Faculty of Pharmacy, Lj. (FFALJ)
  • Ocena trombocitne funkcije z merjenjem adhezije in agregacije trombocitov na polistirenski membrani pri bolnikih z esencialno trombocitemijo = Evaluation of platelet function my measuring platelet adhesion and aggregationon polystyrene surface in patients with essential thrombocytemia : diplomska naloga
    Trdina, Katarina
    Spremljanje stanja zeleza v telesu je pomembno tako pri zdravljenju z eritropoetinom (EPO), kot tudi pri nadomestnem zdravljenju s transfuzijami koncentriranih eritrocitov. Pri zdravljenju z EPO se ... lahko pojavi funkcionalnopomanjkanje zeleza, zaradi pospesene eritropoeze. Posledica transfuzij je kopièenje hemskega zeleza. Kronièno zveèana koncentracija zelezalahko okvari jetrno, srèno in endokrino funkcijo.Namen nase raziskave jebil ovrednotiti stanje zeleza z razliènimi kazalci, pri nadomestnem zdravljenju s transfuzijami eritrocitov in zdravljenju z EPO ter primerjati mediane kazalcev zeleza pri preiskovancih z medianami istih kazalcev pri zdravih osebah.Poleg tega smo zeleli ugotoviti, kako sta nasièenje transferinain koncentracija feritina povezani z delezem hipokromnih eritrocitov (hipoErci) ter kolièino (Chr) in koncentracijo (CHCMr) hemoglobinav retikulocitih in najti kazalce, ki so najbolje povezani z delezemhipoErci ter s Chr in CHCMr. Za preiskovance, ki se zdravijo z EPO smo zeleli ugotoviti, katera preiskava in pri kateri mejni vrednosti je najboljsa za napovedovanje funkcionalnega pomanjkanja zeleza. Po literaturi (29) smo povzeli vrednosti za funkcionalno pomanjkanje zleza, ki je opredeljeno kot stanje, pri katerem je Chr manjsa od 30 pg in delez hipoErci veèji od 5 %. V raziskavo smo vkljuèili 55 preiskovancev. 25 preiskovancev se zdravi nadomestno s transfuzijami eritrocitov, 18 preiskovancev prejema EPO in ne dobivajo pripravkov zeleza, 12 preiskovancev prejema EPO in pripravke zeleza. Preiskovance smo spremljali 4 mesece. V tem èasu smo dvakrat opravili pregled vzorcev krvi in seruma. V kontrolno skupino smo izbrali 72 zdravih oseb, ko sodarovale kri na krvodajalskih akcijah na Zavodu RS za transfuzijsko medicino. Preiskave vzorcev krvi preiskovancev in zdravih oseb smo opravili s hematoloskima analizatorjema Coulter LH 750 in Advia 120. V serumu preiskovancev smo doloèili naslednje biokemiène kazalceČ koncentracijo zelezovih ionov (Fe), celokupno vezalno kapaciteto zeleza (TIBC), koncentracijo feritina in koncentracijo topnih transferinskih receptorjev (TfR).Ugotovili smo, da so najprimernejsi kazalci, za ugotavljanje prekomernega kopièenja zeleza, pri preiskovancih, ki se zdravijo nadomestno s transfuzijami eritrocitov, poveèanje koncentracije feritina (p=0,019) in koncentracije hemoglobina v retikulocitih (CHCMr, p=0,015) ter zmanjsanje TIBC(p=0,025) in deleza retikulocitov (RET %, p=0,042). Pri preiskovancih, ki se zdravijo z EPO, znaèilnih razlik kazalcev stanja zeleza med prvim in drugimdoloèanjem nismo uspeli dokazali. Vsi preiskovanci imajo veèjo distribucijo velikosti eritrocitov (RDW), RET % in volumen (MRV) retikulocitov, delez hipoErci ter razmerje volumnov (dR) kot zdrave osebe. CHCMr preiskovancev je manjsa kot pri zdravih osebah. Preiskava kaze, da je koncentracija feritina znaèilno povezana s Chr pri obeh skupinah preiskovancih, ki se zdravijo z EPO (Ž=0,542, p=0,009 in Ž=0,540, p=0,012). Pri preiskovancih, ki se zdravijo z EPO in pripravki zeleza je koncentracija feritina povezana tudi s CHCMr (Ž=0,490, p=0,021). Pri skupini preiskovancev, ki se zdravijo nadomestno s transfuzijami, sta z nasièenostjo transferina (STf) povezana delez hipoErci in CHCMr (Ž=-0,443, p=0,002 in Ž=0,454, p=0,001), pri vseh preiskovancih, ki se zdravijo z EPO pa so s STf povezani delez hipoErci ter Chr in CHCMr (rezultati tukaj niso prikazani). Ugotovili smo, da je s Chr najmoèneje povezana kolièina hemoglobina v eritrocitih (MCH) pri vseh treh skupinah preiskovancev (Ž=0,569, p<0,001č Ž=0,816, p<0,001č Ž=0,926, p<0,001). Prav tako je moèna povezanost med CHCMr in koncentracijo hemoglobina v eritrocitih (MCHC) pri vseh treh skupinah preiskovancev. Delez hipoErci je, podobno kot Chr, vendar sibkeje, povezan z MCH pri obeh skupinah preiskovancev, ki se zdravijo z EPO (Ž=-0,570, p<0,001 in Ž=-0,712, p<0,001). Pri preiskovancih, ki se zdravijo nadomestno s transfuzijami eritrocitov je hipoErci najbolje povezan s stevilèno koncentracijo retikulocitov (RET#, Ž=0,795, p<0,001). Za doloèanje funkcionalnega pomanjkanja zeleza, kjer je Chr<30 pg so, pri obeh skupinah, ki se zdravita z EPO, kazalci MCH (P=0,885 inP=0,984), MCHC (P=0,833, P=0,996), RSf (P=0,860, P=0,938) doloèeni na hematoloskem analizatorju Coulter in TfR (P=0,819, P=0,850), doloèena po ELISApostopku, diagnostièno najuporabnejsi. Za doloèanje funkcionalnega pomanjkanja zeleza s hipoErci>5 % so pri obeh skupinah, ki se zdravita z EPO, diagnostièno najbolj uporabni Coulterjevi kazalci MCH (P=0,816, P=0,920), MCHC(P=0,895, P=0,885) in RSf (P=0,783, P=0,902), ter biokemijska kazalca TfR (P=0,777, P=0,924) in STf (P=0,856, P=0,777).
    Type of material - undergraduate thesis
    Publication and manufacture - Ljubljana : [Trdina, K.], 2006
    Language - slovenian
    COBISS.SI-ID - 1915249

Call number – location, accession no. ... Copy status Reservation
Knjižnica
dp 0000000616 Trdina Katarina Ocena
IN: 0008898 Knjižnica
dp 616 Trdina Katarina Ocena
IN: 0008898 		available - reading room
loading ...
loading ...
loading ...

Shelf entry