Faculty of Education, Lj. (PEFLJ)
-
Primerjava učinkovitosti deksmedetomidina in melatonina za indukcijo spanja pred EEG preiskavo pri otrocih [Elektronski vir] : magistrsko deloPeganc, Katja, kognitivna znanostPri otrocih pogosto ni možno doseči spontanega spanja med elektroencefalografskim - EEG snemanjem, zato si v teh primerih pomagamo z zdravili za indukcijo spanja. Na kliničnem oddelku za otroško, ... mladostniško in razvojno nevrologijo – KOOMRN - je zadnja leta najpogosteje v uporabi melatonin, apliciran oralno, a vedno ne doseže željenega učinka, sploh pri otrocih s kompleksnimi vedenjskimi težavami (otroci z razvojnim zaostankom, pervazivnimi razvojnimi motnjami ali motnjo v duševnem razvoju). Zato smo se odločili njegovo učinkovitost primerjati z deksmedetomidinom, ki je specifičen agonist receptorjev alfa 2 v možganskem locusu coeruleusu, ki aktivira endogene poti za spanje z zmanjšanjem nevralne noradrenargične aktivnosti. S študijo smo želeli odkriti, kateri od obeh sedativov je primernejši pri otrocih z določenimi diagnozami in starostjo, kateri način aplikacije je za otroke najprijetnejši in najučinkovitejši ter kako vplivata na spanje. V to prospektivno, randomizirano študijo je bilo vključenih 156 otrok, starih od enega do devetnajst let, ki so bili hospitalizirani na KOOMRN in napoteni na EEG v spanju. Z žrebom so bili naključno določeni v skupino: v prvi je bil za indukcijo spanja uporabljen melatonin - M (n = 54; doza: 0,1 mg/kg), v drugi deksmedetomidin sublingvalno - DS (n = 51, doza: 3 mcg/kg) in v tretji deksmedetomidin intranazalno - DN (n = 51, doza: 3 mcg/kg). V kolikor 30 minut po aplikaciji preiskovanec ni dosegel vsaj prve faze spanja, je ponovno potekal žreb za uporabo drugega zdravila, pri čemer je veljalo pravilo: v kolikor je preiskovanec kot prvo zdravilo prejel melatonin, je drugič prejel deksmedetomidin, in obratno. Skupine smo primerjali po več parametrih - glede učinkovitosti in varnosti, težavnosti aplikacije, odklonilnega vedenja in vpliva na spanje. Primerjave so bile narejene tudi glede na starostne skupine in za otroke s kompleksnimi vedenjskimi težavami. V raziskavi je 99,4 % preiskovancev uspešno zaspalo, 93,6 % že po prvi aplikaciji. Deksmedetomidin - D je bil po prvi aplikaciji učinkovitejši od melatonina (p ⡤ 0,001, D učinkovit v 99 %, M pa v 81,8 %). D je bil učinkovitejši v skoraj vseh starostnih skupinah, pri pacientih s kompleksnimi vedenjskimi težavami je bil učinkovit celo v 100 %, M pa le v 73,4 % (p ⡤ 0,001) Povprečno so preiskovanci zaspali po 18,1 minutah (SD 8,661). Najhitreje so zaspali otroci v skupini DN, statistično značilna razlika pa je zaznana le med skupinama DS in DN (p = 0,006; M (M): 16,75, SD (M): 6,758; M (DS): 22,25, SD (DS): 9,123; M (DN): 16,24, SD (DN): 8,437). Najhitreje so zaspali preiskovanci v najmlajši starostni skupini, najpozneje pa v najstarejši. Celoten čas snemanja EEG je spalo 78,2 % vključenih. Preiskovanci v vseh treh skupinah so največ časa med snemanjem preživeli v 2. NREM (angl. non rapid eye movement sleep) fazi spanja, so pa otroci po deksmedetomidinu pogosteje dosegli globlje faze spanja (p < 0,05). Spremljali smo tudi vitalne funkcije in dokazali, da pri nikomer v študiji ni prišlo do respiratorne depresije, bradikardije, desaturacije ali hipotenzije. Pred aplikacijo učinkovine je bilo nemirnih 32,7 % otrok in le 18,6 % po njej. Najtežja je bila intranazalna aplikacija, najlažja pa oralna (p < 0,05). Na podlagi študije lahko zaključimo, da sta tako melatonin kot deksmedetomidin varna za uspavanje otrok pred EEG v spanju. Deksmedetomidin (predvsem apliciran intranazalno) je bolj učinkovit za dosego spanja, še posebej pri otrocih s kompleksnimi vedenjskimi težavami.Type of material - master's thesis ; adult, seriousPublication and manufacture - Ljubljana : [K. Peganc], 2023Language - slovenianCOBISS.SI-ID - 150965507
Author
Peganc, Katja, kognitivna znanost
Other authors
Osredkar, Damjan
Topics
Otroci |
Spanje |
Univerzitetna in visokošolska dela |
deksmedetomidin |
melatonin |
elektroencefalografija v spanju |
indukcija spanja |
dexmedetomidine |
melatonin |
electroencephalography in sleep |
sleep induction
Shelf entry
Permalink
- URL:
Impact factor
Access to the JCR database is permitted only to users from Slovenia. Your current IP address is not on the list of IP addresses with access permission, and authentication with the relevant AAI accout is required.
Year | Impact factor | Edition | Category | Classification | ||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
JCR | SNIP | JCR | SNIP | JCR | SNIP | JCR | SNIP |
Select the library membership card:
If the library membership card is not in the list,
add a new one.
DRS, in which the journal is indexed
Database name | Field | Year |
---|
Links to authors' personal bibliographies | Links to information on researchers in the SICRIS system |
---|---|
Peganc, Katja, kognitivna znanost | |
Osredkar, Damjan | 21413 |
Source: Personal bibliographies
and: SICRIS
Select pickup location:
Material pickup by post
Delivery address:
Address is missing from the member's data.
The address retrieval service is currently unavailable, please try again.
By clicking the "OK" button, you will confirm the pickup location selected above and complete the reservation process.
By clicking the "OK" button, you will confirm the above pickup location and delivery address, and complete the reservation process.
By clicking the "OK" button, you will confirm the address selected above and complete the reservation process.
Notification
Automatic login and reservation service currently not available. You can reserve the material on the Biblos portal or try again here later.
Subject headings in COBISS General List of Subject Headings
Select pickup location
The material from the parent unit is free. If the material is delivered to the pickup location from another unit, the library may charge you for this service.
Pickup location | Material status | Reservation |
---|
Reservation in progress
Please wait a moment.
Reservation was successful.
Reservation failed.
Reservation...
Membership card:
Pickup location:
1.7. - 30. 8. 2024: Monday - Friday, 8.00 - 14.00,
except 29. 7. - 9. 8. 2024: closed.
July, August and September 2024: closed on Saturdays.
Library normal opening hours:
Monday-Friday 7.00-19.00,
Saturday 7.30-14.00
Library homepage