Migrena i tenzijska glavobolja su dvije najčešće primarne glavobolje koje izazivaju ograničenja u svakodnevnom funkcioniranju. Epidemiološke studije su potvrdile njihov socioekonomski utjecaj i ...utjecaj na privatni život. Prema današnjim podacima, migrena je na trećem mjestu po učestalosti pojavljivanja te na sedmom mjestu po stupnju onesposobljenosti koju uzrokuje širom svijeta. Tenzijska glavobolja javlja se u općoj populaciji u 38%-78% osoba tijekom života. U skladu s najnovijom međunarodnom klasifikacijom glavobolja, The International Classification of Headache Disorders, 3. izdanje, postoji još čitav niz drugih primarnih glavobolja, no one imaju manju pojavnost nego ranije navedene glavobolje. Trodijelni živac i gornji segmenti vratne kralježnice (C1-C3) uključeni su u kontrolu boli u području glave i vrata te se njihova uloga često istraživala kako bi se poboljšala dijagnostika i liječenje glavobolja. U našem ispitivanju procjenjivali smo potencijalnu ulogu EMG refleksa treptaja u postavljanju dijagnoze glavobolje, kao i procjenu utjecaja disfunkcije trodijelnog živca kao patomorfološ-kog mehanizma u nastanku glavobolje. U studiju smo uključili 60 ispitanika s primarnom glavoboljom i 30 kontrolnih osoba. Statistička analiza je provedena pomoću χ2-testa, a statistička značajnost je bila p<0,001. Rezultati istraživanja su pokazali da disfunkcija trodijelnog živca dokazana EMG refleksom treptaja povećava rizik za razvoj glavobolje 5,6 puta u odnosu na ispitanike kod kojih je nalaz EMG refleksa treptaja uredan.
Kreatin kinaza (CK) enzim je koji dovodi do pretvorbe kreatina u kreatin fosfat te se nalazi u različitim tkivima tijela. Kliničku važnost ima CK podrijetlom iz mišića jer je biljeg oštećenja mišića ...različitim uzrocima. Povišene vrijednosti CK učestali su razlog upućivanja bolesnika reumatologu pod sumnjom na upalnu idiopatsku miopatiju. U tekstu su analizirani podaci dobiveni promatranjem skupine bolesnika upućenih u polikliničku ambulantu u razdoblju od dvije godine. Analizirani su podaci za ukupno 23 bolesnika (16 žena i 7 muškaraca), u dobi između 31 i 78 godina (prosječne dobi 53,43 godine). Upalna bolest mišića utvrđena je u 13/23 (56,52%) bolesnika (polimiozitis u 76,92%, a dermatomiozitis u 23,08%). Liječenje je uz nefarmakološke mjere uključivalo glukokortikoide i kombinaciju s imunosupresivima i/ili imunomodulatorima (azatioprin, metotreksat, antimalarik i intravenski imunoglobulini).
U radu su promatrane danas dvije najčešće korištene
tehnike rekonstrukcije koje za transplantat koriste
polutetivasti ili vitki mišić (m. gracillis i m.
semitendinosus) ili središnju trećinu ...patelarne tetive. Cilj
istraživanja bio je utvrditi postoje li kvalitativne
neuromuskularne promjene i odstupanja od zdravog
obrasca pokreta izražene u površinskom elektromiografskom
signalu te u kojoj se mjeri one razlikuju
ovisno o korištenoj operativnoj tehnici jednu godine
nakon rekonstrukcijeACL-a. Ispitanici su bili raspoređeni
u tri homogene skupine. Prvu eksperimentalnu skupinu
(n=5) činili su ozlijeđeni sportaši nogometaši koji su bili
tretirani tehnikom rekonstrukcije ACL-a patelarnim
transplantatom (PAT). Drugu eksperimentalnu skupinu
(n=5) činili su ozlijeđeni sportaši nogometaši koji su bili
tretirani tehnikom rekonstrukcije ACL-a tetivnim
transplantatom mišića gracillisa i semitendinosusa (STG).
Treću, kontrolnu skupinu činili su potpuno zdravi
nogometaši (MODEL). Prag mišićne aktivacije određen
je kao 30% maksimalne amplitude srednje anvelope
elektromiografskog signala pojedinog mišića u
kontrolnoj skupini.
