Articulamos o tema da recuperação pessoal (recovery) com conceitos de saúde e doença de Georges Canguilhem e Donald Winnicott, em diálogo com registros autobiográficos de Patricia Deegan, ...pesquisadora e ativista do movimento do recovery. Originada na década de 1970, em movimentos sociais de usuários de Saúde Mental, a recuperação pessoal vem sendo incorporada a espaços acadêmicos, serviços e políticas, como expressa sua inclusão no Plano de Ação em Saúde Mental da Organização Mundial da Saúde (OMS). Reconhecendo sua utilidade como ferramenta conceitual e lógica de cuidado ainda pouco difundida no Brasil, buscamos contribuir com sua consolidação reafirmando que a experiência intersubjetiva é substrato fundamental para a avaliação da saúde, e considerando a dimensão psicossocial da Reforma Psiquiátrica que orienta a Política de Saúde Mental brasileira.
Articulamos el tema de recuperación personal con conceptos de salud y enfermedad en Georges Canguilhem y Donald Winnicott, en diálogo con registros autobiográficos de Patricia Deegan, investigadora y activista del movimiento de recovery. Originada en la década de 1970 en movimientos sociales de usuarios de salud mental, la recuperación personal ha sido incorporada en espacios académicos, actividades y políticas, como lo expresa su inclusión en el Plan de Acción de Salud Mental de la Organización Mundial de la Salud (OMS). Reconociendo su utilidad como herramienta conceptual y lógica de atención aún poco difundida en Brasil, buscamos contribuir para su consolidación, reafirmando que la experiencia intersubjetiva es sustrato fundamental para la evaluación en salud, y considerando la dimensión psicosocial de la Reforma Psiquiátrica que orienta la Política Brasileña de Salud Mental.
This article articulates the theme of recovery with concepts of health and disease in the works of Georges Canguilhem and Donald Winnicott in dialog with autobiographical accounts of the experiences of the recovery movement researcher and activist Patricia Deegan. The recovery model, which arose from mental health consumer groups in the 1970s, has been incorporated into academic settings, services and policies, as illustrated by its inclusion in the WHO’s Mental Health Action Plan. Recognizing its usefulness as a conceptual and logical care tool whose use is not widespread in Brazil, we seek to contribute to its consolidation, reaffirming that intersubjective experience is the essential substrate for the health assessment and considering the psychosocial dimension of the mental health reform underlying Brazil’s mental health policy.
Retinol isotope dilution (RID) and model-based compartmental analysis are recognized techniques for assessing vitamin A (VA) status. Recent studies have shown that RID predictions of VA total body ...stores (TBS) can be improved by using modeling and that VA kinetics and TBS in children can be effectively studied by applying population modeling (“super-child” approach) to a composite data set.
The objectives were to model whole-body retinol kinetics and predict VA TBS in a group of Mexican preschoolers using the super-child approach and to use model predictions of RID coefficients to estimate TBS by RID in individuals.
Twenty-four healthy Mexican children (aged 3–6 y) received an oral dose (2.96 µmol) of 13C10retinyl acetate in corn oil. Blood samples were collected from 8 h to 21 d after dosing, with each child sampled at 4 d and at 1 other time. Composite data for plasma labeled retinol compared with time were analyzed using a 6-component model to obtain group retinol kinetic parameters and pool sizes. Model-predicted TBS was compared with mean RID predictions at 4 d; RID estimates at 4 d were compared with those calculated at 7–21 d.
Model-predicted TBS was 1097 µmol, equivalent to ~2.4 y-worth of VA; using model-derived coefficients, group mean RID-predicted TBS was 1096 µmol (IQR: 836–1492 µmol). TBS at 4 d compared with a later time was similar (P = 0.33). The model predicted that retinol spent 1.5 h in plasma during each transit and recycled to plasma 13 times before utilization.
The super-child modeling approach provides information on whole-body VA kinetics and can be used with RID to estimate TBS at any time between 4 and 21 d postdose. The high TBS predicted for these children suggests positive VA balance, likely due to large-dose VA supplements, and warrants further investigation.
