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成人MOG抗体相关性脑脊髓炎患者15例临床特点分析
李波; 陈中婕; 奚玲如 ...
新医学,
2021, Letnik:
52, Številka:
1
Journal Article
Recenzirano
目的 探讨成人髓鞘少突胶质细胞糖蛋白(MOG)抗体相关性脑脊髓炎(MOG-EM)患者的临床特点.方法 回顾性分析15例成人MOG-EM患者的临床症状、影像学特点、实验室检查、预后及随访等情况.结果 ...
15例患者中男7例、女8例,起病年龄(39.0±14.7)岁.临床症状以视力下降最多见(7例,7/15),其次为肢体麻木或肢体瘫痪(5例,5/15),部分患者有构音不清、视物重影、行走不稳等脑干、小脑症状或意识障碍、癫痫发作、记忆力下降等急性播散性脑脊髓炎样症状.15例患者行头颅MRI检查,13例(13/15)显示有异常病灶,以大脑皮层及皮层下白质(8例,8/13)、桥脑(4例,4/13)受累多见,丘脑、小脑、胼胝体亦可见受累.9例患者行全脊髓MRI检查,3例(3/9)有异常病灶、均累及颈髓,1例(1/3)累及胸髓.15例患者血清MOG-IgG均阳性,其中11例行脑脊液MOG-IgG检测,5例(5/11)阳性.8例(8/15)患者临床复发.10例患者复查血清MOG-IgG,5例(5/10)抗体转阴,其中4例(4/5)无复发;5例(5/10)抗体呈持续阳性,均复发.所有患者经甲泼尼龙及Ig治疗,1例加用吗替麦考酚酯治疗,预后均良好.结论 成人MOG-EM以视神经炎表现常见,大脑皮层、皮层下白质、脑桥易受累,预后较好,临床复发率较高,血清MOG-IgG持续阳性者易复发.
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Celotno besedilo
Dostopno za:
UL
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2.
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快速眼动睡眠行为障碍对帕金森病患者认知功能的影响
王振; 宁连才; 刘宝珠 ...
新医学,
2021, Letnik:
52, Številka:
12
Journal Article
Recenzirano
目的 分析快速眼动睡眠行为障碍(RBD)与帕金森病(PD)的相关性以明确RBD对PD患者认知功能的影响.方法 回顾性分析123例PD患者的临床资料,根据是否伴有RBD将患者分为PD+RBD组(67例)和PD-RBD组(56例),比较2组各项资料的差异.采用Spearman秩相关分析检验多导睡眠监测睡眠参数与神经心理学相关指标的关系.结果 ...
PD+RBD组病程长于PD-RBD组,总睡眠时间短于PD-RBD组,R期周期性腿动指数高于PD-RBD组(P均<0.05).PD+RBD组蒙特利尔认知评估量表(MoCA)总分低于PD-RBD组,差异主要表现在执行能力、延迟记忆、注意力及抽象能力方面(P均<0.05).PD+RBD组Stroop色词测验完成时间和错误数长/多于PD-RBD组(P均<0.05).PD患者总睡眠时间和睡眠效率与MoCA总分、执行能力及注意力呈正相关,而与Stroop色词测验完成时间及错误数呈负相关(P均<0.05).结论 RBD可能是PD患者认知功能障碍特别是执行功能障碍的重要危险因素.
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Celotno besedilo
Dostopno za:
UL
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易误诊为脑肿瘤的颅内静脉窦血栓形成
范冲竹; 李海南; 向璇 ...
中国现代神经疾病杂志,
12/2021, Letnik:
21, Številka:
12
Journal Article
Recenzirano
目的 总结颅内静脉窦血栓形成的临床病理学特征,以减少此类疾病误诊为脑肿瘤.方法 ...
与结果男性患者,46岁,临床主要表现为头痛伴言语不清.血浆D-二聚体升高,头部MRI显示左侧颞叶后部占位性病变并出血可能,行左侧颞叶占位性病变切除术.组织学形态观察,脑组织结构疏松、解离、坏死,皮质内灶性出血,小血管增生,神经细胞明显减少且呈缺氧性改变,胶质纤维空泡化,大量富含脂质的吞噬细胞浸润,血管周围淋巴细胞浸润,蛛网膜下腔浅静脉管腔内混合血栓形成;免疫组化染色,病灶细胞胶质纤维酸性蛋白阳性提示为反应性增生的胶质细胞,CD31阳性提示为血管内皮细胞,CD163和CD68阳性提示为组织细胞,CD3和CD20阳性提示为淋巴细胞,神经微丝蛋白阳性并可见神经轴索相对保留完好,Ki-67抗原标记指数约5％(主要为淋巴细胞阳性);髓鞘染色未见明显髓鞘脱失.病理诊断为大脑浅静脉血栓形成;亚急性期缺血性卒中出血性转化.结论 临床应结合病史、实验室检查和影像学综合诊断颅内静脉窦血栓形成,当影像学诊断困难时,应进一步行病理学检查以明确诊断,早期诊断、及时治疗可以改善患者预后.
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Celotno besedilo
Dostopno za:
FFLJ, ODKLJ, UL, VSZLJ
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