Rezultati godinu dana nakon rekonstrukcije
pokazuju statistički značajno kraće vrijeme aktivnosti
mišića vastus lateralis u fazi leta grupe PAT(.0249, p=.05 i
.005051, p=.05, uz primjenu Bonferroni korekcije) u
odnosu na Model, kasniji kraj aktivnosti mišića vastus
medialis grupe STG u fazi odraza (.0179, p=.05 i .005051,
p=.05, uz primjenu Bonferroni korekcije) u odnosu na
Model te kraće vrijeme aktivnosti mišića vastus lateralis u
prvoj fazi doskoka grupe PAT (.0132, p=.05 i .015873,
p=.05, uz primjenu Bonferroni korekcije) u odnosu na
grupu STG. Rezultati pokazuju neuromuskularne
promjene kod eksperimentalnih skupina nakon
rekonstrukcija i potpune rehabilitacije. Na temelju
rezultata ovog istraživanja nismo u mogućnost ustvrditi
koja je od prezentiranih tehnika rekonstrukcije ACL-a
primjerenija.
Ovo istraživanje je provedeno s ciljem utvrðivanja
nekih prediktivnih biomehaničkih pokazatelja:
elektromiografska aktivnost (EMG) nogu i kinetički
parametri sile reakcije podloge (GRF) tijekom ...izvoðenja
dinamičkog pokreta penjanja i spuštanja na razlièite
visine step klupice korak dokorakom. Mjerenje EMG
signala provedeno je 8-kanalnim (TELEMG) sustavom
kojim su praćeni dominantni, karakteristični mišići nogu:
m. rectus femoris, m. biceps (caput longum), m.
gastrocnemius medialis, m. gluteus maximus. Kinetički
signali su izmjereni Kistler platformom za mjerenje sile
reakcije podloge, tipa 9281C, uz frekvenciju uzrokovanja
od 1000 Hz. Mjerenjem je bilo obuhvaćeno 9 ispitanika,
dugogodišnjih profesionalnih voditelja step aerobike.
Analizom osnovnih statističkih parametara obraðenih
EMG signala promatranih mišića najveći utrošak energije
imao je: m. gastrocnemius medialis (L), zatim m. biceps
femoris (L), m. rectus femoris (D), te m gastocnemius
medialis (D). Wilcoxon-ov test ekvivalentnih parova je
dokazao da postoje očekivano statistički značajne razlike
u intenzitetu mišićne kontrakcije povećanjem intenziteta
opterećenja s povišenjem step klupice. Osnovni statistički
parametri sile reakcije podloge (GRF) ukazuju na najveće
vrijednosti u vektorima sile Fz i Fy, kao i statistički
značajne razlike na različitim visinama step klupice što je
uvjetovano povećanjem amplitude pokreta, a time i većim
intenzitetom opterećenja pri silasku na mjernu platformu i
penjanju na veće visine step klupice.
Uloga neurofizioloških pretraga u dijagnostici vrtoglavica primarno se sastoji u utvrđivanju funkcionalnog statusa senzornih sustava odgovornih za stvaranje koncepta prostora. Primjenjive su donekle ...i u određivanju stanja integrativnih neuralnih struktura, koji objedinjuju informacije dobivene iz istih senzornih sustava. Podaci dobiveni neurofiziološkim pretragama isključivo su funkcijskog karaktera i ne daju nikakvu informaciju o etiologiji poremećaja, već upućuju samo na lokalizaciju i vrstu poremećaja koji je doveo do vrtoglavice, te se uvijek moraju kombinirati s neuroradiološkim, neurosonološkim i laboratorijskim ispitivanjima. Obzirom na način stvaranja koncepta prostora u ljudskom mozgu, potencijalni generatori vrtoglavice su oči (koje prenose vidnu informaciju), unutarnje uho (koje prenosi slušnu i vestibularnu informaciju), cervikalni receptori (koji prenose proprioceptivnu informaciju), te mali i veliki mozak (čija je uloga u integraciji ovih informacija). Ovi sustavi se nadopunjavaju, omogućavajući mozgu da stvori točnu informaciju o položaju u prostoru. Neurofiziološka ispitivanja ovih struktura predstavljaju temelj neurofiziološke dijagnostike vertiginoznih smetnji.
