VSE knjižnice (vzajemna bibliografsko-kataložna baza podatkov COBIB.SI)
  • Analiza zdravljenja s človeškimi albumini in imunoglobulini v Splošni bolnišnici Murska Sobota [Elektronski vir] = Analysis of treatment with human albumins and immunoglobulins at the Murska Sobota General Hospital : magistrska naloga : enoviti magistrski študijski program Farmacija
    Kolar, Tina, farmacevtka
    Albumin je najpogostejši plazemski protein, ki se sintetizira v jetrih, imunoglobulini pa protitelesa, ki jih v telesu proizvajajo plazmatke. Človeške albumine (ČA) in intravenske imunoglobuline ... (IVIG) pridobivajo z izolacijo iz človeške plazme darovalcev. Področje uporabe ČA je v praksi zelo obširno, vendar je glede na smernice omejeno predvsem na aplikacijo po izpraznilni paracentezi pri cirotičnem ascitesu, pri bolnikih s spontanim bakterijskim peritonitisom, kot diagnostično sredstvo pri razlikovanju med hepatorenalnim sindromom (HRS) in prerenalno ledvično okvaro ter v terapiji HRS v kombinaciji z vazokonstriktorjem. Uporaba ČA je v določenih primerih utemeljena tudi pri bolnikih s sepso in hipovolemijo. IVIG se uporabljajo za imunsko modulacijo in kot nadomestno zdravljenje pri imunski pomanjkljivosti. Namen raziskave je bil analizirati uporabo ČA in IVIG v Splošni bolnišnici Murska Sobota v obdobju med 1. 10. 2023 in 31. 3. 2024. Osredotočili smo se na najpogostejše terapevtske indikacije, varnostne izide zdravljenja, porabo po oddelkih in ekonomske vidike zdravljenja. Pri bolnikih, ki so prejemali ČA, smo spremljali tudi predhodno ali sočasno uporabo hidroksietilškroba (HES) in derivatov želatine ter analizirali, kako njihova uporaba vpliva na izide zdravljenja. Ugotovili smo, da uporaba ČA v večini primerov ni sovpadala s področjem uporabe, ki smo si ga zastavili glede na informacije iz smernic in najnovejših raziskav. Med zastavljenimi terapevtskimi indikacijami je bila najpogostejša sepsa. Pri 17,6 % bolnikov je po aplikaciji ČA prišlo do akutne ledvične okvare (ALO), pri 4,9 % bolnikov pa do tromboemboličnega zapleta. Med zdravljenjem ali do 30 dni po zaključku zdravljenja s ČA je umrlo 37,0 % bolnikov. Stroški uporabe ČA so znašali 64.138,96 evra, mediana stroškov zdravljenja na bolnika pa 281,62 evra. Pri bolnikih, ki so predhodno ali sočasno s ČA prejemali še HES, smo ugotovili večjo pojavnost ALO in večjo smrtnost kot pri bolnikih, ki so prejemali samo ČA ali ČA v kombinaciji z derivati želatine. HES je bil glede na priporočila Mednarodne agencije za zdravila nepravilno uporabljen v vsaj 66,7 % primerov. Najpogostejša terapevtska indikacija za uporabo IVIG je bil artritis. Od zapletov, povezanih z uporabo IVIG, smo v dokumentaciji zasledili le slabost in bruhanje pri eni bolnici ter povišanje krvnega tlaka pri enem bolniku. Stroški uporabe IVIG so znašali 117.440,20 evra, mediana stroškov zdravljenja na bolnika pa 8070,74 evra.
    Vrsta gradiva - magistrsko delo ; neleposlovje za odrasle
    Založništvo in izdelava - Ljubljana : [T. Kolar], 2024
    Jezik - slovenski
    COBISS.SI-ID - 220270851

    Povezava(-e):

    https://repozitorij.uni-lj.si/IzpisGradiva.php?id=166117

Vnos na polico