V svetovnem merilu perutninsko meso predstavlja cenovno dostopen in kakovosten vir beljakovin, zato se je v zadnjih desetletjih povečala njegova prireja. Slednje smo dosegli z intenzivno selekcijo ...pitovnih piščancev na hitro rast, učinkovitejše izkoriščanje krme, povečan delež prsne mišičnine in manjši delež trebušne maščobe. Na drugi strani so tako intenzivna selekcija in zahteve po večji prireji, kot tudi nekateri zunanji stresni dejavniki, ki vključujejo neželene spremembe v okolju, prehranskem režimu, tehnologiji reje in nepravilne postopke ravnanja z živalmi pred zakolom, povzročili večjo dovzetnost živali za oksidativni stres, ki poslabšuje senzorične in tehnološke lastnosti perutninskega mesa. Posledice hitrega povečevanja prsne mišičnine pri pitovnih piščancih in intenzivne tehnologije reje se kažejo v naraščajočem trendu pojavnosti različnih neželenih sprememb piščančjega mesa oziroma miopatij. Med najpogostejše miopatije spadajo miopatija globoke prsne mišice, bledo, mehko in vodeno meso, bela progavost prsne mišice, olesenelost prsne mišičnine ter špagetasto meso, ki prizadenejo predvsem veliko prsno mišico in poslabšujejo njene senzorične in tehnološke lastnosti. Prav tako omenjene spremembe prsne mišičnine poslabšujejo kakovost in prehransko vrednost mesa ter vplivajo na sprejemljivost mesa za potrošnike in nedvomno povzročajo ekonomske izgube v živilsko-predelovalni industriji.
Nuspojave statina Bielen, Luka
Medicus (Zagreb, Croatia : 1992),
07/2017, Volume:
26, Issue:
1 Farmakovigilancija
Journal Article
Peer reviewed
Open access
Statini su najčešće upotrebljavani lijekovi za liječenje hiperkolesterolemije radi primarne i sekundarne prevencije kardiovaskularnog morbiditeta i mortaliteta. Smatraju se sigurnim lijekovima koji ...imaju nižu incidenciju javljanja nuspojava od drugih hipolipemika. Kao važne valja izdvojiti nuspojave vezane za skeletne mišiće i jetru. Za razliku od prijašnjih stajališta u kojima se preporučivalo rutinsko praćenje transaminaza tijekom terapije statinima, danas se smatra da ono nije potrebno i da ne dovodi do ranog prepoznavanja klinički važnog oštećenja jetre koje se uz terapiju statinima javlja iznimno rijetko, najčešće zbog interakcija s drugim lijekovima. Farmakokinetske interakcije statina bitne su za javljanje miopatije i rabdomiolize te se stoga preporučuje individualizacija terapije s obzirom na različite metaboličke putove predstavnikâ ove skupine hipolipemika.
Koronarna bolest srca vodeći je uzrok mortaliteta u razvijenim zemljama, a hiperkolesterolemija jedan je od značajnih čimbenika rizika za razvoj ateroskleroze. U nastojanjima reduciranja učestalosti ...neželjenih kardiovaskularnih događaja, nužnost je efikasno sniziti koncentraciju serumskog LDL kolesterola, posebice stoga što je to čimbenik rizika koji, uz terapiju, možemo znatno modificirati. Statini su temeljni lijekovi za primarnu i sekundarnu prevenciju kardiovaskularnih bolesti, a njihovo djelovanje dovodi do sniženja ukupnog i LDL kolesterola u plazmi, ali usporivanju procesa ateroskleroze i stabilizaciji ateroma pridonose i brojni drugi učinci statina, povrh samo sniženja razine kolesterola. Upravo iz metaboličkog učinka statina razjašnjena je i moguća etiologija miopatije koja se pojavljuje kao relativna česta pritužba bolesnika, zbog čega se smanjuje doza lijeka ili prekida liječenje, čime se bolesnik izlaže ponovno povišenom riziku za razvoj neželjenoga kardiovaskularnog događaja. Stoga su ovdje navedene i dosadašnje spoznaje o etiologiji i liječenju spomenute nuspojave.
