U većini razvijenih zemalja svijeta i gradovima zemalja u razvoju prisutan je porast raka debelog crijeva. Ipak neke zemlje, primjerice SAD i Kanada bilježe pad. Zašto? Zbog promjena u prehrani i ...stilu življenja, te široke primjene mjera za rano otkrivanje i odstranjenje premalignih lezija, te poboljšanja načina liječenja i rehabilitacije. U Hrvatskoj rak debelog crijeva je u porastu i drugo je najčešće sijelo raka u muškaraca i žena s prosječno 2 800 novih bolesnika i 1 800 umrlih godišnje a pet-godišnje relativno preživljenje iznosi oko 50%. Prisutno je i naglo povećanje bolesnika iznad 60 godina starosti. U najstarijim dobnim skupinama to je najčešće sijelo karcinoma. Bilo je stoga opravdano od strane Ministarstva zdravstva i socijalne skrbi Vlade Republike Hrvatske pokretanje Nacionalnog programa ranog otkrivanja raka debelog crijeva (uz neka druga sijela: dojke, vrata maternice, prostate).
Rak debelog crijeva druga je najčešća lokacija raka u muškarca, iza raka pluća i
i u žena, iza raka dojke. S tog aspekta, veliki je javnozdravstveni problem.
Ministarstvo zdravstva RH stoga pokreće ...Nacionalni program ranog otkrivanja raka debelog
crijeva.
Ciljevi su: smanjiti smrtnost od raka debelog crijeva za najmanje 15 % pet godina
nakon provedbe programa, obuhvatiti najmanje 60 % pozvanih na testiranje, otkriti rak u ranijem
stadiju bolesti te tako poboljšati mogućnost izlječenja, kvalitetu života i preživljavanja oboljelih,
postići obuhvat rizičnih skupina stanovništva ranim otkrivanjem raka do 75% do 2015. godine.
Rak debelog crijeva (C18-C21, MKB.10), bio je drugi vodeći uzrok smrtnosti od raka muškaraca i žena u 2013. godini u Republici Hrvatskoj sa 2037 umrlih osoba (1182 muškaraca i 855 žena). Gruba stopa ...smrtnosti iznosila je 47,9/100.000. Incidencija je također na drugom mjestu među zloćudnim novotvorinama kod muškaraca i žena, sa 3070 slučajeva u 2013. godini (1837 muškaraca i 1233 žene) i stopom od 72,1/100.000 stanovnika. U Zadarskoj županiji je u 2013. godini rak debelog crijeva također bio drugi vodeći uzrok po smrtnosti i prema broju novooboljelih od raka kod muškaraca i žena. Od ovog sijela raka je umrla 81 osoba (48 muškaraca i 33 žene) i stopa smrtnosti je iznosila 47,2/100.000. Registrirano je 116 novih slučajeva raka (71 muškarac i 45 žena), a stopa je iznosila 67,6/100.000 stanovnika.
S 500 novih slučajeva raka dojke godišnje (stopa 119,7/100.000) i gotovo 200 smrtnih slučajeva (47/100.000), prema zadnjim raspoloživim podacima, rak dojke u Zagrebu nastavlja biti najčešći rak u ...žena po incidenciji i mortalitetu.Dobno standardizirana stopa smrtnosti od raka dojke na standardno europsko stanovništvo viša je za Zagreb (30,6/100.000) od prosječne stope za Hrvatsku (25,1/100.000) za sve dobi i za dob do 64 godine (15,9/100.000 prema 14,6/100.000) (Slika 1 i 2). Pa iako je posljednjih godina vidljiv blago silazni trend u mortalitetu u Zagrebu tek uvođenjem organizirane, dokazano učinkovite metode ranog otkrivanja mamografijom očekujemo značajno smanjenje smrtnosti od raka dojke u godinama koje slijede. Kako se pola svih novootkrivenih slučajeva raka dojke javlja u dobnoj skupini između 50 do 69 godina, u toj dobi kvalitetni skrining može reducirati mortatlitet gotovo 30 %.
