In this article are analyzed bibliographic data about current global issue of Staphylococcus methicillin-resistant infections (MRS), as well as the results of a transversal study regarding the rates ...and structure of the strains of MRS, frequency of isolation of MRS strains from different specimen type, but also according to the profile of clinical departments, the rates of resistance of MRS strains to antibiotics in the Republic of Moldova, on the model of three multi-profile stationary. Were analyzed 6735 strains of staphylococcus isolated from patients with nosocomial septicpurulent infections. The results of the study show 33,91% of the MRS strains. Rates of MRS varies depending on the species of staphylococcus (S. aureus – 18,41%, S. epidermidis – 60,61%, S. saprophyticus – 51,44%, S. haemolyticus – 43,10%), but also depending of specimen type. A higher rates of MRS was found in blood cultures – 76,11%. In 38,24%, MRS cases are associated with other species of gram positive, gram negative and fungus. In 67,39% of cases, strains of MRS were polyresistant to antibiotics.
Abstract Background: Prevalence extension of antibiotic resistant bacteria has raised concerns about control of infections especially nosocomial infections. Many attempts have been done to replace ...antibiotics or limit their use. The use of antimicrobial agents produced by bacteria as antibiotic replacement has been promising in recent years. The goal of this study was to isolate Bacillus strains and evaluate their antimicrobial activity against some standard pathogens and clinical antibiotic resistant strains. Materials and Methods: In the present study, Bacillus strains were isolated from various resources and identified by 16S rDNA PCR method. Then, the phylogenetic tree of the isolates was constructed and antimicrobial activity of the isolates was investigated against some standard pathogens and clinical antibiotic resistant strains using spotting and well diffusion methods. Results: Eight Bacillus strains were isolated from 15 different samples. Based on the molecular identification, the isolates were identified as B.pumilus, B.coagulans, B.licheniformis, B.endophitycus and B.amiloliquefaciens. The results showed that isolates have antimicrobial activity against meticilin-resistant Staphylococcus aureus, vancomycin resistant enterococci, Klebsiella, Acinetobacter, Salmonella, Shigella, Listeria, Streptococcus and Escherichia coli. Conclusion: In this study, isolated Bacillus strains produced antimicrobial agents against pathogens and antibiotic resistant strains and inhibited their growth.
Meticilin rezistenten Staphylococcus aureus (MRSA) je pomemben povzročitelj bolnišničnih okužb. Širi se predvsem prek rok zdravstvenega osebja in bolnikov. Možnosti antibiotičnega zdravljenja so ...omejene. Najpogosteje uporabljamo glikopeptidne antibiotike, ki imajo slab baktericidni učinek. Onkološki bolniki imajo zaradi bolezni in postopkov zdravljenja oslabljene obrambne mehanizme, zato so bolj nagnjeni k okužbam. Dodatni dejavniki tveganja za okužbo so slaba prehranjenost, invazivni diagnostični in terapevtski posegi, pogoste hospitalizacije itd. Pomembno je dosledno izvajanje ukrepov za preprečevanje širjenja MRSA: higiena rok, iskanje bolnikov z dejavniki tveganja za nosilstvo MRSA, izolacija in dekolonizacija bolnika ter racionalna uporaba antibiotikov. Pogostnost pojavljanja MRSA je kazalec uspešnosti bolnišnične higiene. Na Onkološkem inštitutu izvajamo aktivno iskanje bolnikov z dejavniki tveganja od leta 2004. Prisotnost MRSA je bila največkrat ugotovljena v pooperativni ali kronični rani. Najpogostejši dejavnik tveganja je predhodna hospitalizacija, zlasti na kirurških oddelkih. Število bolnikov z MRSA v zadnjih letih upada.