Cilj studije bio je utvrditi najčešće elektrofiziološke nenormalnosti u ranom Guillain-Barréovu sindromu (GBS). Ispitani su neurofiziološki nalazi 51 bolesnika s GBS koji su pregledani unutar 12 dana ...od pojave simptoma. Akutna upalna demijelinizacijska poliradikuloneuropatija (AID P) bila je prisutna u 46 od 51 bolesnika s GBS. U bolesnika s AID P zabilježene su slijedeće nenormalnosti: odsutan H refleks u 90,7%, blokada provodljivosti u segmentu Erb do aksile u 78,5%, brzina motorne provodljivosti koja ukazuje na demijelinizaciju u segmentu Erb do aksile u 45,2%, produžena latencija F vala u 65,2%-73,8%, ali samo 20,0%-37,0% s produženom latencijom F vala koja ukazuje na demijelinizaciju, te smanjen ili odsutan akcijski potencijal senzornih živaca u 62% bolesnika. Nenormalne vrijednosti terminalnih latencija te motorne i senzorne brzine provodljivosti u distalnim segmentima živaca koje ukazuju na demijelinizaciju zabilježene su u manje od 30% bolesnika. Zaključuje se kako je blokada provodljivosti u najproksimalnijim segmentima perifernog živčanog sustava, koja se određuje izravno u segmentu Erb do aksila ili neizravno kao odsutan H refleks, najosjetljiviji parametar u bolesnika s ranim GBS. Ispitivanja motorne provodljivosti u segmentu Erb do aksila pružaju korisne informacije kod bolesnika s ranim GBS.
Dijabetična polineuropatija javlja se u oko 50% bolesnika s dijabetesom. Njezin patofiziološki mehanizam nastanka nije u potpunosti razjašnjen, a glavna zbivanja svode se na promjenu neuralnog ...fenotipa i vasa nervorum. Kako postoje mnogi dokazi o neurotoksičnosti glukoze, cilj studije bio je ispitati utjecaj glikemije na težinu dijabetične polineuropatije. Budući da neka iskustva u praksi upućuju na prisutnost teških komplikacija u bolesnika koji imaju dijabetes kraćeg trajanja, ispitao se utjecaj dužine trajanja dijabetesa na težinu pridružene neuropatije. Klinički i elektromioneurografski je ispitano 100 bolesnika s dijabetičnom polineuropatijom. Uvjet je bio da bolesnici nemaju laboratorijske znakove bubrežnog oštećenja, a analizirao se utjecaj vrijednosti HbA1c i trajanja bolesti na kliničke simptome, znakove i elektrofiziološke pokazatelje polineuropatije. Rezultati su pokazali da 78% bolesnika s dijabetičnom polineuropatijom nema dobro reguliranu glikemiju. Trajanje dijabetesa utječe na pojavu većeg broja senzornih simptoma, od kojih se osjećaj boli poput udara struje javlja u 63% bolesnika, a utječe i na pogoršanje brzine provodljivosti senzornih i motornih živaca. HbA1c utječe na čitav niz elektrofizioloških pokazatelja dijabetične polineuropatije.
Utvrditi opterećenost muskulature donjih
ekstremiteta tijekom dinamičkih kontrakcija penjanja i
spuštanja na step klupicu pri izvođenju osnovnog (basic
step) koraka na različitim visinama step ...klupice (15.2 cm,
20.3 i 25.4 cm) bio je cilj ovog istraživanja. 8-kanalni
(TELEMG) sustav za mjerenje EMG signala omogućio je
istovremeno praćenje, osam karakteristicnih mišica nogu:
m. rectus femoris, m. biceps (caput longum), m.
gastrocnemius medialis, m. gluteus maximus, desne i
lijeve noge, za ciju se aktivnost može sa sigurnošću reci da
su pri izvodenju step koraka znacajni. Mjerenjem je bilo
obuhvaceno 9 ispitanika, dugogodišnjih profesionalnih
voditelja step aerobike. Analizom osnovnih statističkih
parametara promatranih mišica izračunatih iz obrađenih
EMG signala, vidljivo je da je ukupni utrošak energije
desne noge, tzv. vodeće noge, očekivano najveći. Najveći
utrošak imao je m. biceps femoris; zatim m.
gastrocnemius medialis, m. gluteus maximus, te m. rectus
femoris. Wilcoxon-ov test ekvivalentnih parova je
dokazao da postoje ocekivano statisticki značajne razlike
u intenzitetu mišićne kontrakcije povećanjem intenziteta
opterećenja s povišenjem step klupice.