Resumo: Este estudo etnográfico buscou compreender o processo de produção do cuidado em alimentação e nutrição no âmbito da atenção primária à saúde, com base nas práticas de apoio matricial. O ...trabalho de campo foi realizado em duas unidades de saúde da família e seus respectivos territórios, junto à equipe do Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica. Os dados foram analisados em interlocução com Deleuze e Guattari, Túlio Batista Franco e pesquisadores vinculados à Teoria Ator-Rede como Annemarie Mol e John Law. A investigação identificou que a produção do cuidado em alimentação e nutrição emerge de articulações entre múltiplos atores em redes dinâmicas e interligadas. As práticas de cuidado estão fortemente ligadas aos modos de inserção da alimentação no cotidiano de profissionais e usuários, expondo paradoxos nas relações de apoio mútuo e ampliação do acesso a alimentos nos territórios. Compondo a heterogeneidade material na mediação das interações, a comida destacava-se pela potência em provocar conexões. A comensalidade mobilizava subjetividades pelo uso de modos emocionais e sensoriais de conhecer, aprender e cuidar. Vivenciando tensões inerentes às relações entre micropolítica e macropolítica, as apoiadoras matriciais, em conjunto com os demais atores, coordenavam as redes para a produção do cuidado em alimentação e nutrição em um processo aberto, dinâmico, provisório, profuso e compartilhado. Tal compreensão pode contribuir para posicionamentos mais ativos e conscientes, que avançam no sentido da corresponsabilidade na luta pela implantação e execução de políticas públicas que oportunizem a garantia da Segurança Alimentar e Nutricional à população.
Abstract: This ethnographic study aimed to understand the production process in food and nutritional care in the setting of primary healthcare, based on inter-consultation support practices. Fieldwork was conducted in two family health units and their respective territories, together with the team from the Expanded Center for Family Health and Basic Care. References for the data analysis were Deleuze and Guattari, Túlio Batista Franco, and researchers associated with Actor-Network Theory such as Annemarie Mol and John Law. The study found that the production of food and nutritional care emerged from links between multiple actors in dynamic and interconnected networks. The practices of care proved to be strongly linked to food’s modes of insertion in the daily routines of health professionals and users, revealing paradoxes in the relations of mutual support and expansion of access to food in the territories. Comprising the material heterogeneity in the mediation of interactions, food has an outstanding capacity to spawn connections. Sharing meals mobilized subjectivities through the use of emotional and sensory modes of knowing, learning, and providing care. Experiencing inherent tensions, the relations between micro and macro policy, inter-consultation supporters, together with the other actors, coordinated the networks for the production of food and nutritional care in an open, dynamic, provisional, profuse, and shared process. This understanding can contribute to more active and conscientious positions that move towards shared responsibility in the struggle for the implementation and execution of public policies that guarantee the population’s food and nutritional security.
Resumen: Este estudio etnográfico tuvo como objetivo comprender el proceso de producción del cuidado en alimentación y nutrición en el ámbito de la atención primaria de la salud, a partir de las prácticas de apoyo matricial. El trabajo de campo se realizó en dos unidades de salud de la familia y sus respectivos territorios, junto al equipo del Núcleo Ampliado de Salud de la Familia y Atención Básica. Los datos se analizaron en interlocución con Deleuze y Guattari, Túlio Batista Franco e investigadores vinculados a la Teoría del Actor-Red como Annemarie Mol y John Law. La investigación identificó que la producción del cuidado en alimentación y nutrición emergía del entrelazamiento de múltiples actores en redes dinámicas e interrelacionadas. Las prácticas de cuidado se mostraron fuertemente vinculadas a los modos de inserción de la alimentación en el día a día de profesionales y usuarios, exponiendo paradojas en las relaciones de apoyo mutuo y ampliación del acceso a alimentos en los territorios. Componiendo la heterogeneidad material en la mediación de las interacciones, la comida se destacaba por la potencia en provocar conexiones. La comensalidad movilizaba subjetividades por el uso de modos emocionales y sensoriales de conocer, aprender y cuidar. Viviendo tensiones inherentes a las relaciones entre micropolítica y macropolítica, los apoyos matriciales, en conjunto con los demás actores, coordinaban las redes para la producción del cuidado en alimentación y nutrición en un proceso abierto, dinámico, provisional, profuso y compartido. Tal comprensión puede contribuir a posiciones más activas y conscientes, que avanzan en el sentido de la corresponsabilidad en la lucha por la implementación y ejecución de políticas públicas que tengan como oportunidad la garantía de la Seguridad Alimentaria y Nutricional para la población.
