DIKUL - logo
Univerzitetni klinični center Maribor (SBMB)
  • Sodobne smernice za diagnosticiranje celiakije pri otrocih in mladostnikih = Modern diagnostic guidelines for celiac disease in children and adolescents
    Dolinšek, Jernej ; Mičetić-Turk, Dušanka ; Puklavec, Evelin
    Celiakija je imunsko posredovana bolezen, ki je posledica uživanja glutena in sorodnih proteinov v pšenici in nekaterih drugih žitih pri genetsko predisponiranih osebah. Bolezen najpogosteje ... prizadene začetni del tankega črevesa, vendar so lahko prizadeti tudi številni drugi organski sistemi, zato je klinična slika pri celiakiji zelo pestra. Celiakija prizadene približno 1 % prebivalstva in ni le bolezen otroške dobe, saj v različnih kliničnih oblikah prizadene ljudi vseh starosti. Diagnosticiranje bolezni temelji na merilih, ki jih je sprejelo in nato tudi revidiralo Evropsko združenje za pediatrično gastroenterologijo, hepatologijo in prehrano (ESPGHAN). Do nedavnega so merila kot zlati standard priporočala dokaz reverzibilne okvare sluznice tankega črevesa, najnovejša revizija pa predvideva manjše število biopsij za postavitev dokončne diagnoze, v nekaterih primerih pa razmišljamo celo o opustitvi biopsije. Ta sprememba je posledica uporabe visoko občutljivih in specifičnih seroloških testov ter zanesljivih genetskih preiskav. Najnovejši testi, ki omogočajo določanje prisotnosti protiteles proti tkivni transglutaminazi v kapilarni krvi ob obisku bolnika v ambulanti, lahko diagnosticiranje bolezni poenostavijo, vendar pa moramo takšne rezultate vedno potrditi tudi s klasičnimi serološkimi testi, med katerimi so najzanesljivejši dokazovanje prisotnosti protiteles proti tkivni transglutaminazi (t-TG), dokazovanje antiendomizijskih protiteles (EMA) in dokazovanje protiteles proti deamidiranemu gliadinskemu peptidu (DGP). Uporaba nekoč zelo pomembnih antigliadinskih protiteles (AGA) pri diagnosticiranju celiakije je na podlagi današnjih spoznanj vprašljiva, zato jih v praksi opuščamo. Pomembno vlogo pri diagnosticiranju celiakije igrajo tudi genetski testi, predvsem določanje zapisa za HLA (Human Leukocyte Antigen). Navkljub pomembnim spremembam v diagnostičnih postopkih, ki jih uporabljamo pri ugotavljanju celiakije, je osnova zdravljenja bolezni še vedno stroga brezglutenska dieta.
    Vir: Tuberkuloza otrok - čas za nove smernice? ; Samopoškodovalno vedenje in depresija pri otrocih in mladostnikih ; Novosti v pediatrični gastroenterologiji : zbornik predavanj (Str. 115-126)
    Vrsta gradiva - prispevek na konferenci ; neleposlovje za odrasle
    Leto - 2012
    Jezik - slovenski
    COBISS.SI-ID - 4283967

Vnos na polico