Systemic treatment with sorafenib has been the standard of care (SOC) in patients with advanced Barcelona Clinic Liver Cancer (BCLC) stage C hepatocellular carcinoma (HCC) for more than a decade. ...TACE has been reported to allow better local tumor control in selected patients with BCLC stage C HCC.
A retrospective analysis of patients with BCLC stage C HCC that were treated with sorafenib and TACE was conducted; they were compared to BCLC stage C patients treated either with TACE or sorafenib in the same period of time outside a clinical trial.
A total of 201 patients with BCLC stage C were identified, who were treated with either sorafenib and TACE (group A;
= 54), sorafenib (group B;
= 82) or TACE (group C;
= 65). No significant difference in baseline characteristics was observed. Time to progression was 7.0 months (95% CI: 4.3-9.7), 4.1 months (95% CI: 3.6-4.7) and 5.0 months (95% CI: 2.9-7.1) in groups A, B and C, respectively, and overall survival was 16.5 months (95% CI: 15.0-18.1), 8.4 months (95% CI: 6.0-10.8) and 10.5 months (95% CI: 7.5-13.6), respectively (group A vs. group B:
< 0.001; group A vs. group C:
= 0.0023). Adverse events of grade 3/4 occurred in 34% of patients in group A.
Although sorafenib is a SOC in patients with BCLC stage C HCC, TACE is frequently used as an additional locoregional treatment in selected patients. This combined approach resulted in a significant overall survival benefit in selected patients, although randomized trials have not yet proven this benefit.
BACKGROUNDAllocation of patients with hepatocellular carcinoma (HCC) to the adequate therapy is determined by both tumor burden and liver function. The Barcelona Clinic Liver Cancer (BCLC) staging ...system and therapeutic algorithm recommends transarterial chemoembolization (TACE) based on the best evidence available to patients with intermediate-stage HCC (BCLC-B). However, many centers also treat subgroups of patients outside these recommendations and with more advanced disease by TACE. The purpose of this study was to identify prognostic factors in a TACE cohort, including BCLC-B patients, as well as patients treated outside of BCLC-B, to test the prognostic capabilities of published staging systems and to optimize prognostication for TACE patients.
PATIENTS AND METHODSA cohort of 186 first-line TACE patients was analyzed. Independent prognostic factors were identified and used to construct the Munich-TACE score (M-TACE). M-TACE was tested against established staging systems (including BCLC and two recently published TACE-specific scores) and a ranking using concordance index and Akaike Information Criterion was performed. Finally, an external validation in an independent TACE cohort (n=71) was conducted.
RESULTSBilirubin, Quick/international normalized ratio, C-reactive protein, creatinine, α-feto protein, and tumor extension were identified as independent prognostic factors and used to construct M-TACE. M-TACE identifies three distinct subgroups (P<0.0001) with median survival times of 35.2, 16.9, and 8.6 months, respectively. Compared with established staging systems, M-TACE showed the best prognostic capabilities in both cohorts of patients (cohort 1c-index, 0.71; Akaike Information Criterion1276; cohort 2c-index, 0.754).
CONCLUSIONWe identified independent risk factors for patients treated with TACE. The newly constructed M-TACE score is superior to established staging systems and might prove helpful to identify patients who are most suitable for TACE.
Fat radiomic profile (FRP) was a promising imaging biomarker for identifying increased cardiac risk. We hypothesize FRP can be extended to fat regions around pulmonary veins (PV), left atrium (LA), ...and left atrial appendage (LAA) to investigate their usefulness in identifying atrial fibrillation (AF) and the risk of AF recurrence.
We analysed 300 individuals and grouped patients according to the occurrence and types of AF. We used receiver operating characteristic and survival curves analyses to evaluate the value of imaging biomarkers, including fat attenuation index (FAI) and FRP, in distinguishing AF from sinus rhythm and predicting post-ablation recurrence.
FRPs from AF-relevant fat regions showed significant performance in distinguishing AF and non-AF with higher AUC values than FAI (peri-PV: FRP = 0.961 vs FAI = 0.579, peri-LA: FRP = 0.923 vs FAI = 0.575, peri-LAA: FRP = 0.900 vs FAI = 0.665). FRPs from peri-PV, peri-LA, and peri-LAA were able to differentiate persistent and paroxysmal AF with AUC values of 0.804, 0.819, and 0.694. FRP from these regions improved AF recurrence prediction with an AUC of 0.929, 0.732, and 0.794. Patients with FRP cut-off values of ≥0.16, 0.38, and 0.26 had a 7.22-, 5.15-, and 4.25-fold higher risk of post-procedure recurrence, respectively.
FRP demonstrated potential in identifying AF, distinguishing AF types, and predicting AF recurrence risk after ablation. FRP from peri-PV fat depot exhibited a strong correlation with AF. Therefore, evaluating epicardial fat using FRP was a promising approach to enhance AF clinical management.
The role of epicardial adipose tissue (EAT) in AF had been confirmed, we focussed on the relationship between EAT around pulmonary arteries and LAA in AF which was still unknown. Meanwhile, we used the FRP to excavate more information of EAT in AF.
