Ovaj članak izvještava o rezultatima procjene učinkovitosti
intervencije za unapređenje samoupravljanja karijerom, pod
nazivom "Seminar o samoupravljanju karijerom". Intervencija je
posebno razvijena ...i primijenjena unutar skupine nositelja
istraživačkih stipendija. Program poziva sudionike da
unapređuju vlastito znanje, znanje o novim, boljim,
mogućnostima usavršavanja, o otvaranju radnih mjesta i
radnim dostignućima, kao i da poboljšaju vještine planiranja
života i karijere te sposobnost donošenja odluka. Interveniralo
se kod 80 nositelja stipendija (50, 62,5% eksperimentalna
skupina; 30, 37,5% kontrolna skupina; 51, 63,8% žene;
Mdob= 28,94, SDdob = 5,83), na javnom sveučilištu na
sjeverozapadu Portugala. Stipendisti su podvrgnuti mjerenju
karijernog usmjeravanja i zabrinutosti tijekom predtestiranja i
posttestiranja. Rezultati su pokazali izjednačenost između
eksperimentalne i kontrolne skupine, u predtestiranju, u gotovo
svim ispitanim dimenzijama. Nadalje, u usporedbi s kontrolnom
skupinom, nositelji istraživačkih stipendija koji su prisustvovali
intervenciji ostvarili su u post-testu više razine razvoja karijere.
Ova studija naglašava potrebu za razvojem intervencijskih
programa prilagođenih specifičnim populacijskim skupinama,
kao što su istraživački stipendisti.
U gradu Gospiću provodi se projekt po modelu Zajednice koje brinu: razvoj, implementacija i evaluacija modela prevencije poremećaja u ponašanju u zajednici. Kao dio projekta provedeno je istraživanje ...procjene rizičnih i zaštitnih čimbenika poremećaja u ponašanju mladih na području grada Gospića u četiri domene: 1) zajednica, 2) obitelj, 3) škola i 4) vršnjaci/pojedinac adaptiranom verzijom CTC Upitnika za djecu i mlade (Mihić, Novak i Bašić, 2010.). U istraživanju je sudjelovao 281 učenik od 15 do 18 godina dviju srednjih škola u Gospiću. Najizraženiji rizični čimbenici vezani uz ovu zajednicu su: a) stavovi koji podržavaju korištenje droga, b) zakoni i norme koje podržavaju korištenje droga, c) stavovi koji podržavaju antisocijalna ponašanja, d) dezorganizacija zajednice, e) loš akademski uspjeh, f) buntovništvo i g) dostupnost droga. Najizraženiji rizični čimbenici vezani uz obitelj su: a) roditeljski stavovi koji podržavaju korištenje droga, b) roditeljski stavovi koji podržavaju antisocijalno ponašanje, c) obiteljski konflikti i d) loša obiteljska disciplina. Najizraženiji rizični čimbenici vezani uz prijatelje i školu su: a) niska privrženost školi i b) prijatelji koji koriste drogu. Najizraženiji zaštitni čimbenici za sve četiri domene su: a) prilike u zajednici za prosocijalno uključivanje, b) nagrade u zajednici za prosocijalno uključivanje, c) religioznost, d) prilike u školi za prosocijalno uključivanje, e) nagrade u školi za prosocijalno uključivanje, f) vjerovanje u moralni red, g) druženje s prosocijalnim vršnjacima i h) privrženost obitelji. Od sredstava ovisnosti mladi u ovoj lokalnoj sredini najviše konzumiraju alkohol, potom duhan te lijekove protiv bolova. Na temelju rezultata istraživanja definirane su smjernice za ciljana preventivna ulaganja u lokalnoj sredini.
Fizioterapija ima svoje mjesto u gotovo svim granama medicine, pa i kao dio liječenja bolesnika s malignim bolestima. U ovome se radu razmatra uloga fizioterapije u bolesnika s hematološkim malignim ...bolestima liječenih transplantacijom krvotvornih matičnih stanica. Prikazan je tijek liječenja transplantacijom krvotvornih matičnih stanica od pripreme za transplantaciju do razdoblja nakon transplantacije te problemi i komplikacije koje se pritom javljaju. Liječenje transplantacijom praćeno je nizom komplikacija kao što su promjene na
muskoloskeletnom sustavu te na kardiovaskularnom i respiratornom sustavu. Posebno je izražen problem akutne i kronične reakcije transplantata protiv primatelja (graft versus host disease, GvHD). Način liječenja kojem je bolesnik podvrgnut i sve komplikacije rezultiraju
raznolikim ozbiljnim tjelesnim promjenama koje utječu na fizičko stanje i kvalitetu života bolesnika, pa i na krajnji ishod liječenja. Fizioterapija tih bolesnika iznimno je važna u svakom trenutku liječenja, a njezini učinci na kvalitetu života bolesnika, smanjenje komplikacija
i konačni ishod liječenja relativno su slabo istraženi. Zbog specifičnoga stanja i komplikacija nakon transplantacije hematološkim je bolesnicima potreban jedinstven i složen pristup u fizioterapijskim procedurama. Međutim, ne postoje jasna uputstva i protokoli koje bi fizioterapeuti nužno slijedili i provodili u bolesnika liječenih transplantacijom krvotvornih matičnih stanica. Opisana su dosadašnja iskustva i navedeni mogući pristupi fizioterapiji tih bolesnika.
