VSE knjižnice (vzajemna bibliografsko-kataložna baza podatkov COBIB.SI)
  • Endoprotetika kolenskega sklepa
    Moličnik, Andrej ; Merc, Matjaž
    Vstavitev kolenske endoproteze je ena najpogostejših operacij v ortopediji nasploh. Število artroplastičnih posegov v svetu in pri nas nenehno narašča in je že preseglo število implantiranih umetnih ... kolkov. Osnovna indikacija za implantacijo je zmerna do huda bolečina in resno omejena gibljivost kolena. Glavni kandidati za vstavitev proteze so starejši zmerno aktivni bolniki in mlajši bolniki s poliartrozami. Poznamo različne vrste kolenskih endoprotez. Največ se implantira totalna kolenska endoproteza (TEP), ki jo običajno cementiramo, vse bolj pa se uveljavljajo tudi brezcementne TEP. Pri fizično nezahtevnih mlajših bolnicah in starejših bolnikih z enostransko (običajno medialno) obrabo kolenskega sklepa pride v poštev vstavitev unikondilarne endoprotezeze. Pri hudih osnih deformacijah sklepa in pri revizijskih operacijah pa se običajno odločimo za vstavitev vpete endoproteze, ki ima dodatni intramedularni način učvrstitve. Če gre za obsežne odstranitve kosti zaradi različnih vzrokov uporabljamo ponavadi tumorsko endoprotezo. Za izolirano obrabo patelo-femoralnega sklepa se lahko uporabi patelo-femoralna proteza. Sinhrona operacija na obeh kolenskih sklepih hkrati pri hudih obojestranskih obrabah kolen in mini invazivne vstavitve endoprotez, kot uporaba računalniške navigacije pri operaciji do danes še niso pokazali jasnih prednosti pred klasičnim zdravljenjem. Najpomembnejši zaplet pri vstavitve endoproteze vsekakor predstavlja okužba implantata, ki se pojavlja v do 1% in predstavlja resen problem, ki terja takojšnje in ponavadi dolgotrajno zdravljenje. Poznamo še druge komplikacije, kot so patelofemoralni zapleti, periprotetični zlomi, nevrovaskularne poškodbe, artrofibroza in aseptično razmajane proteze. Pooperativna rehabilitacija po kolenski artroplastiki je praviloma dolga, saj je potrebna dobra gibljivost sklepa za zadovoljivo hojo. V kolikor se bolniki lahko vključijo v vsakodnevne aktivnosti in je bolečina bistveno zmanjšana je rezultat dober, kar dosežemo pri večini bolnikov. Dolgoročni rezultati pri vstavljeni cementni TEP, ki še vedno predstavlja zlati standard kolenske endoprotetike so odlični, saj dvajsetletno preživetje vsadka doseže 95%. Podobni so tudi do sedaj znani srednje ročni rezultati za brezcementno TEP.
    Vir: Artroza in endoprotetika sklepov : zbornik vabljenih predavanj (Str. 81-91)
    Vrsta gradiva - prispevek na konferenci ; neleposlovje za odrasle
    Leto - 2010
    Jezik - slovenski
    COBISS.SI-ID - 3802687

Vnos na polico