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López Fernández, J.C; Masjuan Vallejo, J; Arenillas Lara, J; Blanco González, M; Botia Paniagua, E; Casado Naranjo, I; Deyá Arbona, E; Escribano Soriano, B; Freijo Guerrero, M.M; Fuentes, B; Gállego Cullere, J; Geffners Sclarskyi, D; Gil Núñez, A; Gómez Escalonilla, C; Lago Martin, A; Legarda Ramírez, I; Maciñeiras Montero, J.L; Maestre Moreno, J; Moniche Álvarez, F; Muñoz Arrondo, R; Purroy García, F; Ramírez Moreno, J.M; Rebollo Álvarez Amandix, M; Roquer, J; Rubio Borrego, F; Segura, T; Serrano Ponza, M; Tejada García, J; Tejero Juste, C; Vidal Sánchez, J.A
Neurología (Barcelona, Spain), September 2014, Volume: 29, Issue: 7Journal Article
Resumen Introducción La Estrategia del Ictus del Sistema Nacional de Salud (EISNS) fue un documento de consenso entre las distintas administraciones y sociedades científicas que se desarrolló con el objetivo de mejorar la calidad del proceso asistencial y garantizar la equidad territorial. Nuestro objetivo fue analizar los recursos asistenciales existentes y si se había cumplido el objetivo de la EISNS. Material y métodos La encuesta sobre los recursos disponibles se realizó por un comité de neurólogos de cada una de las comunidades autónomas ( CC .AA), los cuales también realizaron la encuesta de 2008. Los ítems incluidos fueron el número de Unidades de Ictus (UI), su dotación (monitorización, neurólogo 24 h/7 días, ratio enfermería, protocolos), ratio cama UI/100.000 habitantes, recursos diagnósticos (ecografía cardíaca y arterial cerebral, neuroimagen avanzada), realización de trombolisis intravenosa, intervencionismo neurovascular (INV), cirugía del infarto maligno de la arteria cerebral media (ACM) y disponibilidad de la telemedicina. Resultados Se incluyeron datos de 136 hospitales. Existen 45 UI distribuidas de un modo desigual. La relación cama de UI por habitantes y comunidad autónoma osciló entre 1/74.000 a 1/1.037.000 habitantes, cumpliendo el objetivo solo Cantabria y Navarra. Se realizaron por neurólogos 3.237 trombolisis intravenosas en 83 hospitales, con un porcentaje respecto del total de ictus isquémico entre el 0,3 y el 33,7%. Los hospitales sin UI tenían una disponibilidad variable de recursos. Se realiza INV en todas las CC.AA salvo La Rioja, la disponibilidad del INV 24 h/7 días solo existe en 17 ciudades. Hay 46 centros con cirugía del infarto maligno de la ACM y 5 con telemedicina. Conclusión La asistencia al ictus ha mejorado en cuanto al incremento de hospitales participantes, la mayor aplicación de trombolisis intravenosa y procedimientos endovasculares, también en la cirugía del infarto maligno de la ACM, pero con insuficiente implantación de UI y de la telemedicina. La disponibilidad de recursos diagnósticos es buena en la mayoría de las UI, e irregular en el resto de hospitales. Las distintas CC.AA deben avanzar para garantizar el mejor tratamiento y equidad territorial, y así conseguir el objetivo de la EISNS.
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