Acute myocardial infarction (AMI) is a common cause of reduced cardiac capacity and functional status of a patient. Successful primary percutaneous coronary intervention (pPCI) in acute coronary ...syndrome and appropriate, complex cardiovascular rehabilitation play a major role in preserving left ventricular function and improvement of prognosis and quality of patient’s life. The aim of this paper was to present a clinical course in a patient with acute myocardial infarction who did not have a classic ECG presentation in the form of ST-segment elevation. We showed that in everyday clinical work it is essential to timely recognize the symptoms of acute myocardial infarction, make the proper diagnosis and perform right treatment strategy. The next step is cardiovascular rehabilitation program, which positive effects, in our patient, was achieved through the retrieval of functional capacity and correction of risk factors.
Akutni infarkt miokarda (AIM) je čest uzrok smanjenog kardijalnog kapaciteta i funkcionalnog stanja bolesnika. Uspešna primarna perkutana koronarna intervencija (pPCI) u akutnom koronarnom sindromu i adekvatna, kompleksna kardiovaskularna rehabilitacija imaju veliku ulogu u očuvanju funkcije leve komore i poboljšanju prognoze i kvaliteta života bolesnika.
Cilj rada bio je prezentacija kliničkog toka kod bolesnika sa akutnim infarktom miokarda koji nije imao klasičnu EKG prezentaciju u formi elevacije ST segmenta. Pokazali smo da je u svakodnevnom kliničkom radu najbitnije pravovremeno prepoznavanje simptoma akutnog infarkta miokarda, što olakšava postavljanje prave dijagnoze i izbor prave terapijske strategije. Sledeći korak je program kardiovaskularne rehabilitacije, koja je svojim pozitivnim efektima kod našeg bolesnika ostvarila popravljanje funkcionalnog kapaciteta i korekciju faktora rizika.
Teorija senzoričke integracije utemeljena je na bogatoj povijesti istraživanja i kliničkog rada u području neuroznanosti i razumijevanja integracije senzoričkih, motoričkih, perceptivnih i ...kognitivnih funkcija te ponašanja. Ovaj teorijski potkrijepljen i praktičan terapijski pristup nudi praktičarima radne terapije jasne strategije standardiziranog procesa procjenjivanja senzoričke integracije te specifične i originalne intervencijske strategije za remedijaciju temeljnih senzoričkih izazova, koji utječu na ponašanje i funkcionalnu izvedbu pojedinca. Cilj je ovog preglednog rada opisivanje znanstveno utemeljenoga teorijskog okvira i pristupa Ayres senzoričke integracije® (ASI), obrazaca disfunkcije senzoričke integracije u odnosu na tipični razvoj te osnovnih principa procjene i intervencije. Također, ovim radom želi se jasno razlikovati Ayres senzoričku integraciju, koju je na temelju svojih znanstvenih istraživanja i kliničkog rada razvila radna terapeutkinja dr. Anna Jean Ayres, od drugih pristupa koji upotrebljavaju slične pojmove i strategije, ali ne uključuju iste teorijske principe niti imaju iste kriterije vjerodostojnosti. Primjena teorijskih principa, istraživanja i intervencije terapijskog pristupa Ayres senzoričke integracije praćena je ASI Mjerom vjerodostojnosti (ASIFM), koja je nužna za provođenje terapije prema zadanim principima, smjernicama te dokazima utemeljenima u praksi. Iako je Mjera vjerodostojnosti konstruirana kao instrument za istraživanje, također je koristan okvir za praćenje rada kliničara u praksi. Osim što su ovim radom obuhvaćene najvažnije odrednice pristupa ASI, kako bi se pridonijelo razumijevanju prikazanih koncepata, ujedno se želi dati doprinos konsenzusu u njihovu prijevodu na hrvatski jezik.
