Zielsetzung:
Derzeit gibt es in der adjuvanten Therapie keine Möglichkeit, den Effekt der Therapie direkt zu überwachen. In der neoadjuvanten Therapie kann auf das Ansprechen auf die Therapie auf ...Grund der Tumorverkleinerung geschlossen werden und wenn die zirkulierenden Zellen auf die Therapie in der gleichen Weise ansprechen, könnte das ein Hinweis darauf sein, dass diese Zellen zum Tumor gehören und für die Therapieüberwachung genutzt werden können.
Patienten und Methoden:
Die Änderung der Zahl der CETC wurde mit der MAINTRAC® Methode analysiert, wobei aus definiertem Blutvolumen ohne Anreicherungsschritte die epithelialen Zellen mithilfe fluoreszenzmarkierter Antikörper automatisiert bestimmt werden. Es wurden 58 Patientinnen neoadjuvant mit EC (epirubicin/cyclophosphamid) dosisdichtem E (epirubicin) 150 Patientinnen adjuvant CMF (cyclophosphamid/methorexate/fluorouracil) EC (epirubicin/cyclophosphamid) or FEC (fluorouracil/epirubicin/cyclophosphamid) gefolgt von Taxan, mit oder ohne Trastuzumab behandelt.
Ergebnisse:
Unter neoadjuvanter Therapie beobachtet man ein patientenspezifisches Ansprechen, das mit der Tumorreduktion korreliert, wobei ER- besser als ER+ Tumoren ansprechen und ein gutes Ansprechen mit guter Prognose korreliert (p<0,0001, hazard ratio=11,91). In der adjuvanten Therapie rezidivieren Patientinnen mit einem Wiederanstig der Zellzahl unter Therapie (23%) frühzeitig (mttleres reidivfreies Überleben 386 Tage p<0,0001).
Schlussfolgerung:
Das Ansprechen der CETC spiegelt das Ansprechen des Tumors wieder und die Analyse der CETC ist für die Therapieüberwachung sehr gut geeignet.
Zusammenfassung
Aus der minimal-invasiven Diagnostik hat sich die minimal-invasive Chirurgie entwickelt. Kleinere Eingriffe wie Arthroskopien mit ggf. Resektion von Knorpel, Cholezystektomien und ...Eingriffe an den weiblichen Geschlechtsorganen gehören heute zum operativen Standard. Um das kosmetische Ergebnis weiter zu verbessern und die Invasivität noch mehr zu senken, wurde ein Trokar entwickelt, mit welchem nur noch eine einzige laparoskopische Inzision notwendig ist. Die Technik und erste Erfahrungen sollen in diesem Artikel beschrieben werden.
Microtubules are regulated by a range of proteins that interact with tubulin and regulate their stability. A large number and variety of microtubule-associated proteins (MAPs) and ...microtubule-interacting proteins have been indentified and they exhibit cell and tissue specific expression. MAPs and microtubule-interacting proteins carry out a wide range of functions including regulation of microtubule stability, cross-linking microtubules and mediate interactions of microtubules with other proteins in the cell. The dynamic nature of microtubules and their range of cellular functions is dependent of the interaction and regulation of MAPs and microtubule-interacting proteins.
PDF
