit is free. If the material is delivered to the pickup location from another unit, the library may charge you for this service.