Progress in medical care witnessed nowadays has resulted in the increase of the survival rate of infants affected or at risk of some psychomotor development disorders. High psychomotor risk may be ...associated with perinatal risk factors, preterm delivery as well as hereditary diseases. Each child with the so-called positive perinatal family history may experience difficulty feeding and swallowing. Therefore, diagnosing feeding and swallowing disorders, known as dysphagia, by a team of specialists including a neonatologist, paediatrician, gastroenterologist, laryngologist, psychologist and speech pathologist, has become an urgent need. The aim of this article is to acquaint the readers with the role of the specialist in speech pathology in the improvement of the feeding and swallowing skills in children affected by certain psychomotor disorders, as well as present current developments in the specialist speech care available in hospitals and early medical intervention centres in Poland.
Današnji napredak u pružanju medicinske nege doveo je do povećanja stope preživljavanja beba kod kojih već postoje ili su pod rizikom od razvoja psihomotornih poremećaja. Visok psihomotorni rizik može se dovesti u vezu sa perinatalnim faktorima rizika, preranim porođajem, kao i naslednim bolestima. Svako dete sa takozvanom pozitivnom perinatalnom porodičnom istorijom može da ima probleme sa ishranom i gutanjem. Zbog toga je dijagnostikovanje poremaćaja ishrane i gutanja, poznatih kao disfagija, od strane tima specijalista, uključujući i neonatologa, pedijatra, gastroenterologa, laringologa, psihologa i logopeda, postalo urgentno. Cilj ovog rada bio je da upoznamo čitaoce sa ulogom specijaliste za patologiju govora u poboljšanju ishrane i mogućnosti gutanja kod dece sa izvesnim psihomotornim poremećajima, kao i sa aktuelnim dostignućima u pružanje specijalizovane nege u bolnicama i centrima za ranu intervenciju u Poljskoj.
Uvod. Protokoli obuhvaćaju smjernice i preporuke fizioterapeuta, liječnika i ostalih članova tima u rehabilitaciji bolesnika nakon traumatskih ozljeda mozga (TOM). Traumatske ozljede mozga posljedica ...su djelovanja fizičke sile koje uzrokuje primarna ili sekundarna oštećenja mozga. Nakon ozljede mozga funkcionalni status bolesnika može biti u rasponu od sposobnosti aktivnog sudjelovanja u rehabilitacijskim procesima, do stanja vigilne kome ili perzistentnoga vegetativnog stanja. Cilj i svrha izrade protokola jest osiguranje standarda kvalitete i ujednačenost fizioterapijskih postupaka u procesu neurorehabilitacije odraslih bolesnika s TOM-om. Protokol definira metode procjene, postavljanje ciljeva te metode fizioterapijske intervencije.
Metode. Izrada fizioterapijskog protokola temelji se na pregledu relevantne literature s područja neurofizioterapije, koja uključuje kliničke smjernice, znanstvene i stručne članke te sekundarne izvore informacija.
Rezultati i rasprava.
Fizioterapijska procjena sastoji se od pregleda, testova i mjerenja. Preporučeni standard procjene sadrži skalu za procjenu razine nesposobnosti (Disability Rating Scale), modificiranu Ashworthovu skalu, Test „ustani i idi” (Timed Up and Go Test), Test ustajanja (Sit to Stand Test), Bergovu skalu balansa (Berg Balance Scale), vizualno-analognu skalu boli i goniometriju. Planiranje i provedba fizioterapeutske intervencije kod bolesnika u komi, vegetativnom statusu i minimalnoj svjesnosti uključuje: prevenciju komplikacija
inaktiviteta, multisenzoričku stimulaciju svijesti facilitaciju transfera, pozicioniranje u kolicima te facilitaciju kontrole glave, trupa i voljnih pokreta ekstremiteta. Planiranje i provedba fizioterapeutske intervencije kod bolesnika koji aktivno sudjeluju u terapijskim procesima dodatno uključuje: specifičnu mobilizaciju mišića, stimulaciju aktivnosti mijenjanja položaja u ležanju, uspravljanja u sjedeći položaj i sjedenja, ustajanja iz sjedećeg u stojeći položaj i stajanja, reedukaciju hoda, funkcionalni trening gornjih ekstremiteta, vježbe balansa i koordinacije, vježbe snage i izdržljivosti, primjenu ortoza te edukaciju bolesnika i obitelji.
Zaključak. Fizioterapijski protokol može osigurati ujednačenost i kvalitetu izvođenja fizioterapijskih postupaka u rehabilitaciji odraslih bolesnika s TOM-om, pri čemu se preporučene metode procjene i tretmana temelje na znanstvenim i stručnim dokazima učinkovitosti.