Autor je raspravu pod tim naslovom napisao 1988. godine za drugo izdanje Enciklopedije Jugoslavije. Međutim, u toj enciklopediji tada nije objavljena. Nakon 20 godina, tek je sada objavljuje. U prvom ...dijelu ovog priloga govori o razlozima zašto je tada prekinuo suradnju u pripremi te enciklopedije i zašto je povukao tu raspravu. Nasuprot tvrdnji, koja je prevladavala u historiografiji, da su hrvatski preporoditelji zastupali "jugoslavensku nacionalnu ideju" i da je već ideologija hrvatskog preporodnog pokreta pod ilirskim imenom sadržavala "južnoslavensku nacionalnu ideju", tj. "misao o južnim Slavenima kao jednoj naciji", da su dakle težili postizanju jugoslavenske "nacionalne" i unitarne države, autor je tada zastupao gledište da su se hrvatski narodnjaci političari već za ilirskog pokreta, a napose za revolucije 1848./49. godine, posve jasno opredijelili za hrvatski nacionalni program, dakle za izgradnju moderne hrvatske nacije, da su, sukladno tome, prihvatili južnoslavensko-austrijski politički program. A to je program o preuređenju Habsburške monarhije u srednjoeuropsku konfederaciju unutar koje bi postigli ujedinjenu Hrvatsku i potpunu nacionalnu samostalnost. Na drugoj strani, Srbija je zagovarala južnoslavensko-balkanski program, koji je uskladila sa srpskim nacionalnim programom. A to su dva različita politička programa i dva različita cilja. Stoga je zaključio da u 19. stoljeća nije bilo izgleda da dođe do pomirenja tih dvaju programa i da nastane nezavisna "nacionala" država koja bi obuhvatila sve južne Slavene. Zbog tih stavova, autora su tada napali u javnosti. Nakon ovog rada, autor će objaviti kritičnu raspravu o tim složenim povijesnim pojavama.
U Osječko-baranjskoj županiji je 2005. godine kolorektalni karcinom prema broju novooboljelih (N=177) bio na visokom drugom mjestu kod žena (N=76, iza karcinoma dojke; N=171), a na trećem kod ...muškaraca sa 101 novooboljelim (iza karcinoma pluća; N=176 i prostate; N=119). U 2007. godini je od posljedica ovog karcinoma u Osječko-barnjskoj županiji umrlo 128 osoba (72 muškaraca i 56 žena). Od malignih bolesti je u 2007. godini više muškaraca umrlo samo zbog karcinoma pluća, a žena više od karcinoma dojke.Ministarstvo zdravstva i socijalne skrbi je pokrenulo u listopadu 2007. godine Nacionalni program ranog otkrivanja raka debelog crijeva. Nosilac Programa je Ministarstvo zdravstva i socijalne skrbi, a provedba je na županijskim zavodima za javno zdravstvo koji su imenovali koordinatore za provedbu Programa.
Rak debelog crijeva je jedno od najčešćih sijela raka kod oba spola u razvijenim zemljama. U Hrvatskoj,
a i u Krapinskozagorskoj županiji je na drugome mjestu po pojavnosti, kod muškaraca iza raka ...pluća,
a kod žena iza raka dojke.
Sa porastom stope novooboljelih raste i stopa umrlih, a 2007. godine incidencija i mortalitet se
preklapaju. Tako visoka stopa smrtnosti ukazuje na otkrivanje bolesti u fazi kada je već uznapredovala
(Grafikon 1.). S obzirom na veličinu problema, kao i postojanje relativno jednostavne metode probira,
razumljivo je bilo pokretanje Nacionalnog programa ranog otkrivanja raka debelog crijeva.
Rak debelog crijeva drugo je najčešće sijelo raka u muškaraca i žena. U muškaraca po učestalosti je iza raka pluća, u žena iza raka dojke.Prema podacima Registra za rak republike Hrvatske u 2005.g. u ...našoj županiji oboljelo je od raka debelog crijeva 44 ljudi, iskazano kao incidencija to je 47/100.000 stanovnika, dok je incidencija u Hrvatskoj 64/100.000. Time se na ljestvici učestalosti svrstavamo među županije s nižom incidencijom, što je možda neočekivano jer u ovom „slavonsko-podravskom“ dijelu Hrvatske prehrana je bogata masnim, jako začinjenim namirnicama uz pretežito korištenje crvenog mesa.Kako se stope incidencije kreću u Virovitičko-podravskoj županiji kroz godine, te u usporedbi s Hrvatskom prikazuje graf 1.
Prema podacima Hrvatskog registra za rak incidencija za našu županiju u 2006. godini bila je 53,6/100.000 stanovnika. Za usporedbu, incidencija na razini Hrvatske je 62,4/100.000 ...stanovnika.Nacionalni program ranog otkrivanja raka debelog crijeva u našoj županiji započeo je u 10. mjesecu 2007. godine. Prva smo županija u koju su poslani materijali sa testovima na okultno krvarenje, bez prethodne obavijesti, provedene medijske kampanje i kolonoskopskog centra.
Rak dojke je u Vukovarsko-srijemskoj županiji, kao i u Hrvatskoj, najčešća maligna bolest u žena i po pojavnosti i po smrtnosti.U Vukovarsko-srijemskoj županiji je u razdoblju od 2000. do 2005. ...godine novooboljelo od raka dojke 466 žena. Najmanje novooboljelih žena je bilo u 2000. godini (67), a najviše u 2004. godini, kada je rak dojke otkriven kod 87 žena. U istom razdoblju je od raka dojke u Vukovarsko-srijemskoj županiji umrla 241 žena ili svake godine preko 30 žena.
