VSE knjižnice (vzajemna bibliografsko-kataložna baza podatkov COBIB.SI)
13.
Različne oblike hormonskega nadomestnega zdravljenja po menopavzi in dejavniki tveganja za aterosklerozo : doktorska disertacija
Žegura Andrić, Branka
Srčno-žilne bolezni, ki jih povzroča ateroskleroza, so v razvitem svetu najbolj pomemben vzrok obolevnosti in umrljivosti žensk po menopavzi. V tem obdobju je za to eden od možnih vzrokov pomanjkanje ...estrogena, ki ima številne ugodne varovalne učinke na proces ateroskleroze: zaščitno vpliva na arterijsko steno in na nekatere srčno-žilne dejavnike tveganja. Čeprav so nedavne velike kontrolirane klinične študije pokazale, da hormonsko nadomestno zdravljenje (HNZ) po menopavzi ne ščiti pred srčno-žilnimi zapleti in da jih lahko celo povečuje, pa ostaja še veliko nerešenih vprašanj o vlogi HNZ pri preprečevanju srčno-žilnih bolezni. Vrsta estrogena, gestagena, način nadomeščanja estrogenov in drugačna populacija žensk po menopavzi, lahko vpliva na razmerje med tveganjem in koristijo ob HNZ. Z našimi raziskavami smo želeli preveriti hipotezo, da se pri zdravih ženskah po kirurški ali naravni menopavzi učinki HNZ na žilno steno, lipide, vnetne, koagulacijske in na fibrinolitične dejavnike tveganja razlikujejo glede na različne načine nadomeščanja in pri različni sestavi HNZ. V prvih dveh raziskavah smo pri 43 zdravih ženskah po kirurški menopavzi primerjali vpliv peroralnega in transdermalnega nadomeščanja estradiola na funkcijske lastnosti arterijske žilne stene, krvne lipide in lipoproteine, koagulacijo in fibrinolizo ter na pokazatelje vnetja. V tretji raziskavi smo proučevali tri oblike HNZ in vpliv dodanega gestagena v obliki noretisteron acetata (NETA) na hemostazo in pokazatelje vnetja pri 112 zdravih ženskah po menopavzi. V četrti raziskavi smo pri preiskovankah iz prvih dveh raziskav proučevali povezanost različnih aterogenih dejavnikov z zgodnjimi funkcijskimi in morfološkimi aterosklerotičnimi spremembami arterijske stene. Funkcijske lastnosti smo določali z ultrazvočno merjeno endotelijsko odvisno vazodilatacijo med hiperemijo brahialne arterije, morfološko pa z meritvijo debeline intime medije karotidnih arterij, izmerjeno z ultrazvočno metodo. Pri dve raziskavi sta pokazali, da peroralno nadomeščanje estradiola pri zdravih ženskah po kirurško povzročeni menopavzi izboljša fibrinolitično aktivnost krvi, nima prokoagulantnega učinka in ugodno deluje na profil lipidov in lipoproteinov. V nasprotju s temi ugodnimi antiaterogenimi učinki pa je imel peroralni estradiol protivnetne učinke. Transdermalni estradiol je manj vplival na fibrinolizo in ni vplival na koagulacijo in vnetje. Obe obliki nadomeščanja estradiola sta znižali raven fibrinogena, vpliv peroralnega estradiola je bil večji. Čeprav sta se peroralni in transdermalni estradiol razlikovala po učinkih na krvne lipide in lipoproteine, sta obe obliki nadomeščanja izboljšali endotelijsko odvisno vazodilatacijo. Tretja raziskava je pokazala, da peroralno nadomeščanje estradiola z dodatkom NETA ali brez njega ne aktivira koagulacije, izboljša fibrinolizo in deluje protivnetno. Dodatek NETA izniči nekatere učinke estradiola, predvsem na antitrombin III, protein C, fibrinogen ter lipide in na lipoproteine. Četrta raziskava je pokazala, da pri zdravih ženskah kmalu po kirurški menopavzi med aterogenimi dejavniki tveganja le kajenje negativno vpliva tako na funkcijske kot na morfološke značilnosti arterijske žilne stene. Zaključili smo, da pri zdravih ženskah po kirurški menopavzi tako peroralni kot transdermalni estradiol izboljšata endotelijsko funkcijo arterijske stene. Peroralno HNZ ima večji vpliv na vnetje, koagulacijo in fibrinolizo ter na lipide in lipoproteine v primerjavi s transdermalno obliko. Dodatek NETA vpliva na določene učinke estradiola. Izmed vseh dejavnikov tveganja za aterosklerozo vpliva pri zdravih ženskah v kratkem obdobju po kirurški menopavzi le kajenje negativno na funkcijske in morfološke spremembe arterijske stene.
Vrsta gradiva - disertacija
; neleposlovje za odrasle
Založništvo in izdelava - [Ljubljana : B. Žegura, 2007]
Bibliografsko gradivo je bilo uspešno dodano na polico.
Dodajanje bibliografskega gradiva na polico ni uspelo.
Gradivo je že na polici.
Trajna povezava
URL:
Faktor vpliva
Dostop do baze podatkov JCR je dovoljen samo uporabnikom iz Slovenije. Vaš trenutni IP-naslov ni na seznamu dovoljenih za dostop, zato je potrebna avtentikacija z ustreznim računom AAI.
Leto
Faktor vpliva
Izdaja
Kategorija
Razvrstitev
JCR
SNIP
JCR
SNIP
JCR
SNIP
JCR
SNIP
Izberite knjižnično izkaznico:
Baze podatkov,
v katerih je revija indeksirana
Ime baze podatkov
Področje
Leto
Povezave do osebnih bibliografij avtorjev
Povezave do podatkov o raziskovalcih v sistemu SICRIS
Storitev za pridobivanje naslova trenutno ni dostopna, prosimo, poskusite še enkrat.
S klikom na gumb "V redu" boste potrdili zgoraj izbrano prevzemno mesto in dokončali postopek rezervacije.
S klikom na gumb "V redu" boste potrdili zgoraj izbrano prevzemno mesto in naslov za dostavo ter dokončali postopek rezervacije.
S klikom na gumb "V redu" boste potrdili zgoraj izbrani naslov za dostavo in dokončali postopek rezervacije.
Obvestilo
Trenutno je storitev za avtomatsko prijavo in rezervacijo nedostopna. Gradivo lahko rezervirate sami na portalu Biblos ali ponovno poskusite tukaj kasneje.
Citiranje
Funkcionalnost trenutno ni na voljo. Prosimo, poskusite kasneje.