El objetivo del estudio fue determinar prevalencia de colonización nasal por S. aureus, así como el perfil de sensibilidad antimicrobiana, resistencia a meticilina en las cepas aisladas y relación ...entre el estado de portador, estado inmunológico y administración de antimicrobianos en un grupo de pacientes infectados con el virus de inmunodeficiencia humana (VIH) en la ciudad de Medellín. De esta forma, se tomaron muestras nasales de 151 pacientes ambulatorios VIH positivos. A los aislamientos de Staphylococcus aureus se les evaluó el perfil de sensibilidad antimicrobiana utilizando la técnica de Kirby-Bauer. A los aislamientos resistentes a cefoxitin, se les determinó concentración inhibitoria mínima para oxacilina y vancomicina. A las cepas de S. aureus meticilino resistentes (SARM) se les realizó reacción en cadena de la polimerasa (PCR) para confirmar la presencia del gen MecA. Se encontró una prevalencia de colonización nasal por S. aureus en 37.7% de los pacientes; la colonización por SARM fue 1.9% y por S. aureus sensible a meticilina (SASM) de 35.7%. Los aislamientos SARM se observó sensibilidad para eritromicina 66.6%, clindamicina 100%, gentamicina 100%, tetraciclina 66.6% y vancomicina 100%. La PCR mostró el gen MecA en los aislamientos SARM. Se determinó la prevalencia de colonización por S. aureus en la población estudiada, no se observó relación estadísticamente significativa entre el estado de portador, estado inmunológico, administración de antimicrobianos, períodos previos de hospitalización o sexo en la población estudiada. Los hallazgos microbiológicos se correlacionaron con la presencia del gen Mec A. No se detectaron cepas con sensibilidad disminuida a glicopéptidos ni resistentes a vancomicina.
Staphylococcus pseudintermedius najčešća je koagulaza-pozitivna vrsta stafilokoka u fiziološkoj mikroflori pasa i mačaka. Može se izdvojiti iz nosnica, usne šupljine, anusa i kože slabinskog i čeonog ...područja zdravih pasa i mačaka. Uvjetno je patogena bakterija i jedan od najčešćih uzročnika upala kože i zvukovoda. Meticilin-rezistentan Staphylococcus pseudintermedius (MRSP) prvi je put izdvojen u Brazilu u kasnim devedesetima 20. stoljeća. Danas u populaciji pasa i mačaka prevladavaju dva klona. Dominantni europski klon ST71 pojavio se 2005. godine u Njemačkoj i brzo proširio po svijetu, dok klon ST78 prevladava u Sjevernoj Americi. Oba su klona višestruko rezistentna na antimikrobne lijekove i jedan su od najvećih problema rezistencije u veterinarskoj medicini. Izolati MRSP rezistentni su na sve beta-laktamske antibiotike, aminoglikozide, fluorokinolone, makrolide, linkozamide, kombinaciju sulfametoksazola i trimetoprima i većina na kloramfenikol i tetraciklin. Liječenje životinja inficiranih sojevima MRSP-a vrlo je zahtjevno zbog nedostatka djelotvornih antimikrobnih lijekova. Veterinari su često prisiljeni posegnuti za lijekovima registriranim isključivo za liječenje ljudi, primjerice vankomicinom, mupirocinom i rifampicinom, što otvara brojna etička pitanja zbog opasnosti razvoja rezistencije na te antibiotike. Opasnost od zaraze ljudi sojevima MRSP-a općenito je manja u usporedbi s MRSA-om. Veterinari su zbog rada sa životinjama pod povećanim rizikom i trebaju biti svjesni da postoji mogućnost kolonizacije nosnica takvim sojevima.
Uvod: Infekcije uzrokovane višestruko otpornim organizmima (MDRO) se teško liječe i često imaju nepovoljan ishod za bolesnika. Budući da infekciji najčešće prethodi kolonizacija, rana identifikacija ...koloniziranih bolesnika je neophodna u prevenciji nastanka infekcije. Za probir MDRO najčešće se koriste kultivacijske metode kojima vrijeme potrebno za izdavanje nalaza (TAT) iznosi od 48 do 72 h.
Cilj ove studije bio je usporediti rezultate nove, brze, poluautomatske metode za detekciju MDRO (HB&L Uroquattro, Alifax) sa standardnom kultivacijom na selektivnim podlogama.
Metode/materijali: Tijekom dva nasumično odabrana dana, bolesnicima hospitaliziranima u Kliničkom bolničkom centru Split, uzorkovano je ukupno 21 aksilarnih, 19 rektalnih te 20 briseva vestibuluma nosa. Svaki obrisak je prikupljen u duplikatu, jedan za kultivacijsku, a drugi za brzu poluatomatsku metodu. Brisevi su kultivirani i MDRO izolati identificirani na selektivnim podlogama (Chromagar MRSA i Chromagar ESBL) prema standardnom laboratorijskom protokolu. Nova Alifaxova metoda je provedena prema uputama proizvođača.
