ALL libraries (COBIB.SI union bibliographic/catalogue database)
  • Analizno in klinično vrednotenje kemiluminiscenčne metode za določanje protiteles proti kardiolipinu in β2-glikoproteinu I = Analytical and clinical evaluation of chemiluminescent method for the determination of antibodies against cardiolipin and β2-glycoprotein 1 : Master's Study Programme Laboratory Biomedicine
    Boštic, Nika
    Antifosfolipidni sindrom (APS) je sistemska avtoimunska bolezen, ki jo opredeljujejo tromboze in/ali zapleti med nosečnostjo. Laboratorijska diagnostika in klasifikacijski kriteriji obsegajo ... protitelesa proti kardiolipinu (aCL) in proti ß2-glikoproteinu I (anti-β2GPI). Ti dve skupini protiteles določajo v Laboratoriju za imunologijo revmatizma (Univerzitetni klinični center Ljubljana) že vrsto let z uveljavljeno lastno izvedbo encimsko imunske metode na trdnem nosilcu (hišna ELISA). Zaradi nove evropske uredbe (Uredba (EU) 2017/746), ki predpisuje uporabo na tržišču dostopnih analiznih kompletov IVDR, bo laboratorij hišno ELISA zamenjal z avtomatizirano kemiluminiscenčno imunsko metodo QUANTA Flash. Hkrati bo razširil tudi svojo laboratorijsko dejavnost z določanjem protiteles anti-β2GPI proti domeni I (aDI). Pred pričetkom uporabe nove metode v rutinski diagnostiki jo je potrebno analizno in klinično ovrednotiti ter rezultate primerjati z rezultati, izmerjenim na hišni ELISA, kar je bil cilj magistrske naloge. Pri tem smo želeli upoštevati nedavno objavljene klasifikacijske kriterije 2023 ACR/EULAR APS, ki poudarjajo potrebo po postavitvi klinično pomembnih mej. V analiznem delu smo pokazali, da QUANTA Flash dosega ustrezno ponovljivost in vmesno natančnost (CV 2,00 % – 8,16 %) za aCL in anti-β2GPI razredov IgG, IgM ter IgA in aDI. Poleg tega naši rezultati kažejo linearnost vseh testov, razen aCL IgA, v opazovanem območju. Z izračunom 99. percentile rezultatov 139 klinično zdravih oseb nismo uspeli potrditi mej proizvajalca za kriterijska protitelesa aCL in anti-β2GPI razredov IgG in IgM. Izračunane meje so znašale med 33,5 CU in 47,4 CU. V sklopu verifikacije proizvajalčevih mej smo za razliko od razredov IgG in IgM potrdili ustreznost mej za aCL in anti-β2GPI razreda IgA ter aDI. Meje kriterijskih protiteles smo določili tudi z analizo krivulje ROC na skupini 159 bolnikov z APS, oseb s kliničnimi znaki te bolezni in bolnikov z drugimi avtoimunskimi obolenji. Diagnostično uporabnost, ki je primerljiva tisti pri mejah za nizko pozitivne rezultate hišne ELISA, smo dosegli pri 20 CU. Meje za srednje in visoke rezultate po tem pristopu znašajo 40 CU in 80 CU. Cohenovi koeficienti so pokazali zmerno do precejšnje ujemanje med obema metodama, totalno ujemanje pa je znašalo med 76,10 % in 91,19 %. Poleg tega smo pokazali, da rezultati korelirajo med obema metodama. V delu smo tako uspešno verificirali novo metodo, ki daje primerljive rezultate s hišno ELISA, ter uvedli nove klasifikacijske kriterije 2023 ACR/EULAR APS za prihodnje opazovalne klinične študije in preskušanja
    Type of material - master's thesis ; adult, serious
    Publication and manufacture - Ljubljana : [N. Boštic], 2024
    Language - slovenian
    COBISS.SI-ID - 198781443

Library/institution City Acronym For loan Other holdings
Faculty of Pharmacy, Ljubljana Ljubljana FFALJ reading room 1 cop.
loading ...
loading ...
loading ...