Sistematični pregled raziskav varnosti uporabe antidepresivov med nosečnostjo = Systematic review on the safety of antidepressants use during pregnancy : enoviti magistrski študijski program Farmacija
Prelesnik, Sara, farmacevtka, 1996-
Depresija prizadene 10-20 % nosečnic. Pogosto je potrebno zdravljenje z antidepresivi, ki prehajajo skozi posteljico in lahko negativno vplivajo na plod, hkrati pa lahko tudi sama depresija negativno ...vpliva na izide poroda. Namen naloge je sistematični pregled raziskav varnosti uporabe antidepresivov med nosečnostjo. Ugotoviti želimo ali je njihova uporaba med nosečnostjo povezana s prirojenimi okvarami, neonatalnimi zapleti in z negativnimi vplivi na izide poroda ter otrokov razvoj in ali obstajajo razlike v varnosti med posameznimi skupinami antidepresivov. Z definiranim iskalnim profilom in izbranimi vključitvenimi kriteriji (članki v angleškem jeziku, objavljeni po letu 2000, raziskave na ljudeh, sistematični pregledi in meta-analize) smo v podatkovni bazi MEDLINE (PubMed) iskali ustrezne meta-analize in sistematične preglede. Rezultate smo predstavili po anatomsko-terapevtsko-kemičnih skupinah antidepresivov. V magistrsko nalogo smo vključili 26 meta-analiz in 32 sistematičnih pregledov. Antidepresivi obravnavani kot celota ne predstavljajo značilnega tveganja za prirojene okvare, povečajo pa tveganje za specifične okvare, kot so okvare srčno-žilnega sistema in okvare pregrad. Negativno vplivajo tudi na izide poroda, saj povečajo tveganje za spontani splav, skrajšajo gestacijsko starost v povprečju za 3 dni, zmanjšajo porodno težo za 75 gramov, oceno Apgar vrednosti pa za nekaj manj kot 0,5 točke. Antidepresivi pri uporabi v tretjem tromesečju značilno povečajo tveganje za sindrom slabe neonatalne adaptacije. Zdravilne učinkovine iz razreda SSRI in venlafaksin lahko negativno vplivajo tudi na motorični razvoj in inteligenčni kvocient. Najbolj problematičen antidepresiv je paroksetin, ki značilno poveča tveganje za prirojene okvare, od specifičnih prirojenih okvar pa so dokazali večje tveganje za okvare srčno-žilnega sistema, atrijsko septalno okvaro, okvaro iztočnega trakta desnega prekata in zajčjo ustnico oz. shizo. Fluoksetin značilno poveča tveganje za okvaro nevralne cevi, citalopram za hipospadijo, sertralin pa za okvare pregrad in kepasto nogo. Izmed TCA sta problematična predvsem klomipramin, ki povzroča prirojene srčne okvare in amitriptilin, ki ga povezujejo z okvarami udov. Bupropion predstavlja tveganje za okvaro iztočnega trakta levega prekata in ventrikularno septalno okvaro, venlafaksin pa tveganje za hipospadijo in okvaro nevralne cevi. Pri vsaki nosečnici z depresijo je potrebno pretehtati razmerje med koristjo in tveganjem. V primeru hujše depresije je zdravljenje med nosečnostjo priporočljivo, saj tudi sama depresija predstavlja tveganje za negativne izide. Zdravilo izbora so zdravilne učinkovine iz razreda SSRI in TCA, predvsem citalopram, sertralin, nortriptilin in dezipramin. Paroksetin med nosečnostjo ni priporočljiv.
Type of material - master's thesis
; adult, serious
Publication and manufacture - Ljubljana : [S. Prelesnik], 2021
Knjižnica emšf 615 PRELESNIK SARA Sistematični 934 IN: 0016862
available - reading room
Shelf entry
Adding material to shelf was successful.
Adding material to shelf failed.
It was not necessary to add the material to the shelf.
Bibliographic material was successfully added on shelf.
Adding bibliographical material on shelf was not successful.
Material is already on the shelf.
Permalink
URL:
Impact factor
Access to the JCR database is permitted only to users from Slovenia. Your current IP address is not on the list of IP addresses with access permission, and authentication with the relevant AAI accout is required.
Year
Impact factor
Edition
Category
Classification
JCR
SNIP
JCR
SNIP
JCR
SNIP
JCR
SNIP
Select the library membership card:
DRS,
in which the journal is indexed
Database name
Field
Year
Links to authors' personal bibliographies
Links to information on researchers in the SICRIS system
Subject headings in COBISS General List of Subject Headings
Select pickup location
The material from the parent unit is free. If the material is delivered to the pickup location from another unit, the library may charge you for this service.