Rezultati: U usporedbi s klasičnom metodom, TAT nove metode je bio značajno kraći (6,5 h). Klasičnom metodom je na Chromagar ESBL selektivnom mediju izolirano 10 sojeva koji stvaraju ß-laktamaze proširenog spektra (ESBL) iz 10 različitih rektalnih uzoraka. Isti uzorci su bili pozitivni na prisustvo ESBL- producirajućih bakterija brzom Alifaxovom metodom. Kultivacijom na selektivnom Chromagar MRSA mediju i brzom metodom otkriveno je 11 uzoraka pozitivnih na prisustvo MDRO.
Zaključak: Visoki stupanj podudarnosti otkrivanja pozitivnih i negativnih uzoraka dobiven klasičnom i novom metodom, kao i značajno skraćivanje TAT-a novom metodom je ohrabrujući. Budući je studija provedena na relativno malom uzorku, potrebno je istraživanje proširiti na veći broj ispitanika.
Staphylococcus aureus (S. aureus) jedan je od najznačajnijih bakterijskih oportunističkih patogena u ljudi. Vrlo se lako adaptira na različite uvjete u okolini, a posebno je važno njegovo brzo ...stjecanje otpornosti na različite antibiotike. Osobito je važna otpornost na betalaktamske antibiotike (takozvani meticilin-rezistentni S. aureus: MRSA). Sojevi MRSA-e razlikuju se prema sredini u kojoj uzrokuju infekcije: bolnički stečeni, stečeni u izvanbolničkoj populaciji te oni povezani s domaćim životinjama. Bolnički MRSA izazvao je najveću epidemiju bolničkih infekcija ikada opisanu u svijetu; izvanbolnički MRSA velik je problem u SAD-u, manji u Europi. Životinjski sojevi MRSA-e novi su dodatak ljudskim patogenima, no ne s velikom učestalošću u svijetu. U Republici Hrvatskoj MRSA je velik problem u bolničkim ustanovama, s laganom tendencijom smanjenja posljednjih godina. Izvanbolnički MRSA zasad je vrlo rijedak, a infekcije životinjskim sojevima, premda su dokazane na svinjogojskim farmama, nisu još opisane.
Uporabom kalifornijskog testa za upalu vimena na 46 visoko produktivnih mliječnih farmi u Srbiji identificirane su krave s poremećajem sekrecije mlijeka. Uzeti su uzorci mlijeka krava pozitivnih ...kalifornijskim testom i krava s kliničkim mastitisom. Standardnom mikrobiološkom pretragom uzoraka mlijeka i identifikacijom kompletom API Staph potvrđena je prisutnost 75 izolata bakterije Staphylococcus aureus. Tih 75 izolata, kao i 11 izolata te bakterije podrijetlom iz ljudi bili su analizirani lančanom reakcijom polimerazom na prisutnost gena koji kodiraju za Panton-Valentine leukocidin (PVL) i PBP2A protein odgovoran za meticilinsku rezistenciju. Prisutnost gena koji kodira za PVL dokazana je u pet od 75 (6,67%) izolata podrijetlom iz goveda i u sedam od 11 (63,63%) izolata podrijetlom iz ljudi. Prisutnost mecA gena dokazana je u jednog od 75 (1,33%) izolata podrijetlom iz goveda i u dva od 11 (18,18%) podrijetlom iz ljudi. Prisutnost mecC gena nije utvrđena u analiziranim izolatima. Potrebna su daljnja istraživanja kako bi se istražio odnos između izolata Staphylococcus aureus-a podrijetlom iz ljudi i iz goveda i odredio točan utjecaj sojeva vrste Staphylococcus aureus iz vimena krava na zdravlje životinja i zdravlje ljudi.
Prikazujemo slučaj 50-godišnjeg muškarca s uznapredovalom cirozom jetre i endokarditisom nativne valvule uzrokovane meticilin rezistentnim sojem bakterije Staphylocoocus epidermidis. Bakterijske ...infekcije jedne su od najčešćih komplikacija ciroze jetre, ali su slučajevi infektivnog endokarditisa u bolesnika s cirozom jetre relativno rijetki. Zbog osjetljivosti bolesnika s uznapredovalom cirozom za razvoj infekcija potrebno je obratiti pozornost i na patogene koje ponekad smatramo
kontaminacijom te aktivno tražiti mjesto infekcije, čak i u manje očekivanim područjima (kao što su nativne srčane valvule bez povijesti ranije srčane bolesti).
PDF