Provider: - Institution: - Data provided by Europeana Collections- 20 Jahre sind vergangen, seit die ungleichen Brüder Christian und Georg sich zuletzt gesehen haben. Auch sonst gab es praktisch ...keinen Kontakt zwischen den beiden. Während Christian seinen Heimatort einst verließ und als Top-Manager die Welt bereist, kümmerte sich der Schreiner Georg bis zum Schluss um den Vater. Als die Brüder sich nun auf dessen Beerdigung gegenüberstehen, ist die Stimmung eher frostig. Erst als nach dem Leichenschmaus der Alkohol fließt, tauen die beiden allmählich auf – und beschließen, die Erfüllung ihres Jugendtraums nachzuholen: Eine Mofa-Tour durch Deutschland. Mitten in der Nacht und ziemlich betrunken machen sie sich auf den Weg, auf ihren alten Mofas, mit 25 km/h. Auch als der unvermeidliche Kater einsetzt, fahren sie weiter. Auf ihrer Reise geraten die Brüder in so manche skurrile Situation, kommen sich vor allem aber auch menschlich wieder näher.- All metadata published by Europeana are available free of restriction under the Creative Commons CC0 1.0 Universal Public Domain Dedication. However, Europeana requests that you actively acknowledge and give attribution to all metadata sources including Europeana
Provider: - Institution: - Data provided by Europeana Collections- 20 Jahre sind vergangen, seit die ungleichen Brüder Christian und Georg sich zuletzt gesehen haben. Auch sonst gab es praktisch ...keinen Kontakt zwischen den beiden. Während Christian seinen Heimatort einst verließ und als Top-Manager die Welt bereist, kümmerte sich der Schreiner Georg bis zum Schluss um den Vater. Als die Brüder sich nun auf dessen Beerdigung gegenüberstehen, ist die Stimmung eher frostig. Erst als nach dem Leichenschmaus der Alkohol fließt, tauen die beiden allmählich auf – und beschließen, die Erfüllung ihres Jugendtraums nachzuholen: Eine Mofa-Tour durch Deutschland. Mitten in der Nacht und ziemlich betrunken machen sie sich auf den Weg, auf ihren alten Mofas, mit 25 km/h. Auch als der unvermeidliche Kater einsetzt, fahren sie weiter. Auf ihrer Reise geraten die Brüder in so manche skurrile Situation, kommen sich vor allem aber auch menschlich wieder näher.- All metadata published by Europeana are available free of restriction under the Creative Commons CC0 1.0 Universal Public Domain Dedication. However, Europeana requests that you actively acknowledge and give attribution to all metadata sources including Europeana
Provider: - Institution: - Data provided by Europeana Collections- Die Brüder Ben und Barnabas sind seit Kindesbeinen so etwas wie beste Freunde. Das Besondere daran: Barnabas ist mit seinen 22 ...Jahren auf dem geistigen Stand eines Dreijährigen, weshalb er den liebevollen Spitznamen 'Simpel' trägt. Und auch wenn er seinem Bruder manchmal gewaltig auf die Nerven geht, liebt Ben ihn über alles. Als die Mutter der jungen Männer, die sich um Simpel kümmerte, unerwartet stirbt, droht Simpel die Einweisung in ein Heim. Das aber will Ben auf keinen Fall zulassen. Kurz entschlossen begibt er sich mit seinem Bruder auf die Flucht. Aber sehr schnell wird ihm klar, dass auch er sich nicht angemessen um Barnabas kümmern kann. Als letzte Rettung müssen die Brüder ihren Vater aufspüren, den sie seit 15 Jahren nicht mehr gesehen haben und bei dem sie nicht wissen, wo er sich gerade herumtreibt.- All metadata published by Europeana are available free of restriction under the Creative Commons CC0 1.0 Universal Public Domain Dedication. However, Europeana requests that you actively acknowledge and give attribution to all metadata sources including Europeana
Provider: - Institution: - Data provided by Europeana Collections- Kurz vor Weihnachten in Frankfurt hat eine Reihe höchst unterschiedlicher Menschen mit allerlei Liebes- und Beziehungswirren zu ...kämpfen. Der Schwerenöter Hannes versucht, sich nach einem aufgeflogenen Seitensprung mit seiner zutiefst verletzten Ehefrau Clara zu versöhnen; die lebenslustige Kiki trifft nach zehn Jahren ihre große Jugendliebe Jan wieder, der inzwischen ein Filmstar ist; der alternde Martin überlegt, wie er zu seiner Frau zurückkehren könnte, die er einst verlassen hat, während der bodenständige Klaus unsicher ist, ob er seinen Freund Viktor wirklich heiraten soll. Ganz andere Probleme hat Kerem, der zwar glücklich verheiratet ist und bald dreifacher Vater sein wird, dessen Frau Simone aber nicht ahnt, dass die Familie kurz vor dem Ruin steht.- It is almost Christmas in Frankfurt, where different people are struggling with romantic problems. When his ex-marital affair is exposed, womanizer Hannes tries to reconcile with his hurt life partner Clara. After ten years, Kiki meets her teenage love Jan, who is now a movie star. Aging Martin wants to return to the woman he left years ago, while Klaus is wondering if he really should marry his friend Viktor. And Kerem, a happily married father of three, tries to hide the fact that he is bankrupt from his wife Simone.- All metadata published by Europeana are available free of restriction under the Creative Commons CC0 1.0 Universal Public Domain Dedication. However, Europeana requests that you actively acknowledge and give attribution to all metadata sources including Europeana
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