VSE knjižnice (vzajemna bibliografsko-kataložna baza podatkov COBIB.SI)
  • Kaj smo se naučili pri kirurškem zdravljenju adenokarcinoma želodca: primerjava dveh obdobij = What did we learn in surgical treatment of gastric adenocarcinoma: comparison of two periods
    Potrč, Stojan ...
    Izhodišča: V januarju 1992 smo uvedli standardiziran in radikalnejši pristop v kirurškem zdravljenju raka želodca skupaj s standardizirano patohistološko obravnavo. Namen naše študije je preučiti ... uvajanje in rezultate takega pristopa za obdobje 10 let. Metode: Bolnike, ki so imeli napravljeno resekcijo želodca zaradi raka želodca med leti 1992 in 2001 (402), smo razdelili v dve kronološko zaporedni obdobji: obdobje A - 166 bolnikov, operiranih od 1992 do 1996, in obdobje B - 236 bolnikov, operiranih od 1997 do 2001. Primerjali smo značilnosti tumorjev, operacijske pristope in zaplete zdravljenja med skupinama ter ugotavljali, kateri dejavniki vplivajo na dolžino preživetja. Rezultati: Bolniki v obdobjih se niso razlikovali glede naspol, starost, splošno stanje (ASA) in delež R0 resekcij. Razlike smo našli v tipu operacije (v obdobju B večji delež totalnih gastrektomij), obsegu limfadenektomije (v obdobju B več D2 in D3 limfadenektomij), povprečnem številu z boleznijo zajetih bezgavk ter povprečnem številu bezgavk, zajetih v preparatu (več v obdobju B). Zaradi nepopolne patohistološke obravnave ni bilo moč razvrstiti 19 bolnikov (manj v obdobju B). Delež kirurških zapletov (15,6 % proti 18,7 %) in povprečna ležalna doba (14,7 proti 14,7 dni se niso statistično značilno razlikovali med obdobjema. 5-letno preživetje, izračunano po metodi Kaplan-Meier za vso skupino bolnikov po domnevno kurabilni R0 in nekurabilni R2 resekciji, je znašalo 30,3 %, po R0 resekciji pa 39,1 %. Pri bolnikih z UICC stadijem I - IIIa je bilo izračunano petletno preživetje po R0 resekciji statistično značilno daljše v obdobju B (59,9 %) v primerjavi z obdobjem A (40,6 %) (P=0,0197). Sklepi: Primerjava dveh kronološko zaporednih skupin bolnikov kaže, da se šele po določenem obdobju sistematičnega in poglobljenega kirurškega dela začno izboljševati rezultati. Po naši študiji se ti kažejo v večjem številu odstranjenih bezgavk pri gastrektomiji, večjemu deležu totalnih gastrektomij ter v daljšem 5-letnem preživetju bolnikov v stadijih Ia, Ib in IIIa v obdobju B.
    Vir: Kirurgija želodca : [standardi in novosti] : zbornik simpozija = Gastric surgery : [standards & novelties] : proceedings of the symposium, Ljubljana 2005 (Str. 197-209)
    Vrsta gradiva - prispevek na konferenci ; neleposlovje za odrasle
    Leto - 2005
    Jezik - slovenski
    COBISS.SI-ID - 2104127

Vnos na polico