Pojam temporomandibularna disfunkcija (TMD) obuhvaća mnoge poremećaje u vezi sa žvačnim mišićima i temporomandibularnim zglobovima. U vezu s nastankom TMD-a najčešće se dovode okluzalni, traumatski, ...psihosocijalni i sustavski čimbenici. Svrha ovoga istraživanja bila je ustanoviti postoji li promijenjena aktivnost žvačnih mišića u ispitanika s poremećajem te utvrditi mogućnosti dijagnostike temporomandibularnih poremećaja metodom elektromiografije. U ispitivanju je sudjelovalo 40 ispitanika: 13 ispitanika sa simptomima temporomandibularne disfunkcije i 27 asimptomatskih ispitanika, usporedivih po spolu i dobi. Elektromiografska mjerenja provedena su na šest mišića (desni i lijevi prednji temporalis, maseter i digastrikus) u osam referentnih položaja.
Ispitivanje odnosa vrijednosti mioelektričkih signala pojedinog mišića desne i lijeve strane u skupini zdravih ispitanika u lateralnim okluzijskim položajima i u maksimalnim lateralnim položajima pokazalo je znatno veću aktivnost temporalnoga mišića radne strane (p<0,05). U skupini ispitanika s TMD-om za isti su mišić razlike pronađene samo u lijevom okluzalnom i lijevom maksimalnom lateralnom položaju (p<0,05), kod kojih je veću aktivnost pokazivao mišić radne strane. U analognim položajima desne strane, međutim, nije bilo razlike u aktivnosti desnog i lijevog prednjeg temporalisa (p>0,05). Razlika u vrijednosti mioelektričkih signala između asimptomatske i simptomatske skupine pronađena je za desni i lijevi maseter u maksimalnoj interkuspidaciji s 50% MVC (p<0,05), kod kojih su veće vrijednosti nađene u simptomatskoj skupini.
Rezultati ovoga istraživanja pokazali su postojanje promjena aktivnosti žvačnih mišića u ispitanika s TMD-om te potvrdili mogućnost uporabe elektromiografije u dijagnostici temporomandibularnih poremećaja.
Cilj ovog istraživanja je opis i standardiziranje postupka korištenja osnovnih biomehaničkih tehnika za istovremeno dobivanje kinematičkih, kinetičkih i EMG podataka kod vježbi dubinskih skokova. ...Mjerenje dubinskih skokova izvršeno je korištenjem piezoelektrične platforme za mjerenje sile reakcije podloge, uređaja za mjerenje EMG aktivnosti muskulature i akvizicijom video signala na temelju kojih je kasnije učinjena kinematička analiza.Dubinske skokove izvodilo je pet ispitanika, skakača u dalj, koji su vrhunski natjecatelji, a analizirane vježbe često su primjenjivane u tehnologiji atletskog treninga.Analizirane biomehaničke varijable iskazuju visoku zahtjevnost izvođenih zadataka na lokomotorni sustav ispitanika. Rezultati ukazuju na veliku vertikalnu silu reakcije podloge na svim razinama opterećenja (visinama saskoka), što je pokazatelj da se korištenim vježbama dubinskih skokova uspješno može ostvariti opterećenje kao i kod skokova u dalj (vrijednosti vertikalne sile rakcije podloge kreću se od 3500 do 6300N). Rezultati horizontalne sile reakcije podloge očekivano su niži zbog znatno manje horizontalne brzine kretanja skakača i ne prelaze 1500N.
Prema rezultatima EMG aktivnosti muskulature odrazne noge moguće je zaključiti kako je priprema u smislu predaktivacije muskulature neposredno prije doskoka izuzetno važna kako bi se izveo dobar skok. Maksimalne vrijednosti EMG aktivnosti muskulature postizane su, najčešće u trenutku kontakta s podlogom. Analiziranim vježbama dubinskih skokova uspješno se može simulirati kretna struktura odraza koja se pojavljuje kod skoka u dalj iz zaleta, i jednako tako izazvati zadovoljavajuće opterećenje neuromuskularnog sustava.
PDF
