VSE knjižnice (vzajemna bibliografsko-kataložna baza podatkov COBIB.SI)
  • Uspešnost imunoselekcije plazmocitomskih celic pri diseminiranem plazmocitomu [Elektronski vir] = Immunoselection efficiency of plasmacytoma cells in multiple myeloma : magistrska naloga : magistrski študijski program Laboratorijska biomedicina
    Lunder, Alen
    Diseminirani plazmocitom (DP) je maligna bolezen plazmatk, za katero je značilno nenadzorovano razraščanje plazmocitomskih celic v kostnem mozgu (KM), kar zavira normalno hematopoezo in lahko ... povzroči resne zaplete. Najpogosteje se bolezen razvije iz monoklonske imunoglobulinemije neopredeljenega pomena (MINP), ki je običajno asimptomatska. Diagnostika DP temelji na odvzemu vzorca KM s punkcijo ali biopsijo, na katerem se izvajajo citomorfološki pregled, imunofenotipizacija z metodo pretočne citometrije in analiza kromosomskih nepravilnosti s tehniko fluorescenčne in situ hibridizacije (FISH). FISH omogoča odkrivanje klinično pomembnih kromosomskih nepravilnosti, ki vplivajo na prognozo in izbiro zdravljenja. Kljub temu se pri njeni izvedbi pogosto soočamo z izzivi, kot so neenakomerna razporeditev plazmatk v KM, hemodilucija vzorca s periferno krvjo in določene podvrste bolezni brez infiltracije KM. Analizirali smo uspešnost izvajanja preiskave FISH pri bolnikih s sumom na DP in preučili povezanost rezultatov citomorfološkega pregleda, pretočne citometrije in FISH. Prav tako smo primerjali tudi učinkovitost ročne in avtomatske imunoselekcije plazmatk. V raziskavo je bilo vključenih 811 bolnikov, obravnavanih v Specializiranem hematološkem laboratoriju (SHL) med leti 2019 in 2023. Rezultati so pokazali, da je bila imunoselekcija uspešna pri 83 % bolnikov, pri preostalih 17 % pa preiskava ni bila uspešno izvedena zaradi premajhnega deleža plazmatk v vzorcu KM. Pri bolnikih s potrjeno diagnozo DP je bila uspešnost imunoselekcije 98 %, kar pomeni, da le pri 2 % bolnikov s potrjenim DP preiskave FISH ni bilo mogoče izvesti. Pri 15 % vzorcev z uporabo nabora DNA-sond nismo odkrili kromosomskih preureditev. Pri bolnikih z dejansko potrjenim DP pa je bil delež negativnih rezultatov FISH bistveno nižji (2 %). Primerjava ročne in avtomatske imunoselekcije plazmatk ni pokazala statistično pomembnih razlik v uspešnosti izvedenih preiskav FISH ali številu uporabljenih DNA-sond. Prav tako smo potrdili, da sta pretočna citometrija in citomorfološka ocena pomembna napovedna dejavnika uspešnosti preiskave FISH. Rezultati citomorfološkega pregleda KM so pomemben napovedni dejavnik uspešnosti imunoselekcije, saj so imeli bolniki z več kot 10 % infiltracijo plazmatk v KM bistveno večjo verjetnost, da bo preiskava FISH uspešno izvedena ter da bo rezultat preiskave pozitiven. Rezultati so pokazali tudi, da je delež plazmatk, pridobljen s citomorfološko analizo, pomembno povezan s številom uporabljenih DNA-sond. Sklepamo, da je preiskava FISH ključnega pomena za diagnostiko in obravnavo bolnikov z DP, saj omogoča natančno odkrivanje kromosomskih nepravilnosti. Čeprav je uspešnost te metode visoka, njeno izvedbo pri nekaterih bolnikih otežuje nizka koncentracija plazmatk v vzorcu KM.
    Vrsta gradiva - magistrsko delo ; neleposlovje za odrasle
    Založništvo in izdelava - Ljubljana : [A. Lunder], 2024
    Jezik - slovenski
    COBISS.SI-ID - 220000003

    Povezava(-e):

    https://repozitorij.uni-lj.si/IzpisGradiva.php?id=166068

Vnos na polico