Les hospitalisations des bébés nés extrêmement prématurément durent de très longues semaines. Le bébé et ses parents traversent alors différentes phases. L’intensité des affects et des angoisses ...parentales varie au cours de ces mois, en fonction de l’état de leur bébé et de la possibilité que les parents ont d’évoquer, de partager les tout premiers éprouvés qui ont eu lieu autour de l’accouchement et des premiers jours de vie.
Objectives: Clinical characteristics, follow-up and treatment outcomes of patients with isolated traumatic sternal fracture were presented and our clinical experiences on these patients were shared. ...Methods: Between January 2010 and December 2017, a total of 87 patients with isolated traumatic sternal fracture who were admitted to the emergency department and were hospitalized, were included in this observational cohort study. Medical data of these patients were collected from hospital records and then were retrospectively reviewed. Results: There were 65 (74.7%) male and 22 (25.3%) female patients. Mean age was 42.4 ± 13.7 years (range: 17-83). The most common etiological reason was traffic accident in vehicle. Sternal fractures were localized at corpus in 64 (73.6%) patients and at manubrium in 23 (26.4%) patients. The most common concomitant pathology was rib fracture with a ratio of 23% (20 patients). Mean length of hospital stay of patients was 3.1 ± 0.8 days. During the hospitalization period, no evidence of cardiac injury was observed in any patient. Conclusions: In view of rising healthcare costs and increasing demand for acute hospital and intensive care beds, it is crucial to determine hospitalization criteria for cases with traumatic sternal fracture. We believe that the hospitalization is not necessary in isolated traumatic sternal fractures where there is no other major injury.
Cíl: Cílem výzkumu bylo provést analýzu pádů hospitalizovaných pacientů za rok 2017, ke kterým došlo na 16 vybraných odděleních ve 4 nemocnicích Jihočeského kraje. Pády hospitalizovaných pacientů ...patří k nejčastějším nežádoucím událostem, ke kterým dochází v nemocničním prostředí. Metodika: Data o pádech z jednotlivých nemocnic byla pověřenými pracovníky kódována a vkládána do databáze "Monitoring rizikových faktorů pádů a jejich analýza", následně byla provedena jejich statistická analýza za pomoci statistického programu SASD. Bylo analyzováno celkem 280 pádů hospitalizovaných pacientů. Výsledky: Nejvíce pádů se odehrálo na odděleních skupiny následné péče - 48.9 % pádů, na interních odděleních se odehrálo 44.3 % pádů, nejméně pak na chirurgických odděleních - 6.8 % pádů. Téměř polovina (46.5 %) pádů se týkala pacientů s délkou hospitalizace 1-7 dní. Průměrný věk pacientů, u kterých došlo k pádu, byl 76.9 let. Nejvíce pádů se odehrálo na pokojích pacientů - 78.0 %, v 93.3 % se jednalo o pády pacientů bez přítomnosti zdravotníků. Pád v anamnéze v posledních 12 měsících měla více než třetina (39.8 %) pacientů. Nejrizikovější bylo časové období mezi 22:00 až 5:59 hodinou (35.8 % pádů). Nejčastěji se jednalo o pád pacienta z lůžka - 31.6 %. Bez poranění/následků se obešla téměř polovina pádů - 41.8 %. Jako nejčastější vnitřní příčina, která přispěla k pádu pacienta, byla určena porucha rovnováhy nebo závrať (57.1 % případů), třetina pacientů (34.4 %), u nichž došlo během hospitalizace k pádu, byla zmatená. Závěr: Vzhledem k výše zmíněným výsledkům doporučujeme změnu v systému kontrol ošetřujícím personálem a intervence s využitím moderních informačních technologií a systémů.
Objectives
To evaluate the association between a system of medication management services provided by specially trained hospital and community pharmacists (Pharm2Pharm) and rates and costs of ...medication‐related hospitalization in older adults.
Design
Quasi‐experimental interrupted time series design comparing intervention and nonintervention hospitals using a mixed‐effects analysis that modeled the intervention as a time‐dependent variable.
Setting
Sequential implementation of Pharm2Pharm at six general nonfederal acute care hospitals in Hawaii with more than 50 beds in 2013 and 2014. All five other such hospitals served as a contemporaneous comparison group.
Participants
Adult inpatients who met criteria for being at risk for medication problems (N = 2,083), 62% of whom were aged 65 or older.
Intervention
A state‐wide system of medication management services provided by specially trained hospital and community pharmacists serving high‐risk individuals from hospitalization through transition to home and for up to 1 year after discharge.
Measurements
Medication‐related hospitalization rate per 1,000 admissions of individuals aged 65 and older, adjusted for case mix; estimate of costs of hospitalizations and actual costs of pharmacist services.
Results
The predicted, case mix–adjusted medication‐related hospitalization rate of individuals aged 65 and older was 36.5% lower in the Pharm2Pharm hospitals after implementation than in the nonintervention hospitals (P = .01). The estimated annualized cost of avoided admissions was $6.6 million. The annual cost of the pharmacist services for all Pharm2Pharm participants was $1.8 million.
Conclusion
The Pharm2Pharm model was associated with an estimated 36% reduction in the medication‐related hospitalization rate for older adults and a 2.6:1 return on investment, highlighting the value of pharmacists as drug therapy experts in geriatric care.
Child partial hospitalization programs (CPHPs) provide specialized, intensive, interdisciplinary day treatment for children with significant social, emotional, and behavioral needs that warrant a ...higher level of care than outpatient therapy, but a less intensive care setting than admission to an inpatient unit. In many cases, partial hospitalization programs function as a step down from inpatient care to provide a gradual transition back into the home and school environments, where children's mental health challenges may have initially manifested, or as a means of averting a more restrictive form of care.
PDF
