Radna skupina Hrvatskoga endokrinološkog društva sastala se u rujnu 2011. godine radi rasprave o dijagnostičkim i terapijskim dilemama kod bolesnika s akromegalijom. U skupini je bilo 9 ...supspecijalista iz područja bolesti hipofize, uključujući endokrinologe, neurokirurge i specijalista medicinske biokemije. Nakon kritičke analize publiciranih znanstvenih radova skupina je donijela smjernice za dijagnostiku i liječenje akromegalije.
Većina adenoma hipofize koji luče hormon rasta zadrže osjetljivost na somatostatin i njegove analoge. Ispitivano je akutno djelovanje oktreotida, sintetskog oktapeptidnog analoga somatostatina, na ...razinu hormona rasta u 42 bolesnika s klinički i laboratorijski potvrđenom akromegalijom. Oktreotid je primijenjen supkutano u dozi od 50 mg. Uzorci krvi za određivanje hormona rasta uzimani su svakog sata u razdoblju od šest sati. Prosječna bazalna vrijednost hormona rasta bila je 26,3±4,5 c±SE) ng/ml (raspon 6,1-66,6 ng/ml), a IGF-I 2940,2±171,7 IJ/l (raspon 2350-4856 IJ/l). Nakon primjene oktreotida razina hormona rasta u serumu snizila se na normalne vrijednosti (<5 ng/ml) u 31 (73,8%) bolesnika, u 5 (11,9%) bolesnika nastupilo je sniženje za više od 50%, a u 3 (7,1%) za više od 45%. Maksimalno je sniženje u ovih bolesnika uslijedilo jedan do dva sata nakon početka testa. Troje (7,1%) bolesnika pokazalo je rezistenciju na oktreotid. Njihove vrijednosti hormona rasta ostale su gotovo jednake onima u bazalnim uvjetima. Zaključeno je da oktreotid normalizira razinu hormona rasta u većine akromegaličnih bolesnika, međutim, u nekih se ne postiže zadovoljavajući odgovor, vjerojatno zbog malog broja somatostatinskih receptora na membrani tumorskih stanica. Smatramo da je akutni test s oktreotidom koristan u odabiru akromegaličnih bolesnika za konzervativno liječenje analozima somatostatina.