Lactobacilli are the dominant bacteria of the vaginal tract of healthy women, and imbalance of the local microbiota can predispose women to acquire infections, such as bacterial vaginosis (BV) and ...vulvovaginal candidiasis (VVC). Although antimicrobial therapy is generally effective, there is still a high incidence of recurrence and increase of microbial resistance due to the repetitive use of antimicrobials. Thus, it has been suggested that administration of probiotics incorporating selected Lactobacillus strains may be an effective strategy for preventing vaginal infections. Accordingly, the in vitro probiotic potential of 23 lactobacilli isolated from the vaginal ecosystem of healthy women from Cuba was evaluated for use in BV and VVC treatments. Eight strains were selected based on their antagonist potential against Gardnerella vaginalis, Candida albicansor both. In vitro assays revealed that all these strains reduced the pathogen counts in co-incubation, showed excellent adhesive properties (biofilm formation and auto-aggregation), were able to co-aggregate with G. vaginalis and C. albicans, yielded high amounts of hydrogen peroxide and lactic acid and demonstrated high adhesion rates to epithelial HeLa cells. Interference tests within HeLa cells showed that all strains were able to reduce the adherence of pathogens by exclusion or displacement. Lactobacilli were able to inhibit HeLa cell apoptosis caused by pathogens when the cells were incubated with the probiotics prior to challenge. These results suggest that these strains have a promising probiotic potential and can be used for prevention or treatment of BV and VVC.
Lactobacilli are the dominant bacteria of the vaginal tract of healthy women and they play a major role in the maintenance of mucosal homeostasis, preventing genital infections, such as bacterial ...vaginosis (BV) and vulvovaginal candidiasis (VVC). It is now known that one mechanism of this protection is the influence that lactobacilli can exert on host immune responses. In this context, we evaluated two Lactobacillus strains (L. plantarum 59 and L. fermentum 137) for their immunomodulatory properties in response to Gardnerella vaginalis (BV) or Candida albicans (VVC) infections in a HeLa cell infection model. G. vaginalis and C. albicans triggered the secretion of pro-inflammatory cytokines (TNF-α, IL-1β, IL-6 and IL-8) and the activation of NF-κB in HeLa cells, in contrast to L. plantarum 59 and L. fermentum 137. Treatments with the Lactobacillus strains or their cell-free supernatants before (pre-treatment) or after (post-treatment) the challenge with the pathogens resulted in decreased secretion of pro-inflammatory cytokines and decreased activation of NF-κB. The treatments with Lactobacillus strains not only decreased the secretion of IL-8, but also its expression, as confirmed by gene reporter luciferase assay, suggesting transcription-level control by lactobacilli. In conclusion, L. plantarum 59 and L. fermentum 137 were confirmed to have an anti-inflammatory effect against G. vaginalis and C. albicans and they were able to influence signalling in NF-κB pathway, making them interesting candidates as probiotics for the prevention or treatment of BV and VVC.
Resumo Este ensaio objetiva analisar as estratégias discursivas de uma publicação do Ministério da Saúde, considerando que delas emerge outra noção de cuidado em alimentação e nutrição (CAN). Por ...meio da análise de discurso, os resultados são interpretados principalmente à luz dos estudos de Edgar Morin e Annemarie Mol. A análise identificou elementos do pensamento complexo constitutivos de uma perspectiva ampliada acerca da alimentação e das práticas de CAN no contexto do apoio matricial. Como principal estratégia discursiva, narrativas contextualizam o cuidado em enredos sinuosos e inconclusos, enfatizando a imanência da imprevisibilidade e da incerteza. Recursos metafóricos revelam deslocamentos da centralidade da biomedicina e tecem no sujeito a sabedoria prática de lidar com a coexistência entre a generalidade da metrificação do corpo e da comida e a singularidade das vidas e do comer cotidiano. As histórias contribuem para a compreensão do CAN como manejo compartilhado, que visa a restituição da ordem - viável e sempre provisória. Como conclusão, ao expor e legitimar a pluralidade de modos de atuar, o documento que emerge da experiência e a ela se volta pode repercutir na formação em saúde e suscitar a ampliação do repertório teórico acerca das práticas de CAN.
