VSE knjižnice (vzajemna bibliografsko-kataložna baza podatkov COBIB.SI)
  • Odpornost proti antibiotikom pri povzročiteljih invazivnih okužb v Sloveniji v letu 2021 (Rezultati EARS-Net Slovenija) [Elektronski vir]
    Ribič, Helena ; Glavan, Uroš, 1990- ; Klavs, Irena
    V letu 2021 so laboratoriji, ki opravljajo storitve medicinske mikrobiologije za slovenske bolnišnice za akutno oskrbo, Nacionalnemu inštitutu za javno zdravje (NIJZ) poročali o skupno 3792 prvih ... izolatih povzročiteljev invazivnih okužb, ki jih spremljamo. To je osem vrst ali rodov bakterij: Acinetobacter spp., Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus in Streptococcus pneumoniae. Izolatov iz hemokultur je bilo 3772 in iz likvorja 20. Ocenjena pogostost prvih invazivnih okužb povzročenih s temi bakterijami v letu 2021 je bila 180 / 100.000 vseh prebivalcev in je bila najvišja pri starih 85 let ali več (1079 / 100.000). Največ invazivnih okužb je povzročila bakterija E. coli, 1681, kar ustreza incidenčni stopnji 80 / 100.000 prebivalcev in 44 % vseh primerov prvih invazivnih okužb povzročenih z omenjenimi vrstami ali rodovi bakterij. Sledile so invazivne okužbe, povzročene z bakterijami S. aureus, 768 (36 / 100.000; 20 %), K. pneumoniae, 351 (17 / 100.000; 9,3 %), P. aeruginosa, 257 (12 / 100.000; 6,8 %), E. faecium, 219 (10 / 100.000; 5,8 %), E. faecalis, 205 (10 / 100.000; 5,4 %), S. pneumoniae, 187 (9 / 100.000; 4,9 %) in Acinetobacter spp., 124 (6 / 100.000; 3,3 %), med njimi 95 Acinetobacter baumannii (5 / 100.000; 2,5 %). V primerjavi z 2020 se je v 2021 povečalo število invazivnih okužb z vsemi vrstami bakterij, najbolj z Acinetobacter spp. (+ 244 %), predvsem z A. baumannii (+ 579 %). Sledile so P. aeruginosa (+ 38 %), E. faecium (+ 24 %), K. pneumoniae (+ 21 %), E. faecalis (+ 13 %), S. pneumoniae (+ 8,7 %), S. aureus (+ 8,0 %) in E. coli (+ 4,0 %). Med izolati E. coli je bilo 9,3 % odpornih proti cefalosporinom 3. generacije (cef3g), v primerjavi z 11 % leta 2020. Med izolati K. pneumoniae je bilo 22 % odpornih proti cef3g, več kot leta 2020 (16 %), medtem ko se je absolutno število odpornih izolatov povečalo za 65 %. Število izolatov K. pneumoniae, odpornih proti karbapenemom pa je ostalo nizko (3 izolati; 0,9 % vseh izolatov K. pneumoniae). Med izolati P. aeruginosa je bilo 13 % odpornih proti karbapenemom, 8,2 % s sočasno odpornostjo proti karbapenemom, piperacilinu s tazobaktamom in proti najmanj enemu cefalosporinu (CRPs) in 2,7 % z dokazanimi karbapenemazami. Čeprav je delež proti karbapenemom odpornih izolatov ostal enak kot leta 2020 (13 %), se je povečalo njihovo absolutno število (+ 36 %), nekoliko tudi delež CRPs (iz 6,5 % na 8,2 %) in delež s karbapenemazami (iz 2,2 % na 2,7 %). Med izolati Acinetobacter spp. je bilo 67 % odpornih proti karbapenemom, kar je 3,6-krat več kot leta 2020 (19 %). Njihovo absolutno število se je povečalo za več kot 10-krat, iz 7 na 83 (za 1086 %). Vsi so pripadali vrsti Acinetobacter baumannii. Med izolati S. aureusje bilo 7,8 % odpornih proti meticilinu (MRSA), v letu 2020 pa 9,8 %. Tudi absolutno število izolatov MRSA se je znižalo (- 14 %). Med izolati enterokokov je bilo 3,7 % proti vankomicinu odpornih E. faecium (VRE), več kot leta 2020 (1,1 %), a absolutno število (8 izolatov) je ostalo nizko. Izolatov E. faecalis, odpornih proti vankomicinu, v letu 2021 ni bilo. Med izolati S. pneumoniae je bilo za penicilin ne-divjih tipov (v angl.: penicillin non-wild type; to je odpornih in občutljivih ob povečani izpostavljenosti antibiotiku) 6,4 % ; 7,0 % je bilo odpornih proti makrolidom. Kljub temu, da se je število izolatov S. pneumoniae v 2021 v primerjavi z 2020 nekoliko povečalo (+ 8,7 %), se je zmanjšal delež z ne-divjim tipom glede penicilina (iz 13 % leta 2020 na 6,4 % leta 2021) in delež s proti makrolidom odpornimi izolati (iz 15 % leta 2020 na 7,0 % leta 2021), za skoraj polovico se je zmanjšalo tudi njihovo absolutno število. Invazivne okužbe z bakterijami, spremljanimi v EARS-Net, so v porastu. V letu 2021 so bile v porastu tudi invazivne okužbe z nekaterimi proti antibiotikom odpornimi bakterijami, predvsem s tistimi bakterijami, ki povzročajo bolnišnične okužbe. Izrazito so porasle invazivne okužbe s proti karbapenemom odpornimi Acinetobacter spp., ki jih je v bolnišničnem okolju težko izkoreniniti. Spremljanje odpornosti invazivnih bakterij v mreži EARS-Net ima v EU in v Sloveniji več kot 20-letno tradicijo. Gre za uveljavljen sistem na visokem strokovnem in organizacijskem nivoju. Rezultate so v ECDC in v OECD (v angl.: Organisation for Economic Co-operation and Development) uporabili za ocene bremena okužb z odpornimi bakterijami, ki so pomemben temelj za načrtovanje programov za preprečevanje in obvladovanje okužb z odpornimi bakterijami ter hkrati orodje za merjenje učinkovitosti izvedenih ukrepov. Investicije v programe preprečevanja in obvladovanja okužb z odpornimi bakterijami so prepoznane kot dobra naložba, ki vodi v izboljšanje razmer. Po ocenah ECDC bi v EU/EGP s kombinacijo različnih ukrepov vsako leto lahko preprečili 27.000 smrti, strošek ukrepov pa bi se povrnil v enem letu in kasneje doprinesel okvirno 1,4 milijarde EUR prihranka na leto.
    Vir: Odpornost proti antibiotikom pri povzročiteljih invazivnih okužb v Sloveniji v letu ... [Elektronski vir]. - ISSN 3023-9397 (2021, str. 1-34)
    Vrsta gradiva - e-članek ; neleposlovje za odrasle
    Leto - 2023
    Jezik - slovenski
    COBISS.SI-ID - 178479619

    Povezava(-e):

    https://nijz.si/wp-content/uploads/2023/12/Odpornost-proti-antibiotikom-pri-povzrociteljih-invazivnih-okuzb-v-Sloveniji-v-letu-2021.pdf

Vnos na polico