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  • Time to pregnancy after a p...
    Price, Sarah A.; Sumithran, Priya; Prendergast, Luke A.; Nankervis, Alison J.; Permezel, Michael; Proietto, Joseph

    Fertility and sterility, December 2020, 2020-12-00, 20201201, Letnik: 114, Številka: 6
    Journal Article

    To examine the impact of a prepregnancy very-low-energy diet (VLED) program on time to pregnancy in women with obesity. Substudy of a two-arm parallel group randomized controlled trial. Multiple tertiary care centers. Women 18–38 years old with obesity (body mass index 30–55 kg/m2) and planning conception. One hundred sixty-four normoglycemic women with body mass index 30–55 kg/m2, aged 18–38 years, and planning pregnancy were recruited through a social media platform for a two-arm randomized controlled trial. Women were allocated to a 12-week standard dietary intervention (SDI) or modified VLED. Completers of the intervention were observed for up to 48 weeks, and time to pregnancy was recorded. The prespecified exploratory outcome for this substudy was time to pregnancy between the completion of the 12-week intervention and the date of conception. Maternal weight loss at the end of the 12-week intervention was 3.1% in the SDI group and 11.9% in the VLED group. In completers of the 12-week intervention, time to pregnancy was significantly shorter in the women allocated to the VLED group than in the SDI group. Post hoc analysis showed that this difference in time to conception was particularly overt within 90 days of the intervention. A VLED program that achieves substantial weight loss before conception reduces time to pregnancy compared with an SDI in women with obesity. ACTRN12614001160628. El tiempo en conseguir el embarazo después de un programa pregestacional, con una dieta muy baja en calorías en mujeres con obesidad: sub estudio de un ensayo controlado aleatorio. Examinar el impacto de un programa de una dieta muy baja en calorías (VLED) en el tiempo para conseguir el embarazo en mujeres con obesidad. Sub estudio de un ensayo controlado aleatorio de dos grupos en paralelo. Múltiples centros de atención terciaria. Mujeres de 18-38 años con obesidad (índice de masa corporal 30 a 55 kg / m2) y que han planificado concebir. Se reclutaron ciento sesenta y cuatro mujeres normo glucémicas con índice de masa corporal de 30 a 55 kg / m2, de 18 a 38 años y que planeaban un embarazo, a través de una plataforma de redes sociales para un ensayo controlado aleatorio de dos grupos. Las mujeres fueron asignadas a una intervención dietética estándar (SDI) de 12 semanas o VLED modificado. Se observó a quienes completaron la intervención hasta 48 semanas y se registró el tiempo hasta conseguir el embarazo. El resultado exploratorio preespecifico para este sub estudio fue el tiempo transcurrido hasta el embarazo, entre la finalización de la intervención a las 12 semanas y la fecha de la concepción. La pérdida de peso materno al final de la intervención a las 12 semanas fue del 3,1% en el grupo de SDI y del 11,9% en el grupo de VLED. En aquellos casos que completaron la intervención de 12 semanas, el tiempo hasta el embarazo fue significativamente más corto en las mujeres asignadas al grupo VLED que en el grupo SDI. El análisis post hoc mostró que esta diferencia en el tiempo hasta la concepción fue particularmente evidente dentro de los 90 días posteriores a la intervención. Un programa VLED en el que se logra una pérdida de peso sustancial antes de la concepción, reduce el tiempo en que se consigue el embarazo, en comparación con un SDI, en mujeres con obesidad.