Ocena zdravljenja z zdravili pri bolnikih po operacijah kolka, kolena ali hrbtenice v Splošni bolnišnici Murska Sobota v letih od 2017 do 2021 = Drug treatment evaluation in patients after hip, knee or spine surgery at the Murska Sobota General Hospital from 2017 to 2021 : magistrska naloga : enoviti magistrski študijski program Farmacija
Prelog, Urška, farmacevtka
Ortopedska operacija za pacienta prinaša tveganje za pojav venskih tromboembolizmov (VTE), zato se pri pacientih priporoča tromboprofilaksa. Poleg VTE se po operaciji lahko pojavijo še drugi zapleti, ...ki so lahko posledica prejemanja zdravil. Pomembna zdravila v perioperativnem obdobju so poleg antikoagulantov tudi analgetiki in antibiotiki. Namen retrospektivne raziskave je bil pridobiti informacije o predpisovanju analgetikov in antikoagulantov ob odpustu pri bolnikih na oddelku za ortopedijo v Splošni bolnišnici Murska Sobota, izračunati pojavnost zapletov v obdobju 6 mesecev po operaciji ter oceniti vpliv zdravil na zaplet izliva krvi. Vključili smo paciente, ki so imeli med leti 2017 in 2021 totalno kolčno artroplastiko, totalno kolensko artroplastiko, odstranitev medvretenčne ploščice na eni višini ali dekompresijo ledvenega dela spinalnega kanala v eni višini. Ugotovili smo, da so najpogosteje predpisani analgetiki paracetamol, metamizol in tramadol. Paracetamol je prejelo več kot 90 % bolnikov po artroplastikah. Predpisovanje nizkomolekularnih heparinov (NMH) med bolniki po totalnih artroplastikah z leti pada, saj narašča uporaba direktnih peroralnih antikoagulantov (DOAK), najpogosteje rivaroksabana. Pri bolnikih po operaciji hrbtenice se predpisujejo NMH; DOAK so predpisani redko, kar je skladno s smernicami. Rezultati kažejo, da je najpogostejši zaplet po totalni artroplastiki izliv krvi; s pojavnostjo 12,2 % po totalni kolenski artoplastiki in 3,1 % po totalni kolčni artroplastiki v obdobju 6 mesecev po posegu. Pojavnost VTE je v skupinah bolnikov po obeh artroplastikah podobna. Ugotovili smo, da so se zapleti po operaciji kolena pogosteje pojavljali pri moških, medtem ko so ti bili po operaciji kolka pogostejši v skupini žensk. Pojavnost VTE v obdobju 6 mesecev po operaciji hrbtenice znaša 1,1 %. Iz podrobnega pregleda 45 pacientov z zapleti smo ugotovili, da bolniki prejemajo antibiotično profilakso v skladu s priporočili, to je cefazolin 2 g do 60 min pred operacijo, ki mu sledijo dodatni odmerki. Pojav izliva krvi po artroplastiki je pogostejši pri pacientih, ki so ob odpustu prejeli NMH, v primerjavi s pacienti, ki so prejeli DOAK, vendar med skupinama ni statistično značilne razlike. Ugotovili smo, da prejemanje nesteroidnega antirevmatika (NSAR) ali metamizola ob odpustu poveča tveganje za nastanek izliva krvi pri bolnikih po totalni kolenski artroplastiki, ne pa pri bolnikih po kolčni artroplastiki. Iz pregleda intervencij kliničnih farmacevtov smo ugotovili, da je bilo izmed vseh intervencij opravljenih največ farmakoterapijskih pregledov.
Type of material - master's thesis
; adult, serious
Publication and manufacture - Ljubljana : [U. Prelog], 2022
It was not necessary to add the material to the shelf.
Bibliographic material was successfully added on shelf.
Adding bibliographical material on shelf was not successful.
Material is already on the shelf.
Permalink
URL:
Impact factor
Access to the JCR database is permitted only to users from Slovenia. Your current IP address is not on the list of IP addresses with access permission, and authentication with the relevant AAI accout is required.
Year
Impact factor
Edition
Category
Classification
JCR
SNIP
JCR
SNIP
JCR
SNIP
JCR
SNIP
Select the library membership card:
DRS,
in which the journal is indexed
Database name
Field
Year
Links to authors' personal bibliographies
Links to information on researchers in the SICRIS system
Subject headings in COBISS General List of Subject Headings
Select pickup location
The material from the parent unit is free. If the material is delivered to the pickup location from another unit, the library may charge you for this service.