Idiopatske upalne miopatije, koje uobičajeno nazivamo miozitisi, heterogena su skupina bolesti od koji su polimiozitis i dermatomiozitis najpoznatije. Ova heterogena skupina kroničnih poremećaja ...dijeli zajedničko kliničko obilježje slabost proksimalnih mišića i, u tipičnim slučajevima, histološki nalaz nakupina upalnih stanica u mišićnom tkivu. Četiri su glavna tipa idiopatskih upalnih miopatija: dermatomiozitis, polimiozitis, miozitis inkluzijskih tjelešaca i imunosno-posredovane nekrotizirajuće miopatije (autoimune nekrotizirajuće miopatije). Kliničke i histopatološke različitosti među njima upućuju na različite patogenetske procese.
Elektromioneurografija (EMNG) je korisna metoda u dijagnozi miopatija. Potencijali motoričkih jedinica su niske amplitude, polifazičnog oblika i kratkog trajanja i mogu biti prisutni u različitom ...stupnju kod raznih vrsta miopatija. Pri ispitivanju su važne četiri komponetne: morfologija akcijskih potencijala, spontana aktivnost, insercijska aktivnost i rekrutacija. Miopatije udružene s fibrilacijama se obično nalaze kod upalnih miopatija i kod nekroze mišićnih vlakana. Iako nema specifičnog nalaza za određeni poremećaj ili uzrok, kombinacija navedenog može upućivati na određeni tip miopatije.
Juvenilni dermatomiozitis je najčešća bolest iz skupine idopatskih inflamatornih miopatija, koje predstavljaju heterogenu skupinu subakutnih, kroničnih i akutnih bolesti skeletnih mišića. Jedinstvena ...klinička prezentacija dermatomiozitisa obilježena je karakterističnim kožnim promjenama i progresivnom slabošću mišića. Juvenilni oblik dermatomiozitisa razlikuje se od adultnog, jer je riječ o sistemnoj vaskulopatiji, koja nije povezana s malignim bolestima te se nerijetko preklapa s drugim sistemnim upalnim bolestima dječje dobi. Imunopatologija JDM je kompleksna, no svakim danom se javljaju nove spoznaje koje upotpunjuju naše znanje o bolesti. Liječenje uvijek započinje kortikosteroidima, a nastavlja se imunomodulatorima, te u novije vrijeme biološkim lijekovima. Suvremeno liječenje kao i bolje poznavanje same bolesti, pridonijele su znatnom smanjenu smrtnosti i poboljšanju kvalitete života.
Cilj svakog uspješnog dijagnostičkog postupka je postići što pouzdaniji rezultat u što kraćem vremenu, koristeći se pritom što manje invazivnom dijagnostikom. Neinvazivnim slikovnim pretragama možemo ...u mišiću utvrditi edem, kolekcije tekućina, infiltracije masnog tkiva, atrofiju, fibrozu i kalcifikate. Najosjetljivija neinvazivna slikovna dijagnostička metoda u današnjoj suvremenoj dijagnostici upalnih bolesti mišića je MR u T2 slikovnim prikazima sa supresijom masnog tkiva i/ili STIR prikazu. MR je vrlo korisna metoda i pri određivanju preciznog mjesta biopsije mišića. Nespecifičnost nalaza promjena na mišiću, dostupnost, cijena, kao i kontraindikacije za primjenu kod bolesnika s metalnim protezama ili pacemakerima, kao i način izvođenja pretrage predstavljaju ozbiljna ograničenja te metode. Glavna prednost ultrazvuka mišića, u usporedbi s ostalim slikovnim metodama, je dostupnost i cijena pretrage. Pojačana vaskularnost mišića utvrđena pomoću PD-a korelira s dužinom trajanja miozitisa, a PD može biti i koristan za utvrđivanje pojačanog signala prokrvljenosti te isključivanje rupture mišića, bolesti poput cisticerkoze kao i apscesa mišića. Čini se da bi zbog dostupnosti i visoke osjetljivosti kvantitativni ultrazvuk s kontrastom (CEUS), metoda koja omogućuje procjenu pojačane vaskularnosti mišića u realnom vremenu, uz dodatak elastografije, uskoro mogao zauzeti važniju ulogu u potvrdi kliničke sumnje kronične upalne bolesti mišića.
PDF
