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  • Diagnostico microbiologico ...
    García-Rueda, Karen Andrea; Londoño-Castillo, Juliana; Villegas-Sierra, Laura Elisa; González-Gómez, María Isabel; Correa-García, Alejandro

    AMC. Acta médica Colombiana, 01/2020, Volume: 45, Issue: 1
    Journal Article

    Objetivo: describir las caracteristicas demograficas, clinicas, terapeuticas y microbiologicas de los pacientes con malignidad hematologica en quimioterapia que desarrollan neutropenia febril durante el tratamiento, asi como la mortalidad al egreso. Metodos: estudio de cohorte retrospectivo en pacientes con neoplasia hematologica que desarrollaron neutropenia febril evaluados en el Hospital Universitario San Vicente Fundacion de Medellin. Resultados: se obtuvo el registro de 110 episodios de neutropenia febril. Media de edad 45 anos. En 55.4% se obtuvo diagnostico microbiologico, la bacteriemia fue documentada en 83.8% de ellos. Los microorganismos mas comunes fueron K. pneumoniae (30%) y E. coli (18%). La resistencia a antibioticos por presencia de BLEE o carbapenemasas en bacilos gram negativos fue de 33%. La mortalidad ocurrio en 17% de los pacientes. La leucemia linfoide aguda (LLA) y leucemia mieloide aguda (LMA) fueron los diagnosticos de base mas prevalentes, el foco clinico mas prevalente fue bacteriemia (24.5%). Conclusion: en nuestra cohorte se encontro diferencias significativas en cuanto al porcentaje de pacientes con bacteriemia, asi como en la mortalidad global respecto al resto de cohortes de la region, es necesario desarrollar un nuevo trabajo de investigacion que permita aclarar el origen de estas diferencias. (Acta Med Colomb 2020; 45. DOI: Palabras clave: neutropenia, quimioterapia, microbiologia. Objective: to describe the demographic, clinical, therapeutic and microbiological characteristics of patients with hematological malignancies undergoing chemotherapy who develop febrile neutropenia during treatment, as well as the mortality at discharge. Methods: a retrospective cohort study of patients with hematologic neoplasms who developed febrile neutropenia and were seen at the Hospital Universitario San Vicente Fundacion in Medellin. Results: records of 110 episodes of febrile neutropenia were obtained. The mean age was 45 years. In 55.4%, a microbiological diagnosis was obtained; bacteremia was documented in 83.8% of these. The most common microorganisms were K. pneumoniae (30%) and E. coli (18%). Antibiotic resistance due to ESBLs or carbapenemases in gram negative bacilli was 33%. Death occurred in 17% of patients. Acute lymphocytic leukemia (ALL) and acute myeloid leukemia (AML) were the most prevalent underlying diagnoses; the most prevalent clinical focus was bacteremia (24.5%). Conclusion: in our case series, there are significant differences in the percentage of patients with bacteremia, as well as in global mortality, compared to the rest of the cohorts in the region. A new research study needs to be carried out to clarify the source of these differences. (Acta Med Colomb 2020; 45. DOI: Key words: neutropenia, chemotherapy, microbiology.