DIKUL - logo
E-resources
Peer reviewed Open access
  • Antibiotična terapija ob po...
    Fabjan Vodušek, Vesna; Kornhauser Cerar, Lilijana; Mole, Helena; Šajina Stritar, Barbara; Pokorn, Marko; Lučovnik, Miha; Tul Mandič, Nataša

    Zdravniški vestnik (Ljubljana, Slovenia : 1992), 03/2019, Volume: 88, Issue: 1-2
    Journal Article

    Antibiotike v času poroda uporabljamo za preprečevanje in zdravljenje okužb pri materi ter za preprečevanje okužb pri novorojenčkih. Kratkotrajna terapija med porodom se uporablja za preprečevanje okužb s streptokokom skupine B (SSB) pri novorojenčkih, poporodnega endometritisa in za zdravljenje horioamnionitisa. Številne raziskave so dokazale, da z uporabo profilaktičnih odmerkov antibiotikov lahko podaljšamo nosečnost (in nato izboljšamo rezultate obolevnosti in umrljivosti novorojenčkov) po predčasnem prezgodnjem razpoku plodovih jajčnih ovojev (PPROM).   Pri nosečnicah z aktivnim prezgodnjim porodom priporočamo: penicilin G 3g (ali 5mE) intravensko nato 1,5 g (ali 2,5 mE) intravensko v 4-urnih intervalih do poroda.  Pri nosečnicah, ki so alergične na penicillin, priporočamo: Pri ženski, ki je imela blago obliko alergije s kožnim izpuščajem, svetujemouporabo cefalosporina. V primeru zabeležene hujše oblike alergije na penicillin, svetujemo uporabo vankomicina. Terapija s klindamicinom, zaradi visoke rezistence SSB na klindamicin, ni več priporočljiva.                                                                                                                 V primeru dolgotrajnega PPROM je potrebno v primeru aktivnega poroda predpisati široko spektalni intravenski antibiotiki, ki preprečuje tudi SSB okužbo novorojenca (priporočamo Cefazolin 2g i. v in nato 1g v 8-urnih intervalih do poroda).                                                                                                                                           V primeru PPROM priporočamo čim prej po PPROM pričeti s terapijo s: ampicilinom (2 g i.v. vsake 6 ur) za 48 ur hkrati z azitromicinom (1g p.o. v enkratnem odmirku), nadaljujemo s amoksicilinom (500 mg p.o. vsakih 8 ur) za 5 dni ali do poroda novorojenca.