Abstract The scope of this paper is to analyze the discursive strategies of a Ministry of Health publication, by virtue of the fact that another notion of food and nutrition care (FNC) emerges from them. Through discourse analysis, the results are interpreted mainly in the light of Edgar Morin and Anemarie Mol’s studies. The analysis identified elements of the complex thinking constituting a broadened perspective about the food and FNC practices in the context of matrix support. As the main discursive strategy, narratives contextualize care in sinuous and inconclusive scenarios, emphasizing the immanence of unpredictability and uncertainty. Metaphorical resources reveal displacements that remove the centrality of Biomedicine and weave in the subject the practical wisdom of dealing with the coexistence between the generality of body and food metrification and the uniqueness of everyday life and eating. The stories contribute to the understanding of FNC as shared management, which aims to restore viable and ever provisional order. In conclusion, by exposing and legitimizing the plurality of ways of acting, the document that emerges from and relates back to it can have repercussions on health education and raise the theoretical repertoire surrounding FNC practices.
A velocidade da pandemia COVID-19 e a incapacidade dos sistemas de saúde responderem oportunamente deflagram uma crise sanitária que evidencia a interdependência entre os processos ambientais, ...econômicos, sociais, culturais e políticos. Este ensaio procura demonstrar a importância das relações entre a realidade psíquica e a realidade externa nesta crise sanitária e social. Analisamos alguns dos seus condicionantes e manifestações, focalizando paradoxos e tensões que se destacam, particularmente, em dois âmbitos: a) nos padrões de sociabilidade e modos de representação do indivíduo na sociedade, destacando-se o paradoxo da formação imaginária do indivíduo individualizado, supostamente autônomo, potente e capaz de se autogerir, vis-à-vis a constatação crescente de seu desconhecimento, descontrole e incapacidade de salvação individual na pandemia, bem como o reconhecimento das desigualdades estruturais da sociedade, iluminadas pelos refletores da pandemia; b) no âmbito dos serviços públicos de saúde e do cotidiano de seus profissionais, o paradoxo da precarização histórica do Sistema Único de Saúde (SUS), predominantemente representado pela mídia, até então, como ineficaz, e sua súbita promoção imaginária ao lugar salvacionista de depositário das esperanças e, por isso, merecedor dos investimentos que lhe faltaram desde sua criação. Finalmente discutimos a pandemia COVID-19 como uma catástrofe psicossocial, resultante da superposição e interpenetração das catástrofes sanitária e social, enquanto realidade externa, à realidade interna (psíquica) dos sujeitos e apontamos a importância, para as possíveis reconfigurações da sociedade no pós-pandemia, de um trabalho coletivo sobre e pela palavra, em narrativas que visem a (re)construção de sentidos sobre o horror que ora vivemos.
O presente artigo é o desdobramento de uma pesquisa mais ampla que investigou a função da medida socioeducativa de internação na vida de adolescentes que cumpriam tal medida em uma instituição do Rio ...de Janeiro e discute os sentidos atribuídos por estes sujeitos à determinação judicial e à experiência do cumprimento da medida. Adotando a perspectiva hermenêutica em pesquisa qualitativa e o método clínico-qualitativo, foram realizadas entrevistas abertas com oito adolescentes e utilizada a observação participante. O estudo de suas histórias de vida permitiu a observação de aspectos de suas construções subjetivas sobre sua relação com a criminalidade e com o cumprimento da medida socioeducativa. Em relação ao sistema socioeducativo, os relatos revelaram aspectos da rotina no dia-a-dia e da assistência prestada aos adolescentes na instituição, bem como suas consequências em seu processo socioeducativo, sendo possível apontar possíveis estratégias de aperfeiçoamento do potencial socioeducativo das unidades do sistema.
ABSTRACT
The genetic effects of long‐term random mating and natural selection aided by genetic male sterility were evaluated in two soybean Glycine max (L.) Merr. populations designated RSII and ...RSIII. These populations were evaluated in the field at three locations, each with two replications. Genotypic and phenotypic correlations were estimated to determine the effects of 26 generations of random mating. Data was collected on flowering date (R2), maturity date (R8), plant height, lodging, yield, seed weight, protein concentration, and oil concentration. The genotypic correlation between yield and protein was not significant and small (<|0.2|) in both populations, however negative in RSII. The genotypic correlation between yield and oil was not significant but positive in both populations. In contrast, for both populations the genotypic correlations between protein and oil were significantly negative and large (>|0.5|). As these populations were randomly mated for many generations, linkage phase disequilibrium is likely close to zero; therefore, it was concluded that pleiotropic effects, probably caused by interrelated physiological processes, maintain the negative association between oil and protein. The genetic correlations between yield and protein or oil in these populations, however, do suggest that with the right breeding scheme, the negative associations can be reduced and allow for improvement in more than one trait simultaneously.
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