Narodna in univerzitetna knjižnica, Ljubljana (NUK)
Naročanje gradiva za izposojo na dom
Naročanje gradiva za izposojo v čitalnice
Naročanje kopij člankov
Urnik dostave gradiva z oznako DS v signaturi
  • Zdravljenje iatrogenih in spontanih perforacij požiralnika = Surgical management of iatrogenic and spontaneous oesophageal perforations
    Veingerl, Bojan ...
    Izhodišča. Iatrogena in spontana perforacija požiralnika ogrožata življenje in imata tako veliko mortaliteto in morbiditeto, da sta najusodnejši perforaciji prebavil. Iatrogena perforacija nastane ... pri približno 0,4 % rutinskih ezofagoskopij z rigidnim ezofagoskopom. Možnost zanjo pri preiskavi,biopsiji ali terapevtski dilataciji je večja, če je požiralnik patološko spremenjen. Čas od poškodbe do njene diagnoze in ukrepanja je najpomembnejši dejavnik ozdravitve. Oskrbo perforacije vodijo štiri načela: odstraniti je treba izvor nečistoč, poskrbeti za zadostno drenažo, podpreti imunski sistem z antibiotiki in zagotoviti zadostno hranjenje bolnika.Metode. V zadnjih pet letih smo na našem oddelku zdravili 7 bolnikov s perforacijo požiralnika, 5 z iatrogeno in 2 s spontano. Iatrogena perforacija je pri štirih nastala pri odstranjevanju tujka, koščka hrane, z rigidnim ezofagoskopom, pri enem pa pri odstranjevanju polipa želodčne kardije. Dva primera spontane rupture sta bili posledica Boerhaavejevega sindroma. Rezultati. Razen enega so bili vsi bolniki operirani v prvih 24 urah po perforaciji; vsi ti so bili odpuščeni kot ozdravljeni v roku enega do treh tednov; perforacijo smo jim prešili in dodatno prekrili z delom želodca, parietalne plevre ali peče. Bolniku, ki ni bil operiran v 24 urah po poškodbi, smo najprej napravili torakalno drenažo, teden dni po nastanku iatrogene perforacije pa smo mu mesto perforacije še prešili in prekrili. Kljub temu je en mesec po perforaciji umrl. Zaključek. Perforacija požiralnika ogroža življenje. Kljub sodobni kirurgiji ima še vedno veliko morbiditeto in mortaliteto. Prognoza je odvisna od časa od nastanka poškodbe do prepoznanja stanja in terapije. Menimo, da je v zdravljenje perforacij požiralnika ključna pravočasna operacija, ki naj bo v prvih 12 urah po poškodbi. Perforacija naj bo prešita in prekrita z dosegljivo vitalno strukturo. Ezofagektomija je indicirana le pri velikih raztrganinah požiralnika, ko je že vidna nekroza, in pri ljudeh, ki imajo še kako drugo hudo bolezen.
    Vir: Gastroenterolog : revija Slovenskega združenja za gastroenterologijo in hepatologijo = journal of Slovenian Association for Gastroenterology and Hepatology. - ISSN 1408-2756 (Letn. 11, št. 24/25, nov. 2007, str. 56-60)
    Vrsta gradiva - članek, sestavni del ; neleposlovje za odrasle
    Leto - 2007
    Jezik - slovenski
    COBISS.SI-ID - 2868543

Vnos na polico