Poremećaj socijalne komunikacije jedna je od glavnih karakteristika osoba s poremećajem iz spektra autizma (PSA). Iz tog je razloga pozornost suvremenih terapijskih pristupa sve više usmjerena na ...koncipiranje različitih metoda usmjerenih na iniciranje i podržavanje različitih oblika komunikacije u ovoj populaciji. U tom se smislu razmatra i primjena muzikoterapije (MT) kao komplementarne terapijske metode, budući da se glazba temelji na univerzalnom jeziku i da zahtijeva interakciju između dvoje ili više osoba. Također, određena su znanstvena i empirijska istraživanja pokazala da osobe s PSA pokazuju izražen interes za glazbu, sa često netaknutim ili čak superiornim glazbenim sluhom, melodijskom memorijom, te razumijevanjem pravila strukture glazbe, melodije i ritma. Na temelju ovih spoznaja definiran je cilj ovoga istraživanja koji se odnosio na ispitivanje kompleksne interakcije između MT i socijalne komunikacije u osoba s PSA. U tu svrhu proveden je pregled dosadašnjih istraživanja u ovom području navedenih u citatnim bazama, kao što su WoS, Scopus, EBSCO, Google Scholar i dr. Pregled rezultata dostupnih istraživanja pokazao je da je većina MT intervencija pozitivno utjecala na različite elemente socijalne komunikacije, kao što su: verbalna i neverbalna komunikacija, vokalizacija, združena pažnja, kontakt očima, koncentracija, suradnja i interaktivno ponašanje. Iako dosadašnji rezultati ukazuju na relativno pozitivan utjecaj MT na socijalnu komunikaciju u osoba s PSA, također se uočava i potreba provedbe daljnjih istraživanja usmjerenih na koncipiranja prikladnih terapijskih programa, metodoloških pristupa i standardiziranog sustava procjene. Tako dobivene spoznaje predstavljale bi vrijedan doprinos u pokušaju uključivanja MT kao komplementarne metode u područje cjelovite podrške osobama s PSA.
In order to study the prognostic value of high-sensitivity C-reactive protein (hsCRP) and lipoprotein (a) Lp(a) in patients receiving emergency percutaneous coronary intervention (PCI) following ...acute myocardial infarction (AMI), we retrospectively reviewed 118 patients who received emergency PCI following AMI from January 2007 to April 2010. The plasma levels of hsCRP and Lp(a) were determined. The incidence of cardiovascular events was compared between patients with an elevated hsCRP level and those with a normal hsCRP level and between patients with an elevated Lp(a) level and those with a normal Lp(a) level. Results showed that the incidence of cardiovascular events was 52.9% in the hsCRP-elevated group and 18.2% in the hsCRP-normal group displaying a significant difference (P=0.011). However, the incidence of cardiovascular events was 35.3% in the Lp(a)-elevated group and 46.4% in the Lp(a)-normal group and statistical analysis revealed no significant difference (P=0.733). HsCRP, but not Lp(a), can serve as a prognostic factor for patients receiving emergency PCI following AMI.
Kako bi se utvrdila prognostička vrednost visokoosetljivog C-reaktivnog proteina (hsCRP) i lipoproteina (a) Lp(a) kod pacijenata podvrgnutih hitnoj perkutanoj koronarnoj intervenciji (PKI) posle akutnog infarkta miokarda (AIM), retrospektivno je analizirano 118 pacijenata podvrgnutih hitnoj PKI posle AIM između januara 2007. i aprila 2010. Određeni su nivoi hsCRP i Lp(a) u plazmi. Upoređena je incidenca kardiovaskularnih događaja kod pacijenata sa povišenim nivoom hsCRP i onih sa normalnim nivoom hsCRP, kao i između pacijenata sa povišenim nivoom Lp(a) i onih sa normalnim nivoom Lp(a). Rezultati su pokazali da je incidenca kardiovaskularnih događaja bila 52,9% u grupi sa povišenim hsCRP i 18,2% u grupi sa normalnim hsCRP, što je ukazalo na značajnu razliku (P=0,011). Međutim, incidenca kardiovaskularnih događaja bila je 35,3% u grupi sa povišenim Lp(a) i 46,4% u grupi sa normalnim Lp(a), a statistička analiza nije otkrila značajnu razliku (P=0,733). HsCRP, ali ne i Lp(a), može poslužiti kao prognostički faktor kod pacijenata podvrgnutih hitnoj PKI posle AIM.
PDF
